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境外游保险理赔 出险请保存材料 春节期间国际形势并不太平,埃及国内发生反政府抗议活动与大规模游行示威活动,泰柬争端“让炮弹飞”,韩朝军事预备会议谈崩了……其中,埃及骚乱最受关注,我国政府派出包机,至10日晚接回包括台湾同胞在内的1800多名国人。境外游出险能否获赔? 由于埃及、泰国等为市民青睐的旅游圣地,若遭受骚乱、罢工、战争等意外事故,能否获得理赔呢?一般而言,出境保险的保障范围仅涵盖一般出行的风险,如果出境去的地区特别恶劣,比如战争暴动、疾病疫区等,都属于保险的豁免区域。如果消费
出境游遇暴乱哪些情况可获赔 出境旅游过程中,碰上类似埃及骚乱这类事件,一般情况下,因此导致的直接人身伤害或死亡,无法通过境外旅行险产品获赔。而因此间接导致的航班延误或取消、旅程缩短或取消、或者延期逗留等,倒是可以通过保险获得相应的经济补偿。 春节前后,正是国人出境游的高峰时段之一。然而,1月底以来,在埃及旅游的人们经历的却是一场“惊恐逃生之旅”。埃及当地爆发大规模骚乱、冲突,坦克直接开上街头,着实让人惊魂不定。 因暴乱导致旅程缩短可获赔 因为暴乱,已经身处埃及的游客们,大部分
“学生平安险”理赔注意事项 “学生平安保险”简称学平险,是针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种,最大的特点是价格便宜,保障程度和范围较大,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。在理赔时,有一些事项应当予以注意—— 一、必须在指定医疗机构医治(外出学习人员必须在县级以上医疗机构就诊,挂急诊)。 二、医疗报销部分应符合当地医疗规定的可报销范围。 三、意外伤害门诊报销提供双处方。 四、责任免除部分包括以下几点——
受泰国暴乱影响,泰国曼谷素万那普国际机场一度关闭,大量旅客滞留泰国,国内多家往返曼谷航班也被迫取消。昨日来自国家民航局的消息称,滞留在泰国的中国游客已经全部回国。部分购买旅游保险的游客,顺利归国后能否获得保险公司的相应赔偿? 据了解,大多数旅游意外险将暴乱、恐怖袭击等列为除外责任,旅游险是否赔偿此次暴乱期间的航班延误、取消以及相应人身伤害、财产损失,保险公司将针对不同情况区别对待。 暴乱属除外责任 记者从大多境外旅游意外险条款中发现,“战争、军事行动、暴乱或武装叛乱”均被列为除外
健康险有等待期 有些险种无法赔付 “如果早知道会这样,当时就早一点买了……”“走得这么快,除了保险单,什么都没留下……”在一宗保险理赔案后,王先生的家人这样说。 “如果王先生再早一个月买这份保险就好了。现在因为没有过观察期,有些险种无法赔付,否则可以得到更多补偿。”保险公司的理赔人员这样说。 被保险人王先生2005年10月投保了一款两全保险并附加意外伤害保险和重大疾病保险,仅仅两个月之后,他便因腰部疼痛难忍住院,几天后即被确诊为急性粒细胞白血病。 2006年5月,在王先生完成
四份医疗险 为何只赔一份的钱 医疗险重复投保不可重复理赔,业内人士提醒可搭配不同的险种 慧择网健康险投保提醒 可选择搭配不同险种 “本来以为可得四份理赔,没想到只能赔一份,早知道就不重复投四份了。”在王家墩一事业单位工作的胡先生后悔不已。 为了获得超过治疗费用的理赔金,胡先生分别在四家保险 公司买了四份保额均为1万元的意外伤害医疗保险。上个月他因车祸入协和住院治疗,治疗共花去5800元。胡先生本来以为自己可以获得四份理赔共计两万多元,最后只拿到医保报销的3800元加上一家保险
投保重大疾病险后身亡 法院判保险公司败诉 为了给家人一份安全保证,投保人张德力与新华人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司签订了一份“健乐增额终身重大疾病保险”。然而没有料到的是,张德力因重大疾病死亡后,保险公司却以其身上曾经有过有刀伤而拒绝理赔。投保人的家属一气之下,将保险公司告上法庭。昨天,哈尔滨市中级人民法院判决保险公司败诉,并支付受益人应得的保险费。 2003年6月24日,经过朋友的大力推荐,张德力以自己为投保人,儿子为受益人,与新华人寿保险股份有限公司哈尔滨分公司签订了一份“健乐
自驾游外地出险如何索赔 本地投保,异地受。如果在外地出游期间,出了事故,到底找当地的保险公司还是找本地的保险公司?如果两家公司的理赔金额出现“差距”又该怎么解决?出险后该如何向保险公司进行索赔呢? 平安财险理赔部经理表示,在外出期,一般车辆出现情况最多的是千元以内的小剐小蹭,如果问题不严重,可以电话通知一下保险公司,回到本地之后,再把车开到修理厂去修理。 如果发生比较大的交通事故,那就首先要保护好现场,并立即当地的公安交通管理部门报案,同时和保险公司在当地机构联系,并在48小时内
重大交通事故 法院判赔32万 今年9月28日凌晨,广州市番禺区市桥街东兴路与广场路交界处发生一起重大交通事故,造成同月同日生的小情侣叶伟志和李兰双双死亡。记者昨日获悉,李兰亲属将司机和保险公司告上法庭,索赔死亡赔偿金等50余万元。法院就此案已做出一审宣判。 李兰亲属起诉称,今年9月28日凌晨1时许,司机酒后驾车行至中央公园对开路段时,撞上叶伟志骑的自行车(后载李兰),致自行车损坏、李兰、叶伟志死亡的交通事故。事发后,司机逃逸。司机的行为对他们造成了巨大的经济损失和精神创伤,故起诉要求
寿险理赔:返还保费+单利的理赔 [案例]30岁的刘先生投保了某保险公司的“太平一诺千金终身寿险”,附加“太平成长型年金保险”,保额为10万元,年缴保费3760元,缴费期20年。 刘先生在投保后的第六年缴费日前一天不幸身故。保险公司的理赔额是5年内所缴的保险费+单利,应该为3760元/年×5年=18800元,再加上每年2.5%的单利1410元,等于20210元(没有计入红利部分)。 其中,单利部分的计算公式为: 保险费返还=已缴保险费×(1×2.5%×已缴保险费经过天数/365
意外险理赔:额外增加的保额理赔 [案例]黄先生是一名外贸公司的部门经理,由于工作需要经常到分公司指导工作,一年大概有四分之一的时间乘坐公共交通工具。他为自己投保了50万元的意外险。在胶济铁路列车相撞事故不幸致残,经合格机构鉴定为第一级残疾,赔付比例为100%。保险公司赔付了50万元的意外保险金,同时根据该保险合同条款规定,黄先生还将每年获得5万元的残疾保障特别保险给付金,累计可领取10年。 [解读]对于全残人员来说,残疾比身故所承受的经济压力更大,上述这款产品在设计中融入了人性化的理
意外伤害保险理赔:低于基本保额的比例理赔 [案例]刘先生是浦东一家模具厂的车间工人,2007年12月投保了某保险公司的一款意外伤害保险,保额为10万元。次年2月,刘先生在工作期间不慎造成一上肢腕关节以上缺失,保险公司赔付了5万元。 [解读]这是一款比较典型的意外伤害保险。根据该保险合同的规定:被保险人因意外事故导致身体残疾,对照《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》赔付。“一上肢腕关节以上缺失”属于第三级第十一项赔付标准,赔付比例为保额的50%,即5万元。 目前,国内保险公司的意
健康险理赔:除去免赔额后的理赔 [案例]刘先生投保时为自己附加了一款健康险,该保险合同规定的保险责任是:1)被保险人因意外或疾病住院,每年医疗保险金10万元;2)被保险人因意外或疾病住院,住院津贴为每天200元。 2008年5月1日至6月10日,刘先生因病住院治疗,其中医疗费花去10万元。按照刘先生的理解,保险公司应该理赔医疗费10万元、住院津贴41天×200元=8200元,合计10.82万元。但最终的理赔额是医疗费69650元、住院津贴7600元,合计77250元。因为保险条款规定
2003年6月,联大海绵公司将位于上海沪闵路的厂房以及厂房内属其所有的机器设备、存货、办公用品向某保险公司投保,总保险金额为2255万元,保险责任期限自2003年6月28日零时起至2004年6月27日24时止,保险责任包括火灾、雷击、爆炸等。在保险合同投保人签章一栏上方,有四行字体颜色相对更深、字号相对更小的黑体印刷字,其内容为:投保人同意以本投保单作为订立保险合同的依据,并声明对财产保险基本险条款(包括责任免除部分)的内容及说明已经了解,双方的保险合同从保险单签发之日起成立等。之后,保险公
团体健康险如何理赔 越来越多的企事业单位给员工投保了团体健康险,作为重要的员工福利措施。可是,由于团体健康险通常是由单位进行投保,很多人对于团体健康险的保障范围、理赔程序并不太关心,这就导致出险后提供的材料不足或者有误,进而影响理赔。 凡事都应该知己知彼。被保险人首先需要了解自己享有的保险权益,才能更好地获得保障。投保了团体健康险后,员工需要了解的信息主要为保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等,这些信息一般可以从保险公司为企业提供的员工手册上了解
车险保单丢失如何申请理赔 日前,徐先生在收集索赔材料时,发现自己的车险保单已经丢失。根据保险公司要求,理赔所需的各类单证中,车险保单乃是必需品,徐先生必须事先补办保单,否则将无法获得保险理赔。 车险保单是重要的保险凭证,因此办理该项业务时,最好由被保险人亲自办理。被保险只需要携带本人身份证原件、行驶证原件,前往保险公司指定网点办理,当场就能拿到保单。如果委托第三人办理,还应该准备好相关的委托证明材料,以及委托人身份证原件。 笔者从保险公司了解到,补办车险保单分为两种,即交强险保单
重大疾病保险理赔难题 上周三,柳先生夫妇电话投诉某知名人寿保险公司,原因是重大疾病保险被拒赔。柳先生2003年购买了该公司一款终身险,附加重大疾病保险,当时投保除了如实告诉自己的身体状况之外,还应营销员要求到该公司进行了体检,核保部门在明知血脂偏高的情况下还是同意承保,两年后柳先生因心血管病住院,并在医生的建议下做了心脏支架手术。 但理赔时却遭到拒绝,理由先是说依照保单,只有做搭桥手术才能理赔,后又说当初投保是没有如实告知,柳先生多次交涉无果,便找到本刊反映。听完柳先生的陈述,本人觉
健康险理赔提倡信函申请 买的保险出险了,一次次地跑保险公司办理理赔手续?人保健康险江苏分公司负责人昨天表示,国际上的健康险公司现在开始提倡信函理赔方式,即市民通过邮寄方式向保险公司提出理赔申请,再通过银行转账领取保险金。这样双方不用照面,市民在家里就能够享受到便捷的理赔服务。 以医疗险为例,治疗痊愈后出院,被保险人就可以着手保险理赔一事。可以先打电话到保险公司,咨询需要哪些具体的证明材料。客户只需将按照条款规定的证明材料,通过邮寄或直接传递到保险公司理赔部门即可,一般不需要再填写复杂
售货员保险理赔实例 根据某保险公司提供的理赔实例:被保人吴女士,商场售货员,现年29岁,于2000年1月投保保额为10万元的康泰险,年缴保费7460元。2003年9月吴女士体检时发现左乳有一无痛肿块,9月27日在广东省中医院进行了双乳区段切除手术,术后病理显示:左乳腺小管癌。吴女士出院后提出理赔申请,经核实后,保险公司在7个工作日赔付了重疾保险金10万元,并豁免保险费11.19万元。 被保人张某,东莞某商场售货员,于2003年10月17日投保了"幸福A"20万元、附加意外伤害保险15
意外伤害险理赔流程 1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。 2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊): (1)医学诊断证明; (2)有关部门出具的意外伤害事故证明; (3)医疗费原始收据及处方; (4)本人身份证或户籍证明复印件。 3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接
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