许多人在购买重大疾病保险的时候，会走入理解条款的误区，以致出现问题时后悔莫及。所以，在我们选择的时候，就要认清一些美丽的“谎言”，寻找破解的密码。 不是得了病就能赔 很多购买重大疾病险的投保人会认为，只要医院确诊罹患保单所规定的重大疾病，就能得到保险公司的赔付。但在实际操作中，保险公司只有在投保人的诊断标准符合其保单中所规定的标准时才会予以理赔。而且各个保险公司所规定的重大疾病标准不同，因公司而异。 同时，在重大疾病险包含的疾病范围方面，投保人也经常会产生误会。大病保险是一个专业
中意人寿专家就建议广大读者：面对市面上林林总总的重疾险，消费者无论是购买还是理赔，都应该注意以下一些细节，从而减少开支、顺利理赔： 1、“重疾险”不能替代所有健康险。该险种只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，才能给付保险金。因此，需要配合其他类型的健康险产品，被保险人才能得到较为全面和完善的健康保险保障。 2、承保疾病并非越多越好。新版重疾险必须包含对6类“核心疾病”的保障，其余19种疾病，各公司可自行选择是否纳入保障范围。每种疾病的发病率都
重疾保险的保障原理简单的说就是一种约定，客户和保险公司就一定数量的重疾种类签订合同，合同期间如果被保险人发生约定重疾种类中的一种且符合重疾定义标准的，当初投保多少就理赔多少。 需要清楚的是，一个投保十万元的重疾险，无论我们缴费了多少，哪怕只缴费一年，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额十万进行理赔，而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是3500元，第二年首次罹患重疾，得到10万的理赔，那么这个9.65万就是所谓保障最数字化的体现。 然而，投保第二年罹患重疾的人肯定会有，但并
许多人在购买重大疾病保险的时候，会走入理解条款的误区，以致出现问题时后悔莫及。所以，在我们选择的时候，就要认清一些美丽的“谎言”，寻找破解的密码。 不是得了病就能赔 很多购买重大疾病险的投保人会认为，只要医院确诊罹患保单所规定的重大疾病，就能得到保险公司的赔付。但在实际操作中，保险公司只有在投保人的诊断标准符合其保单中所规定的标准时才会予以理赔。而且各个保险公司所规定的重大疾病标准不同，因公司而异。 同时，在重大疾病险包含的疾病范围方面，投保人也经常会产生误会。大病保险是一
重大疾病保险，根据各保险公司要求不同，一般年龄在6个月到60周岁以下，身体健康者都可以申请投保。 注意事项： 1、年龄符合投保要求，不能超过或者低于保单上载明的投保年龄段。 2、身体必须健康，如果身体不够健康，或者曾经住院过，需要在保单的健康调查栏上进行说明，否则如果属于投保前就有疾病而故意隐瞒，保险公司可以少赔、免赔甚至完全不退钱。 3、50岁以上的人投保重大疾病保险基本都需要体检，因此投保需要趁早，不能等到身体已经不行的时候才想起来。 4、保额：根据身体情况
科学合理地确定工伤补偿待遇、保障工伤职工的合法权益，是工伤保险制度的中心内容。《工伤保险条例》以下简称“《条例》”第五章对工伤保险待遇的项目、标准、支付，以及停止享受待遇的情形、用人单位情况发生变动时工伤保险责任的界定作了原则性的规定。同时，《条例》第八章第六十三条还对非法经营和使用童工的单位的事故伤害和职业病损害的赔偿责任作了规定。 待遇的确定原则 保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿、促进工伤预防和职业康复、分散用人单位的工伤风险，是《条例》的立法宗
投保过一年期健康险的人知道，投保前保险公司都要对被保险人进行核保，然后根据核保结果决定是否承保、加费或是去掉一些保险责任。即使投保人有长期投保的打算，但在每个保险年度开始时，这些手续也一个都不能少。 通常这些短期医疗险都是一年一保，如果保险期限中被保险人出险，保险公司赔付之后，下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法，这是因为被保险人即使治愈了，重新患病的风险仍然很大，而且现在慢性病的发生率也较高，对保险公司来讲续保风险太大。 而我们说的保证续保，也就是到期保险公司必须无条件地给
一、确诊 确诊即客户预感到自身身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中，医院根据其医疗设备以及客户的实际情况，会对客户的身体状况进行诊断，得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论，即所谓确诊。医院确诊都有确诊书，此确诊书十分重要，属于保险理赔必备的材料。 二、报案 客户确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，客户的重大疾病基本包含在客户所投保的保险中，当然不排除有未包含在保单病种中的可能。客户需要拨打保险公司客
问：如何选择重大疾病的保障金额？也就是说，重大疾病保险买多少才合适？ 答：对于一个家庭来讲，家庭成员适当购买一些重大疾病保险，可以为家庭提供一份切实的保障。但是，如何选择重大疾病的保障金额的确是需要我们认真考量的。 实际上对于重大疾病保险而言，最为重要的不仅是所承保疾病种类的数量，更重要的是其能够提供保障的疾病种类和保险金额是否足以支付医疗费。 有统计资料显示，目前我国人均需要10万元左右的重疾医疗费支出，按现行医保政策，若身患重大疾病，大约有20％的医疗费用需要个人负担。
根据苏州市政府《苏州市区社会医疗救助办法》，从今年4月1日起苏州市区统筹范围（包括沧浪、平江、金阊、高新区）对各类社会医疗保险参保人员实行统一的医疗救助制度，由社保部门组织实施。由于参加社会医疗保险是享受医疗救助的必备条件，市社保中心提醒原持有卫生部门核发的《医疗救助IC卡》的未参保人员，及时办理社会医疗保险参保手续，确保4月1日后正常享受医疗救助待遇。 《苏州市区社会医疗救助办法》规定，医疗救助方式视不同对象共分为保费补助、实时救助、年度救助三种，其中保费补助、年度救助目前已由社保部
“有打算用年终奖给自己买一份保险吗？”这是一个几乎会在每年年底都被提及的问题，但是并没有多少人会去仔细考虑这个问题。因为，一笔数目不菲的年终奖早已被家庭旅游、配置新潮电子产品、换辆汽车，甚至是房贷按揭等“计划项目”瓜分一空，已经没有更多的钱能够安排给保险了。“从第一次拿年终奖到现在，就从来没有把买保险列为计划”，这成为了很多人想法的真实写照。 根据《第一财经日报》和新浪财经的联合调查显示，在接受调查的12186名网友中，有125名表示会去考虑拿年终奖购买保险，但是这一人数仅占所有被调查
“居民医保制度与新农合非常相似，商业保险机构完全可以借鉴参与新农合的成功经验，参与居民医保的具体运作。”辽宁保监局副局长高翠日前接受本报记者采访时认为，今后由居民医保和城镇职工基本医疗、新农合构成的全民医保制度体系，必然会对居民医疗保障意识的提高和我国医疗服务体系的完善起到推动作用，加上基本医保制度的医疗保障水平有限，这些都会刺激商业健康险进一步发展。 高翠的观点是对一些业内人士说法的一种回应。 此前有人认为，居民医保的参保对象是城镇非从业人员，特别是中小学生、少年儿童、老年人和残疾
沈阳市民王女士在购买重大疾病保险后，不幸得了白血病住院治疗，但保险公司却拒赔。理由是“未如实告知”其曾得过冠心病，在填写保单时有故意隐瞒病情之嫌。“得冠心病是发生在几年前的事，而且在投保时已经好了，我觉得没有必要填写。再说得冠心病与得白血病有什么相干吗？”王女士提出了质疑。王女士能获得保险理赔吗？本期《法官说法》，记者请市法院民三庭法官解答投保人在保险时的告知义务。 投保重大疾病险后得重病 2005年11月8日，王女士与沈阳一家保险公司签订了重大疾病保险合同，保险金额为5万元。双方约
盘点2007年十大理财关键词，“保险争议”也在受关注之列，其中重疾险的“保死不保生”成为焦点。《重大疾病保险的疾病定义使用规范》已于2007年8月1日起正式实施。《规范》能否解决重疾保险争议中的所有问题？重疾险究竟怎么买、怎么赔？ 《规范》减少理赔争议 2006年中国卫生统计年鉴的数据显示，医疗费用总支出占GDP的比重呈现逐年上升的 趋势，城市人均“医疗费用”支出1262元，在10年间涨幅超过200%。越来越多的人在拥有基本医保和合作医疗之外，将目光投向商业健康险。 重疾险的
同样都是医疗险，两家保险公司的赔款却相差数千元。近日，遭遇此事的刘先生向本报咨询。 刘先生分别在甲、乙两家保险公司购有医疗险，上月因病住院花费5583.7元。甲公司为此理赔5543元，而本应赔款4000多元的乙公司称，由于甲公司已赔付，只能给刘先生赔1500多元。刘先生颇为不满，“我花钱买了两份保险，就应该得到两份赔付。”“按照《保险法》中的损失填补原则，我们只能赔这么多。”乙公司的一位李姓理赔主管解释，刘先生的医疗险由津贴型和费用型组成。津贴型医疗险，是以就医天数给付津贴，可在多家公司
日前，一份由科隆再保险公司发布的第四次重大疾病调查显示，尽管重疾险保单包括40种或更多种疾病，但是96.5%的理赔集中在常见的10种疾病上。这表明投保重疾险并非一定要贪大求全，投保人可以根据自身情况选择有针对性的保险产品。 可保疾病越来越多 今年8月，保监会出台了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，将6种发病率高的重大疾病列为必保范畴，即恶性肿瘤(不包括部分早期恶性肿瘤)、急性心肌梗塞、脑中风后遗症(永久性的功能障碍)、重大器官移植术或造血干细胞移植术(须异体移植手术)、冠状动脉搭桥术(须开
如果对2007年保险业的热门词汇进行盘点，“重大疾病”、“健康险”这两个词一定会榜上有名。报纸的报道热度足以体现老百姓对保险的关注程度，也说明了老百姓已经非常认可利用商业保险来加强自己的健康保障。 那么，究竟该如何选择和购买健康险呢？记者就这一问题采访了友邦保险北京分公司的有关人士。 何为健康保险 健康保险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点，以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。 2006年9月1日我国第一部专门规范商业健康保险的法规——《健康保险管理办法》正式实
在投保商业医疗保险的情况下，被保险人发生保险事故并从致害人处得到了应得的赔偿，被保险人还有权要求保险公司依保险合同赔偿吗？比如，某人曾投保商业性质的意外伤害医疗保险，因发生车祸（属保险事故范围）产生医疗费用，但从致害方（如司机）那里得到了几乎全部的赔偿，这种情况下，被保险人是否还能向保险公司提出理赔申请？ 案例 2004年底，某市中学生李某在学校门口被一辆的士撞伤，造成左脚粉碎性骨折，后住院治疗78天花费25071元医疗费。交警部门认定，肇事司机承担95％的事故责任，肇事司机依此认定
并非保死不保生 长久以来，撇开销售时的个别因素，重疾险的争议主要集中在购买时承保疾病与免责条款、合理索赔与理赔时效问题上。 投保人购买了重疾险产品在索赔时，才发觉很多索赔内容属于免责条款，切身利益并未得到一定的保障，由此产生的争议不断见诸各种媒体，也给很多人造成一种重疾险“保死不保活”的印象。其实，这个结论未免偏颇，下面为您讲述两个重疾险“受益人真受益”的实际案例。 近日，中意人寿上海分公司顺利处理了2起重疾险理赔案例。据介绍，家住上海徐汇区的闻女士，曾在一年前购买了中意人寿重疾
我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施， 建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 我国的医疗保险
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