【摘要】钢铁战士1号重疾险能提供全方位的健康呵护,您投保后出险能获得保险金赔付,有效转嫁经济负担。下面看看钢铁战士1号重疾险如何理赔?拒赔原因有哪些?
钢铁战士1号重疾险如何理赔
1、出险报案
被保险人发生保险事故,应及时向保险公司报案,如投保人、被保险人或受益人故意或因重大过失为未及时通知保险公司,致使保险事故的性质、原因以及损失程度难以确认的,保险公司对难以确认的部分不承担给付保险金的责任。
2、理赔受理
向保险公司报案后,保险公司将会正式受理此项理赔案例,然后申请人根据保险公司向报案人发送的短信内容,需要将相关的索赔资料送到保险公司,保险公司接到完整的符合要求的材料后立即受理,针对索赔资料不齐全的情况,保险公司将一次性书面通知客户需要补齐的资料清单。
3、理赔审核
报案人准备好材料后,需要递交至保险公司,可以邮寄也可以前往营业网点进行提交,保险公司收到理赔材料后,会在五日内作出核定,情形复杂会在三十日内作出核定,确定保险事故是否属于保险责任范围并作出理赔结论,将结果通知被保险人。
4、理赔结案
如保险理赔材料审核无误,会在保险合同规定的日期内做出赔付,理赔案件结束。如不属于保险责任,保险公司会向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
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钢铁战士1号重疾险拒赔原因
1、不如实告知详情
用户投保钢铁战士1号重疾险,需要填写健康告知,投保人故意不履行如实告知义务,保险公司有权解除合同,并且对之前发生的保险事故可以不承担保险责任,且不退还保费。
2、等待期内出险
钢铁战士1号重疾险等待期为90天,这一期间内被保险人出险,保险公司不承担保险责任,意外伤害发生上述情形之一的,无等待期。因此您投保出险后要清楚是否在等待期内。
慧择提示:钢铁战士1号重疾险如何理赔?主要有出险报案、理赔受理、理赔审核以及理赔结案等步骤,您投保保险产品后出险能获得保险金赔付,有效转嫁经济风险,发挥重疾险的保障作用。