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福禄双至终身寿险案例 最近，四川成都一位黄姓保户收到了太平人寿的理赔给付款。由于被保险人黄某的家人近期才申请理赔，这笔高达35万元的保险金在保险事故发生近一年半的时间后才到达黄某遗属手中。从接受理赔申请到最终作出理赔决定，太平人寿整个理赔流程仅用了3天时间。据悉，这也是太平人寿目前在四川单笔理赔金额最高的个人案件。 2008年1月18日午夜，黄某驾驶着私家车行驶在回家的路上，一辆小客车对其方向上的交通信号指示灯视而不见，突然从另一个方向以极快的速度向黄某的车辆冲来。黄某来不及躲闪，当
少儿平安险理赔案例 案情介绍： 王某，女，2岁时母亲去世，随外公外婆在A地生活，3岁时上幼儿园，日常所需费用由王某父亲承担。4岁时王某父亲再婚，王某遂与其父、继母在B地生活，故从A地幼儿园转至B地某幼儿园。在转幼儿园前三个月，王某外公替她投保了少儿平安险，并指定自己为受益人。在转幼儿园后不久，在一次游玩中，王某不幸落水溺水身亡。事后，王某外公报了案并请求保险公司支付保险金，但保险公司以王某外公对王某不具有保险利益为由予以拒绝，双方遂引起争议。 案例分析： 一、依据《保险法》第
旅游意外伤害保险理赔案例 2009年7月30日，湖南游客钱某夫妇等十人与旅行社签订一份云南、贵州十日游合同。同年8月19日，旅行社与保险公司签订旅游安全意外伤害保险单，承保险种及保险金额为主险旅游意外伤害保险30万元、附加险旅游安全意外医疗险10万元。 9月20日，钱某夫妻跟随旅行团到云南之后被安排入住在家高级商务酒店的十八层。当日凌晨5点左右，钱某的妻子发现钱某从酒店十八层跌落，将其送到医院后抢救无效死亡。经当地公安部门调查认为，钱某系高空坠落致颅脑损伤死亡，其死亡不属于刑事案件。
事故真实性无法证明保险公司免责 2009年2月18日，被告接到原告报案称：当日6时多，被保险车辆由西向东行至老君堂商业街，由于躲一个坑，向左打方向，和对向行驶的小客车相撞，造成两车损伤。当日7时左右，北京市朝阳区交管部门到达现场，同时出具了交通事故认定书，认定被保险车辆驾驶员对此次事故负全部责任。2月20日，被告委托交通部公路科学研究所司法鉴定中心对捷达车车体碰撞痕迹真实性进行了鉴定。鉴定意见为：被保险车辆车体痕迹和被撞小客车车体痕迹，不能在此次碰撞事故中一次形成。 原告于2009年
醉驾生意外保险也须赔 醉酒驾驶保险公司拒赔，这一观念已深植在驾驶员的心内。但在近日，南海法院判决的一起因醉酒驾驶发生交通事故导致人身损害赔偿纠纷中，保险公司须在 交强险限额内作出赔偿。 醉驾出意外一死一伤 2008年9月4日晚上9时15分，林某驾驶粤Q号版摩托车搭乘李某沿桂丹路由桂城方向往丹灶方向行驶，当行至金沙大桥桥面时，越过道路中心双 黄实线驶入对向车道，与对向行驶的粤E号牌小客车发生碰撞。事故造成车辆损坏，林某和李某受伤，其中林某经送医院抢救无效死亡。事发时，小客车的司机吴
吉利相伴A款两全保险理赔案例 日前，新华保险河北分公司石家庄客户服务中心把10.2万元理赔款送到已故客户尹某的保险受益人雷女士手中。 2007年11月16日，尹某投保了新华保险公司的吉利相伴A款两全保险(分红型)，保额5万元，受益人指定为尹某的妻子雷某。 尹某今年32岁，是石家庄市灵寿县的一名农民。2010年1月9日，尹某突发脑出血离开了人世。 新华保险河北分公司石家庄客户服务中心接到尹某身故的报案后，从立案到结案仅用3天时间。
交通事故医保范围外一律不赔 保险法规定：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额，也就是说在国家医保之外的药物均不能获得保险公司的赔偿。 业内人士表示，不论车险、意外险、还是报销型医疗险，超出医保范围的药物，所有的产、寿险公司都不会理赔，因此要想获得全赔，需要告诉医院最好不要开超出医保清单的药品。
续保年度出险 短期健康险如何理赔 被保险人管某，男，40岁，于2008年11月3日向保险公司初次投保短期健康险《个人住院医疗费用保险》，至2009年11月2日续保第二保单年度。2009年11月10日管某因“右侧腹股沟斜疝”疾病住院，经手术治疗后痊愈出院，期间共计花费一万余元。同年12月被保险人管某向保险公司提出住院医疗费用索赔申请。 理赔员取得住院病历：管某因“发现右腹股沟肿物半年”于2009年11月10日入院，现病史记录2009年5月10日其发现右腹股沟有一肿物(约核桃大小)，而
女孩违规搭载摩托车被撞身亡自担一成责 刚刚17岁的来京务工女孩小美(化名)搭乘男友王某驾驶的摩托车时因为没有戴头盔，被一辆货车撞伤经抢救无效死亡。小美的父母遂将王某、货车所属食品公司及保险公司起诉至顺义法院，索赔共计71万余元。法院审理后认为，小美违规搭载摩托车对自己的损害结果亦应承担10%的责任。 小美的父母诉称，去年，刚刚16岁的小美从来家吉林来京打工。今年的一天，小美乘坐男友王某的轻便摩托车行至北京市顺义区通顺路时，与某食品公司的轻型厢式货车相撞，王某和小美均受伤。后小美在医院
在网上购买意外伤害险已经成为一种潮流。网上购买意外伤害险具有简便、快速、高效、便宜、自助的优点，缺点是售后理赔一般不提供上门服务，第二年保险续保需要再重新投保，很可能会造成脱保现象。网上买意外伤害保险就像快餐，也可以成为在特定时期家庭财务安全的短期保障产品。 目前意外伤害的保险投保非常容易，可以直接在网上购买，而且可以及时生效。客户可以保存电子版的保单，作为理赔依据。 以下是网上购买保险理赔须知： 1. 记住您的电子保单号码，保存好电子保单备份。 2. 万一出险，被保险人或者
旅游意外保险理赔细则 针对近期游客较为关心的保险理赔问题，业内专家认为，这些疑问可能是源于客户对有关保障条款定义细则不太清楚，或有误解所致。来自美国美亚保险公司上海分公司的旅行意外险专家还特地为客户在购买旅游保险保单支招，指出应注意哪些条款事项，以明确获得保障的范围。 战争、军事行动等引起的旅程延误不在保险责任之列 一般在旅游保险中，由于恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持或怠工及其他空运、航运工人的临时性抗议活动而导致飞机或轮船延误5小时以上，保险公司将按保险合同项下
境外旅游保险理赔注意事项 投保单的递交 旅行险的投保单是理赔时必须要递交的一份非常重要的资料。在理赔的时候都要逐一核对单上的保单编号、个人信息、有效期限、旅游目的地以及签名。 病历资料 境外旅行险理赔时，病历是必须要提供的一项重要资料。在国外，如果没有病历本，也会有相关的诊断证明资料。 收据 收据是理赔资料中最重要的部分。只有交费之后，医院才会给客户开具相关的收据，还应注意在递交理赔资料之前，一定要核实收据是否为原件。 疾病理赔 境外旅游保险对于疾病门诊发生的
车险理赔暗规则 划痕太浅需加深 本来车身划痕只有浅浅的一道，保险公司工作人员过来理赔时，竟然在完好的地方又划了3个大叉!车主张先生为此“相当郁闷”。 车主： 车身被保险人员划大叉 8月4日上午，家住南关公安小区的张先生发现自己的雪铁龙轿车右侧前后车门之间，有一道长约20厘米、宽三四毫米、深1毫米的划痕。 张先生今年1月刚买回车就在中国平安财产保险股份有限公司(以下简称保险公司)上了全险。划痕虽然很浅，他还是赶紧给保险公司报了案。 不一会儿，保险公司派工作人员张某到场。
肇事车辆投保交强险 向家可获保险赔11.2万 昨拿到交通事故认定书 准备起诉肇事者并索赔 在完成捐献器官手术的十多天后，车祸肇事车主终于被捉拿归案，向滔父母的两个心愿都已接近完成。昨天，向滔家人从萝岗警方拿到交通事故认定书，接下来准备向法院起诉，目前已经联系好了法律援助。 肇事司机负主要责任 昨天下午，向滔家人再次来到萝岗交警大队，警方交给他们一沓材料，包括道路交通事故认定书、肇事者驾驶证复印件等。材料显示，肇事车辆在2003年注册，24岁肇事司机王民举申领驾照时间不满一年。
车险理赔车辆发生自燃不赔 每年夏天，各地都会有自燃的报道。由于车损险条款中明确规定，高温烘烤后的自燃是除外责任，所以车主要想有保障，需另外购买自燃附加险。但统计显示，车辆自燃险投保比例仅占一成。保险专家指出，车辆自燃虽然发生的概率很低，但一旦发生，将是全额损失，对车主而言是不小风险。 自燃险主要适用于：车辆在行驶过程中，因本车电器、线路、供油系统发生故障及载运货物自燃原因起火燃烧，造成车辆损失。自燃险因为概率小，对应的保费也很低。从一些机动车自燃的理赔案例中我们发现，大部分出险车辆是
公司实力影响重疾险理赔 “购买重疾险，选择公司很重要。”保险专家指出，每家保险公司都有一部分责任准备金，用于保单理赔，“公司的营运状况、财务问题直接影响给付能力”。至于如何判断公司实力，该人士指出，一般可以参考国际评级机构对公司的评级，同时也可以分析公司每年的净利润数据。 此外，重疾险给付方式对于消费者选购产品也非常重要。比如，一些保险公司采用现金给付的方式进行理赔，保户一旦被确诊为重大疾病，保险公司将一次性支付全额理赔金;也有一些公司，在保户被确诊为重大疾病后，先期支付80%理赔金
重疾险也能多重理赔 个案：李女士的父母都死于癌症，李女士认为自己发生肿瘤的概率较高。她打算买 一款重疾险来保障自己。市面上的重疾险一般是一次赔付后合同就结束，但李女士担心肿瘤即使治愈也还有复发的可能，如果出现这种情况，保险公司可能不再承保。 一般传统的重疾险规定，被保险人一次患病得到理赔后，合同即告终止。消费者患过重大疾病后，由于存在理赔记录，很难再购买重疾险。 信诚人寿月底推出一款多重理赔重疾险。此次产品组合新增价值主要集中在可以提供最高达三次重疾保障、每次最高达100%保
游客旅游保险投保理赔须知 马来西亚、美国或非洲等国家或地区，则没有强制旅客购买旅游医疗保险，这是出行旅游需要考虑的。同时，旅客在投保时也要考虑目的地的医药费水平，比如，美国、新加坡、日本等国家医药费较高，建议医疗险的保额不要低于20万元而去泰国、马来西亚等亚洲国家一般出游的行程较短，医疗险的保额可设定在10万元左右。 据了解，现在大多数境外旅游险医疗理赔都已经突破了“先自付，后理赔”的传统模式，保险公司更加为保险人考虑，境外医疗保险责任更人性化。医疗理赔方式更具体，对于需要紧急住
高温中暑 长春意外险赔偿 除了特大暴雨频频，今年夏天大部分时间，我省气温普遍偏高，甚至出现连续几天最高气温都在35℃~37℃的情况。由于气温偏高，且天气闷热，导致不少市民出现中暑的情况。而由中暑引起的疾病和意外各种各样，那么如何通过保险进行保障呢? 戒备建议： 资深保险代理人表示，如果由于气温太高，导致身体不适所致的中暑情况，就需要依靠一些医疗类险种进行赔偿，而如果因中暑导致了意外事故，则可以靠长春意外险及意外医疗险赔偿。此外在工作期间出现的中暑还可以寻求工伤保险进行赔偿。
药物过敏意外险是否赔偿 客户观点：我投保了意外伤害保险，我想问一下，保险业对药物过敏是如何定义的?和医学上的是不是一个意思?药物过敏算不算意外伤害保险的赔付范围? 首先，我们要了解一下什么是意外伤害保险。根据相关条款规定，意外伤害保险的条款基本可以分为以下几类： 一、意外身故保险金。被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内身故的，保险公司按其意外伤害保险金额给付“意外身故保险金”，对该被保险人保险责任终止。 二、意外伤残保险金。同所附《残疾程度与给付比例表》或
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