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健康保险知识

  • 健康险投保金额、期限及费用的解读

      1.保险金额:大病保额的确定是根据需要来定的,您可根据当前较常见的重大疾病医疗费用水平,大致给自己估算出一个疾病财务总需求(如10万-15万元),再减去目前自己或单位可能承担的额度(如储蓄、公费医疗、大病统筹等),得出的数字就是应该由商业保险来补充的额度。   有些大病保险是按基本保险金额的一定倍数(如2-3倍)给付的,则您需要10万的保障,只需购买5万的保额就够了。多倍赔付的大病保险其保障功能是很强的。   由于医疗费用是不断水涨船高的,再过5年、10年后想增加保额可能还需要体检,而这

  • 健康险险种性质、投保范围及保险责任的解读

    1.险种性质:“目前可以提供大病保障的险种从性质上分,主要有三类:   主险:可单独购买,一般保障期限都较长,价格中等,大病保障充分,是最主要的大病险。   附加险:价格便宜,大病保障充分,但保险期限较短,不可单独购买,续保时要面临再次核保。因此客户的最大风险是真正风险来临时,可能无法拥有保险。   组合险:由若干个险种捆绑销售,价格较贵,一般都包括大病、意外、寿险等综合保障,大病保障相对不足。   如果您没有任何保险,建议购买组合险,这样的保单会更全面一些;如果您初次购买大病险,建议

  • 健康险的定义及投保细节

    健康险是以被保险人身体的健康状况为基本出发点,以提供被保险人的医疗费用补偿为目的的一类保险。需要注意的是,它所保险的事故是指患病和意外伤害,而非死亡;它以疾病的发病率和意外伤害事故的发生率为保险费计算的基础。 在投保的过程中,有很多的朋友会由于粗心或者对投保知识不过了解等,往往忽略了很多在投保过程中的细节问题,导致了在投保后要么各项保险办得不过其全,要么就是到理赔后期等出现各种各样的细节后遗症。所以在投保过程中千万注意投保的细节:   1.注意如实告知,保险法规定,个人在投保人身险时都有

  • 人生各阶段对保险有哪些需求?

    健康是人类永恒追求的主题,伴随着社会的进步和文明的发展,人类对健康日益重视。同时,日益高昂的医疗费用已经使人们感到难以承受疾病或者伤害可能导致财富丧失的风险。在常见的自留、限定、降低和分散转移等风险处理方式中,由于疾病的特点,针对疾病风险的策略最好是风险分散转移--健康保险。 有人说,一个人一出生的第一个行为就是哭,这就意味着人这一生一定会不断遇到大大小小的艰难。人生的各个阶段都会有不同的问题,我们总希望能够有一个一劳永逸的方法可以解决所有的问题,这显然并不现实。但是保险却的确可以针对各个

  • 什么是健康保险

    健康保险的保险费率与被保险人的年龄、健康状况密切相关,保险公司往往要求被保险人体检,规定观察期或约定自负额,承保比较严格。因此,趁年轻、健康时购买最有利。 健康保险是以被保险人在保险期间内因疾病不能从事正常工作,或因疾病造成残疾或死亡时由保险人给付保险金的保险。 健康保险的特征 由于健康保险所承保的内容与一般人寿保险不同,故而其保单形式也存在很多不同之处,在保单条款中也有某些特殊的规定。 1.连续有效条款 健康保险的保险期限通常为一年。一般的健康保险条款都注明保单在什么条

  • 健康保险有何特征

    健康险是以重大疾病为主要责任的长期定额给付型保险,是指当被保险人患了重大疾病时,保险公司按保单的规定支付赔款的保险。 由于健康保险所承保的内容与一般人寿保险不同,故而其保单形式也存在很多不同之处,在保单条款中也有某些特殊的规定。 1.严格的承保条件 健康保险的承保条件一般比寿险要严格,由于疾病是健康保险的主要风险,因而对疾病产生的因素需要相当严格的审查,一般是根据被保险人的病历来判断,了解被保险人身体的既往史、现病史,有时还需要了解被保险人的家族病史。 另外还要对被保险人所从事的

  • 团体健康险如何理赔

    团体健康险三大优势:首先,费率相对偏低。由于团体健康险承保的是一个企业的全部或者部分员工,人数多,风险分散,费率相比个险更为便宜;同时,对于续保或者长期合作的企业,保险公司还可根据理赔数据制定准确的经验费率,从而导致保费更加优惠。其次,保障范围广。团体健康险中的某些保障是个险不具备的,如门急诊费用。由于赔付率过高等原因,个险涵盖门急诊保障的很少;而大多团体健康险都提供门急诊保障。保险公司还可以根据企业需要延伸一些个性化的保障。第三,投保比较灵活。团体健康险投保不如个险严格,投保通常不需要体检,对

  • 我国医疗的保险制度

    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。今后中国职工的医疗费用将由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。 因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上

  • 国民健康保险

    每一个热爱生活的人都渴望拥有一个健康的体魄,并希望健康象美丽的青春一样永不消逝。 健康保险带给我们的并不只是观念上的冲击,而且是实实在在的保障,它是以人的身体为对象,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时获得经济补偿的一种保险。 健康保险是以被保险人在保险期间内因疾病不能从事正常工作,或因疾病造成残疾或死亡时由保险人给付保险金的保险。  健康保险的保险费率与被保险人的年龄、健康状况密切相关,保险公司往往要求被保险人体检,规定观察期或约定自负额,承保比较严格。因此,趁年轻、健康时购买最有利。

  • 重大疾病保险的理赔要点

      近年来,作为健康保险的一大险种———重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种,但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”,理赔比较困难。“保监会《健康保险管理办法》规定,健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。”保险专家说,这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议。同时,消费者在重疾险理赔时还需要注意以下三个方面。   首先,需要医院确诊。保险专家说,确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,

  • 健康保险的种类介绍

    健康保险是以被保险人的身体为对象,在遭受意外伤害和疾病侵扰而产生医疗费用、收入损失时,提供经济补偿或给付保险金。也被称为医疗保险,或者疾病保险。按不同的给付种类可分为重大疾病保险、医疗费用保险和收入补偿保险。   重大疾病保险是在被保险人患了约定的重大疾病后,按照约定一次性给付保险金的保险。一般来说,重大疾病保险所承保的疾病都是些对生命危害大,治愈率低的疾病,比如中风、白血病等。需要注意的是,一些遗传性疾病不在保险范围内。而且,重大疾病保险都有一段观察期,因保险公司和险种的不同,观察期的时间

  • 企业团体保险理赔有诀窍 须留意“责任免除”事项

      越来越多的企事业单位开始了企业团体保险健康险,作为重要的员工福利措施。可是,由于团体健康险通常是由单位进行投保,很多人对于企业团体保险的保障范围、理赔程序并不太关心,这就导致出险后提供的材料不足或者有误,进而影响理赔。   凡事都应该知己知彼。被保险人首先需要了解自己享有的保险权益,才能更好地获得保障。投保了团体健康险后,员工需要了解的信息主要为保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等,这些信息一般可以从保险公司为企业提供的员工手册上了解到。一旦出险,客户可

  • 量体裁衣为你按需定做重大疾病保险

      目前,市场上重大疾病保险主要有两大类---消费型和返还型,前者每年缴费较少但不返还,后者虽返还但缴费较多。应如何选择?下面对这两类大病保险作一比较。   缴费方式消费型:每期缴费不同,前期用较少的保费获得较高的保障,但缴费压力会随着年龄增长而增加;同时缴费期限长,若保障至65岁,交费也应延至65岁。   返还型:每期缴费固定,且在缴费期完后仍然有保障。如30岁投保缴保费至50岁,之后不需交费,但一直拥有保障。缺点是前期相同的保障,保费却相对较高。   保险期限消费型:保险期限最长至65周岁。

  • 有的放矢购买健康医疗保险

      生活中常有人纳闷:为何医疗保险这个不保,那个不赔?为何代理人推销时不讲明白,等申请理赔时才说条款上规定不赔?的确,随着健康意识的提高,近年来百姓对于医疗保险的需求亦不断增加。但因险种和产品较多,医疗保险也较易发生歧义以及产生理赔纠纷。其实,投保人只要事先做好"功课",有的放矢,医疗保险并非想像中那样难以投保。   首先,投保人须确认医疗保险中"疾病"的含义。许多人误认为投保医疗险后,只要生病住院都能申请理赔,其实不对。保险条款已清楚的解释,医疗险所承保的"疾病",指被保险人自契约生效日(或

  • 保险专家:投保重疾险应避免三大误区

      近年来,越来越多的消费者开始把重大疾病保险(即重疾险)作为自己购买保险的首选险种之一。保险专家建议,消费者在投保重疾险时,应根据自己的年龄、性别、经济状况,选择最适合自己的保障范围、保障额度、缴费期限和付费方式,避免以下误区:   误区一:保障范围越广越好。保险专家说,目前市场上的重疾险保障疾病种类从7种到40种不等,对于具体的投保人,投保重疾险并非保险责任的范围越广越好,因为有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到某些疾病;另外,选择重疾险时最重要的是考察条款中是

  • 商业险让医疗保险更保险

      今年起,上海已开始实施《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》,于是,人们再度提起了一个话题:有了居民医保,而且现在保障更全面了,我们还需要商业健康险吗?答案当然是肯定的---   今年1月1日起,上海市已经开始正式实施《上海市城镇居民基本医疗保险试行办法》(简称《试行办法》)。该《试行办法》不仅覆盖人群广泛,让城镇各类无医保居民都有保可参,在制度上实现全覆盖,而且保障水平适宜,综合考虑疾病风险、各方承受能力,居民医保重点保住院,兼顾门诊医疗。   更重要的是,由于政府给予普惠性补贴,个人为此

  • 为什么重大疾病险保的疾病种类不是越多越好?

    首先,我们要明确的是,重大疾病保险并不是任何疾病都保。因此,在考虑重大疾病保险的时候,不能只看重所保疾病表面上的数量,而是要了解清楚对于自己而言,到底哪些疾病种类是必须要保的,哪些疾病种类是可有可无的。 如今健康险市场竞争压力非常大,保险公司在推出产品时难免会迎合消费者。针对消费者“贪多贪全”的心理,很多保险公司纷纷打出“保障全面,所保疾病种类多”的牌子。其实,在保险公司拼命吆喝的增加险种中,很多都不过是“摆设”而已。如慢性肺部疾病、系统性硬化病、脊髓灰质炎、肌营养不良症等等。这些疾病中,很

  • 投保重大疾病保险应避免四个误区

    自新的重大疾病保险规定开始实施以来,多家保险公司的旧版重大疾病保险产品已陆续停售,重新设计的新险种大量面市。为此,重庆保险专家提醒,消费者在投保重大疾病保险时应避免以下误区。 误区一:所有疾病重疾险都能保。“并不是所有疾病重疾险都能保。”重庆保险专家说,保险公司已经把能保的疾病以及罹患疾病的程度规定在保险合同条款中,只有在保险合同约定的保障范围内才能获得赔付。因此,消费者在购买重疾险产品时一定要看清楚保险合同条款规定的保险责任范围,同时应向保险公司告知既往病史,以免将来理赔时发生不必要的纠纷

  • 重疾险 要投保多少才合适?

      市民杨先生问: “我今年30多岁了,业务工作太忙,感觉身体健康状况大不如前。我考虑购买一些重疾险,大致知道承保范围,但是不知道要投保多少金额才够,投保时需要注意哪些问题?”   保险专家建议:购买重疾险要适量,重疾险所承保疾病种类的数量不能忽略,但更重要的是要注意这款重疾险产品能够提供保障的疾病种类相对应的保额是否足以支付医疗费,购买10万元到20万元的保额比较合适。并注意以下具体事项。   一二十万元保额较合适   目前,许多保险公司在重疾险产品的宣传中强调疾病保障的种类,把关注点放在比较

  • 解读工伤保险条例 上下班酒驾出车祸不算工伤

      职工上下班途中遭遇车祸可以认定工伤,但因酒后驾车、无照驾驶和驾驶无牌照车辆导致伤亡的,将不能算作工伤。昨天,北京市劳动和社会保障局发布《关于工伤保险工作若干问题的处理意见》,对一些特殊情况进行了进一步明确。   职工发生车祸后,申请工伤认定时应提交交管部门出具的《交通事故责任认定书》或相关证明材料,且该证明材料能够证明是机动车事故的,可按规定认定为工伤;如交管部门出具的《交通事故责任认定书》中注明驾车司机酒精含量达到醉酒,或其他有效证明注明职工体内酒精含量达到醉酒的,则不予认定为工伤。昨天发

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