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保险知识

  • 投保人为子买寿险 子故遭保险公司拒赔

      投保人为子买寿险 子故遭保险公司拒赔   2008年1月,省城的曹老先生为唯一的儿子买了一份终身寿险,岂料一个多月后儿子即被检查出癌症,并于当年9月身故。事后曹老先生向保险公司申请赔偿,但遭拒绝,理由是他未能如实告知保险公司他儿子患有肺气肿的既往病史。   投保之后患癌申请赔偿遭拒   现年72岁的曹老先生是省城某大学的退休教师。2008年1月,在某保险公司寿险代理人和朋友的推荐下,他为唯一的儿子买了一份终身寿险,理赔金额11万元,连同各种附加险,共交当期保费6486元。保险合同于当年2月

  • 保险公司内部制定赔偿标准不能作为拒赔依据

      保险公司内部制定赔偿标准不能作为拒赔依据   王强(化名)在一次车祸中受伤,可他拿着伤残鉴定理赔时却遭到保险公司的拒绝。原来根据保险公司内部制定的赔偿标准,王强得不到赔偿。多次维权被拒后,王强将保险公司告上了法庭。禹会区法院通过审理认为,保险公司内部制定的赔偿标准不符合法律规定。近日,在法院的主持下,双方达成调解协议,保险公司对王强进行了赔偿。   2006年,蚌埠市居民王强在某保险公司购买了一份人身意外综合保险。同年9月,王强在一起车祸中受伤。经有关部门鉴定,王强为10级伤残。之后,王强

  • 救人时溺亡 意外保险是否赔偿

      救人时溺亡 意外保险是否赔偿   2006年6月,王先生在某保险公司泉州支公司投了意外伤害险,保费为168元,意外伤害事故保险金为10万元。   2007年5月,王先生在救邻居时溺水身亡。王先生是家里独子,其父母均为聋哑人。王先生过世后,其父母生活陷入困境,只得靠政府、亲戚接济度日。同年9月,王先生的父亲向保险公司索要儿子死亡保险金。   因此,泉州支公司到医院调查,发现王先生曾患过肾病。而王先生在《投保单》“是否有肾病综合症”一栏中选了“否”。保险公司称,王先生隐瞒了病史,保险公司按照合同

  • 分红型两全保险的保障足够了吗

      分红型两全保险的保障足够了吗   林女士是一家公司的财务总监,作为员工福利,公司为每一个人都购买了一份保险。因为是公司的福利,所以,林女士并没有对这份保险做仔细地研究,只知道基本保额有50万元,至于保险品种,保障内容等一概不知。在那之后,也有保险营销员向她推荐保险,但是林女士觉得自己现有的50万保障已经足够了,因此全部婉言拒绝。   今年2月份,林女士在饭后散步时忽觉腹痛难忍,去医院检查后确诊是急性阑尾炎。手术非常顺利,1周后,林女士出院了。她忽然想起自己的那份保险,于是马上联系了保险营销员

  • 福禄双至终身寿险案例

      福禄双至终身寿险案例   最近,四川成都一位黄姓保户收到了太平人寿的理赔给付款。由于被保险人黄某的家人近期才申请理赔,这笔高达35万元的保险金在保险事故发生近一年半的时间后才到达黄某遗属手中。从接受理赔申请到最终作出理赔决定,太平人寿整个理赔流程仅用了3天时间。据悉,这也是太平人寿目前在四川单笔理赔金额最高的个人案件。   2008年1月18日午夜,黄某驾驶着私家车行驶在回家的路上,一辆小客车对其方向上的交通信号指示灯视而不见,突然从另一个方向以极快的速度向黄某的车辆冲来。黄某来不及躲闪,当

  • 少儿平安险理赔案例

      少儿平安险理赔案例   案情介绍:   王某,女,2岁时母亲去世,随外公外婆在A地生活,3岁时上幼儿园,日常所需费用由王某父亲承担。4岁时王某父亲再婚,王某遂与其父、继母在B地生活,故从A地幼儿园转至B地某幼儿园。在转幼儿园前三个月,王某外公替她投保了少儿平安险,并指定自己为受益人。在转幼儿园后不久,在一次游玩中,王某不幸落水溺水身亡。事后,王某外公报了案并请求保险公司支付保险金,但保险公司以王某外公对王某不具有保险利益为由予以拒绝,双方遂引起争议。   案例分析:   一、依据《保险法》第

  • 旅游意外伤害保险理赔案例

      旅游意外伤害保险理赔案例   2009年7月30日,湖南游客钱某夫妇等十人与旅行社签订一份云南、贵州十日游合同。同年8月19日,旅行社与保险公司签订旅游安全意外伤害保险单,承保险种及保险金额为主险旅游意外伤害保险30万元、附加险旅游安全意外医疗险10万元。   9月20日,钱某夫妻跟随旅行团到云南之后被安排入住在家高级商务酒店的十八层。当日凌晨5点左右,钱某的妻子发现钱某从酒店十八层跌落,将其送到医院后抢救无效死亡。经当地公安部门调查认为,钱某系高空坠落致颅脑损伤死亡,其死亡不属于刑事案件。

  • 终身寿险半身偏瘫不属保障范围

      终身寿险半身偏瘫不属保障范围   曾先生于1997年向沪上某保险公司投保了一份终身寿险,年交保费1152元,交费期间为20年。今年2月,曾先生因脑梗塞入院接受治疗,后半身偏瘫,无法走路。曾先生想起保险条款约定“被保险人自保险单生效之日起两年后,因疾病造成身体高度残疾,保险公司将给付保险金”,便向保险公司提出理赔申请。   但保险公司拒绝了他的理赔要求,拒赔通知书表示,曾先生的状况不属于保险条款规定的保险责任范围,根据条款第29条:“身体高度残疾是指下列之一的事情……。”   根据保险公司拒通

  • 旅行延误险保险责任

      旅行延误险保险责任   第一条 被保险人在保险期间内开始其旅行行程,由于发生下列事故造成预定的旅行行程延误导致被保险人额外支出合理、必要的费用时,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿:   (一)被保险人已定妥座位的航班被航空公司取消,且自该航班原定起飞时间之时起6小时之内(不含)同一机场无其它班机可供其搭乘;   (二)航空公司未向被保险人提供事先已定妥的座位,且自己定妥座位的航班原定起飞时间之时起6小时之内(不含)同一机场无其它班机可供被保险人搭乘;   (三)被保险人因航班延误导致错失已

  • 儿童保险购买原则

      儿童保险购买原则   1、投保顺序:先大人,后小孩。   在一个家庭中,父母是家庭经济支柱,只有保障了家长的健康和稳定的经济收入,孩子的保障才不是空谈。每年为孩子交纳的保费不宜超过家长的保费,如果不能兼顾,应以大人为主。   夫妻双方购买适当保险后,还有经济实力,应首先为孩子考虑购买医疗费用类和意外伤害保险。如果经济允许,还可以考虑投保储蓄型险种、教育金储蓄类险种等。为子女购买养老金型险种应该是最后考虑的,当然越早买,成本越低。   2、缴费期间:不必太长。   家长给孩子购买的保险产品的缴

  • 儿童保险的类型

      儿童保险的类型   1、少儿生存金保险(教育金)   该保险需要针对少年儿童在不同的生长阶段提供相应的生存保险金。比如小学、初中、高中和大学几个时期的教育基金,参加工作以后的创业基金,婚嫁基金甚至还有退休之后的养老基金等。使被保险少儿在一生的各个特定阶段都可储备一笔基金,减轻父母亲的经济负担,充分体即父母对子女的呵护和关爱之意。   2、少儿意外死亡及伤残保险   该保险对被保险少儿一旦发生意外事故导致死亡和伤残提供保障。一般均附加在少儿生存金保险中,而不单独设立险种。   3、少儿疾病医疗

  • 事故真实性无法证明保险公司免责

      事故真实性无法证明保险公司免责   2009年2月18日,被告接到原告报案称:当日6时多,被保险车辆由西向东行至老君堂商业街,由于躲一个坑,向左打方向,和对向行驶的小客车相撞,造成两车损伤。当日7时左右,北京市朝阳区交管部门到达现场,同时出具了交通事故认定书,认定被保险车辆驾驶员对此次事故负全部责任。2月20日,被告委托交通部公路科学研究所司法鉴定中心对捷达车车体碰撞痕迹真实性进行了鉴定。鉴定意见为:被保险车辆车体痕迹和被撞小客车车体痕迹,不能在此次碰撞事故中一次形成。   原告于2009年

  • 醉驾生意外保险也须赔

      醉驾生意外保险也须赔   醉酒驾驶保险公司拒赔,这一观念已深植在驾驶员的心内。但在近日,南海法院判决的一起因醉酒驾驶发生交通事故导致人身损害赔偿纠纷中,保险公司须在 交强险限额内作出赔偿。   醉驾出意外一死一伤   2008年9月4日晚上9时15分,林某驾驶粤Q号版摩托车搭乘李某沿桂丹路由桂城方向往丹灶方向行驶,当行至金沙大桥桥面时,越过道路中心双 黄实线驶入对向车道,与对向行驶的粤E号牌小客车发生碰撞。事故造成车辆损坏,林某和李某受伤,其中林某经送医院抢救无效死亡。事发时,小客车的司机吴

  • 吉利相伴A款两全保险理赔案例

      吉利相伴A款两全保险理赔案例   日前,新华保险河北分公司石家庄客户服务中心把10.2万元理赔款送到已故客户尹某的保险受益人雷女士手中。   2007年11月16日,尹某投保了新华保险公司的吉利相伴A款两全保险(分红型),保额5万元,受益人指定为尹某的妻子雷某。   尹某今年32岁,是石家庄市灵寿县的一名农民。2010年1月9日,尹某突发脑出血离开了人世。   新华保险河北分公司石家庄客户服务中心接到尹某身故的报案后,从立案到结案仅用3天时间。

  • 交通事故医保范围外一律不赔

      交通事故医保范围外一律不赔   保险法规定:保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额,也就是说在国家医保之外的药物均不能获得保险公司的赔偿。   业内人士表示,不论车险、意外险、还是报销型医疗险,超出医保范围的药物,所有的产、寿险公司都不会理赔,因此要想获得全赔,需要告诉医院最好不要开超出医保清单的药品。

  • 投保车险注意保险额度

      投保车险注意保险额度   有些车主,明明车辆价值10万元,却投保了15万元的保险;而有的车价值20万元,却只投保了10万元。这两种投保都不能得到相应的保障。依据《保险法》,超额投保、不足额投保都不能获得相应的利益。   另外,有的人为爱车投保几乎包括了所有的车险险种,造成保费过高,是没有必要的;而更多的人投保范围较窄,在出险后却希望有很全面的保障,是不切实际的。因为各险种都有各自的保险责任,假如真的车辆出事,保险公司只能依据当初订立的保险合同承担保险责任给予赔付,而车主的其他一些损失有可能就

  • 老年保险介绍

      老年保险介绍   对因年老而丧失劳动能力的劳动者所享有的经济保障。最初出现于1889年的德国,后来在全世界绝大多数国家和地区陆续得到了推广,成为社会保险制度中重要的项目。   类型   世界各国的老年保险制度,大体可以分为4种基本类型:①全民福利型。向所有符合规定年龄条件的居民提供养老年金,而不论其就业状况、经济收入及家庭财产的情况如何。②社会援助型。在对贫穷的老年人进行必要的家计调查后,向符合条件者提供老年补助金。③社会保险型。根据老年人的就业记录和已交纳的保险费,对其提供退休年金。④储蓄

  • 什么是保险销售

      什么是保险销售   保险销售职位定义  保险销售员就是在推销保险商品之前为顾客提供的涉及保险方面的服务,这是在精心研究客户保险需求心理基础上,在他们未接触到保险商品之前,用一系列激励方法来激发顾客购买欲望而提供各项服务的销售员。   工作内容   保险销售员提供相关的资讯服务 。一般来讲,保险公司通过媒体主要宣传企业形象等信息,而具体的险种方面的信息需要借助于保险营销员等具体人员来完成。顾客无法完全了解保险性质,更难以理解保险的有关术语,顾客需要一对一的说明保险条款内容。应该说,个人提供的资

  • 计划生育保险简介

      计划生育保险简介   计划生育保险也就是“计划生育节育手术意外伤害保险”、“计划生育家庭意外伤害保险”以及“计划生育妇幼健康保险” 、“独生子女两全保险”等一系列相关保险的统称。   计划生育保险的开展在一定程度上转移了计划生育家庭和个人因实行计划生育带来的意外伤害、健康医疗等风险,减少了计划生育家庭的后顾之忧,为引导群众自觉进行计划生育,推动落实计划生育基本国策起到了积极的作用。   国寿计划生育险   第一条 保险合同构成   国寿计划生育节育手术意外伤害保险合同(以下简称本合同)由保险

  • 农业保险保费补贴

      农业保险保费补贴   农业保险保费补贴指财政对农业保险业务的保费给予一定比例的补贴,补贴的对象是投保农户。农业保险损失频率和损失程度较高,要实现农业保险业务的财务平衡,保险费率会很高,靠农民自身难以承担。因此,需要财政提供一定比例的补贴,帮助农民支付保费,缓解农业保险的供需矛盾,使保费达到保险公司和农民都能接受的水平。   农业保险保费补贴引发的思考   2009年,在国家政策的大力支持下,我国农业保险继续保持了良好的发展态势。经历了年初冬春连旱、“莫拉克”台风和东北地区严重旱灾,农业保险在

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