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门诊险被保险公司拒之门外 现在翻开国内各家保险公司的产品名录，你会发现名目繁多的健康险品种，然而在众多健康险品种中，却很难找到针对日常门诊的险种。也就是说，如果日常有个头疼脑热的麻烦，你就只有自己掏腰包了。 尽管目前我国正在大力推行社会医疗保险制度，但相当一部分人群，尚无法被纳入这一范畴。他们要对日常的身体健康风险进行防范，主要还是寄托于商业保险。而记者调查发现，在中国人寿、平安人寿、泰康人寿、新华人寿等国内主要的寿险公司列出的几十款医疗险品种中，惟独找不到个人门诊险。这些医疗险中，
带病投保为何遭拒赔 王女士：5年前，有一人寿保险公司业务员多次上门游说，要我的丈夫购买该公司的终身保险，丈夫碍于情面，只得告知业务员身体有病，但该业务员在未对我先生进行身体检查的情况下，于2000年3月1日签订了终身保险合同，该保险基本保额1000元，每份131元，丈夫共买了10份，年交保费1310元，到去年已交了4年的保费。 去年6月20日，我丈夫因病去世。办理完丧事后，我要求保险公司按保险合同支付3万元的保险赔偿，可保险公司以我丈夫不如实告知病情为由，拒绝支付保险赔款。 我认
投保户病因引争议 中人寿拒赔上法庭 购买了重大疾病保险，生病后保险公司以“心动脉瓣手术”不是“心动脉手术”拒绝理赔，王女士将中国人寿保险公司北京市分公司告上法庭，索要保险费13万元及利息1778.4元。昨天，朝阳区法院审理了此案。 1998年12月，王女士在中国人寿保险公司购买了一份重大疾病定期保险，保险金额为13万元，每年交保险费1839.5元，交费期限为20年。去年9月，王女士心脏二尖瓣出现病症，在阜外医院做了主动脉瓣手术。事后，王女士向保险公司申请理赔遭到拒绝。 在法庭上，
平安吉祥人生综合意外险介绍 适用人群 商务人士、销售人员、企事业单位员工 保险责任 综合交通意外伤害、普通意外伤害(意外身故、残疾)、意外医疗、设有住院误工津贴和住 院护理津贴 保险责任 保险金额 意外身故、残疾、烧烫伤 20万元 意外医疗 2万元(100元免赔，100%赔付) 住院误工津贴 50元/天(以90天为限) 住院护理津贴 50元/天(以90天为限) 交通工具意外伤害保险 飞机意外身故、残疾 60万元 火车、地铁、轻轨、轮船意外身故、残疾
“如实告知”引发理赔难题 保险公司为了避免一些投保人的逆向选择，带病投保的道德风险和由此带来的保险公司的经营风险，会在投保人投保人身保险时，要求其对被保险人的身体健康状况告知保险公司，而对被保险人是否患有某些疾病的告知，是投保人一项极为重要的义务。 2003年3月份，林太太投保了某保险公司重大疾病保险及附加住院补贴险各一份。2005年6月林太太因肾病首次住院治疗，出院后即向保险公司提出了关于住院补贴的索赔申请，接受申请后，保险公司到林太太就诊的医院调阅病史，查到2004年2月林太太骨
重大疾病保险投保示例 王先生，30岁，家庭美满，为自己购买国寿康宁终身重大疾病保险(A款)。选择年缴20年，保险金额10万，年交保费10，400元，获得保险利益见表。 购买建议 重大疾病保险是客户在确诊合同所列重大疾病时，将一次性从保险公司获得理赔金额的险种。客户在选择购买重大疾病险时可以从四个角度来考虑: 纯保障型和还本型。二者在提供保障方面没有本质差别，前者只在发生重大疾病或者身故时进行赔付;后者在合同期满时，如果客户没有获得任何赔付，保险公司就会返还客户本金和一定的利息
四类保险产品可保白血病患儿 双胞胎兄弟齐患白血病的事件发生后，人们纷纷给予这小哥儿俩关照，也有一些读者还担心起自家宝宝的健康来。为此，记者走访了京城各人寿保险公司了解到，目前有四类产品可以对白血病进行赔付。 四类产品可保白血病 这四类产品包括：收费最低的是学生幼儿平安保险简称学平险；第二类是专门针对少儿的重大疾病保险；第三类是在少儿的成长教育类主险外附加重大疾病保险；第四类是个人终身重大疾病保险。 其中，学平险一年的保费有50元、100元两档。最大的特点是对疾病没有特殊设定，
有医保 也需考虑商业健康险 我国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分，一是门急诊费用，二是住院费用。一般来说，门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用，一般自己承担比例约为30%，而一笔10万元左右的大病住院费用，20%由自己承担。 此外，社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用，社会医保是不报销的。除此之外，在疾病期间经常发生的费用，比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。 由此可见，社会保险
终身健康险保障时间长范围广 健康险正逐渐成为投保人关注的热点。去年下半年以来，各家人寿保险公司陆续推出了终身型的健康保险，如友邦、平安人寿、太平人寿在健康险方面均打出了“终身牌”，打破了原来商业健康险的“局限”，被业内称之为“医疗费的终身管家”，从而也使终身健康保险成为近期保险市场中的热门话题。 终身保障绕开“续保难” 根据 最近的流行病学调查资料，我国65岁以上老人各种常见疾病为：白内障占人群总数的68.4%;糖尿病占人群总数的4.5%;老年痴呆占人群的1.5%-3%;60%-
平安吉祥人生综合意外保险介绍 适用人群 商务人士、销售人员、企事业单位员工 保险责任 综合交通意外伤害、普通意外伤害(意外身故、残疾)、意外医疗、设有住院误工津贴和住院护理津贴 保险特点 普通意外伤害与交通意外伤害保险金累计赔付 注明：本产品在投保当日起的第六日零时生效 投保示例 张先生40岁，是一家贸易公司中级管理人员，需经常乘坐各种各样的交通工具出行，他选择购买平安吉祥人生综合意外保险，在1年的保险期限内，无论他乘坐多少次飞机、火车等交通工具，无论何时
新标准定义昨起执行。继英国、新加坡、马来西亚之后，我国成为世界上第四个制订并强制使用重疾险行业定义的国家。 [政策篇]新旧重疾险标准有何不同 由中国保险行业协会与中国医师协会共同制订的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》昨天正式实施，最常见的25种重大疾病有了统一的“说法”，其中恶性肿瘤等6种大病成为必保疾病。由此，重疾险“保死不保病”的状况将得到缓解，投保人的权益可以获得最大的保障。那么，新旧重疾险标准有何不同?为此，记者采访了江苏保险行业协会高级经济师余志远。 余志远告诉记者，
夏季高温同是中暑 为何你赔他不赔？ 夏季高温，各医院收治的中暑病人不断增多。部分投保市民反映，有人中暑得到保险公司赔付，有人索赔却遭拒绝。 不久前，押运员李先生押送一批货后，下车时昏倒在地，头部摔破，医生诊断由于中暑昏倒，致头部外伤。因公司为员工购买了意外伤害医疗保险，李先生得到保险公司相应的医疗费用赔偿。 同在这家公司工作的李女士却没有这么“好运”。因天气炎热，李女士坐公交车时，突然脸色苍白，大汗直冒，最后晕倒在车上。送往医院后，医生诊断是中暑，输液后回家。事后，保险公司拒绝了
健康险应及时续保 避免“吃亏” 去年6月，张先生投保了某公司的分红险，当时营销员说可以优惠的价格附加一份健康险，张先生同意了。今年7月，张先生因病住院治疗，他想起自己曾购买过一份健康险，让家人找出保单，到保险公司索赔，却被告知保险已经过期了。自己购买的分红险明明是五年期的，为什么附加健康险才一年就过期了呢?询问保险公司才知道，投保的附加健康险是短期险，一年一保，需要续保，而张先生并没有及时续保。 张先生觉得自己“受骗”了，因为投保时营销员并没有告诉他附加险一年一保。其实，像张先生这样
量入为出购买重大疾病保险 众所周知，重大疾病险是平稳人生财务规划中必不可少的一个重要保障，但由于重疾险的价格并不便宜，如何在自己的经济承受范围内享受最大的保障成为很多人关心的问题。其实，无论经济条件有限还是宽裕，只要合理规划，都能享受到重疾险的庇护。 经济有限 方案一：定期重疾 可提供一定期限的重疾保障，但是保险期限后的保障无法覆盖，建议缴费期选择为20年，期限较长，由于大多重疾险种具有保费豁免功能，如果缴费第二年发生重疾，实际缴费仅为1/10，就获得约定金额的保障，此外，无
重疾发病日趋年轻化 国内投保额度不足 近日，友邦保险发布了该公司《2008年度理赔数据统计分析报告》。报告显示，31~60岁成为重大疾病和死亡赔付的集中年龄段，其中，2008年友邦保险实际发生的重大疾病理赔案件中，近八成是因为罹患恶性肿瘤而导致。 该公司理赔统计显示，重大疾病的发病年龄日趋年轻化，2008年，友邦保险实际发生的重疾理赔案中，84%以上被保险人都处于30~60岁这一年龄段。此外，2008年度友邦保险实际发生的死亡理赔案件中，31~60岁的死亡赔付占到全部死亡理赔案件的7
三大风险：意外疾病养老 人生三大风险——意外、疾病和养老，最难预知和控制的就是意外和疾病。当真正的风险来临时，真正能体现“保险保障”作用、帮助投保人或受益人渡过经济难关的恰恰是健康型保险和寿险、意外险。 “科学的保险规划，应该先从意外、健康险做起，有了这些最基本的保障，再去考虑其他的险种，也就是说如果没有任何的商业保险，买保险一般应按下面的顺序：意外险(寿险)→健康险(含重大疾病、医疗险)→教育险→养老险→分红险、投连险、万能险。”业内人士建议
健康保险杂谈 健康保险在中国有光明的发展前景，这一点没有人否认;但对于健康保险特别是医疗保险如何才能取得长足的发展，长期以来都没有很清晰的解答。业界的烦恼主要包括两方面：一是产品销售难，保费规模上不去。从健康保险原保费收入指标来看，2009年甚至出现了下降的苗头，而就2010年1月至5月的数据来看，健康险保费收入占人身险总保费收入的比例仅为5.6%，低于往年同期水平。二是赔付率过高，健康保险业务长期以来普遍处于微利或亏损状态。 显然问题不单单出在保险公司一方。也许我们可以说目前健康险
新车被撞坏索要贬值损失费 法院判保险公司赔 发生车祸后，汽车维修费谁来承担?当然是交警部门认定的应当对事故承担责任的一方。 如果责任人投了保，便可找保险公司赔偿。 但如果是新车，虽能维修好，但车子本身已贬值，那么贬值损失费该由谁来赔付呢? 自认倒霉、肇事方赔，还是保险公司埋单? 众说不一，3方当事人只好去法院解决问题。 日前，高新法院判决，第三人保险公司承担车辆维修费、车辆贬值损失费、鉴定费，共计211424元。 原告方索赔车辆贬值损失费 去年3月3日凌晨5
无证驾驶肇事 保险公司照赔 无证或醉酒驾车伤人，交强险埋单吗?5月31日，南通市中级法院审结一起因无证驾驶引发的道路交通事故人身损害赔偿纠纷案，判决保险公司在交强险限额内赔偿原告沈女士1.4万余元。 2009年7月7日6时30分，沈某无证驾驶轿车沿如皋市长江镇长江路行驶时，撞到沈女士电动车左前部，沈女士摔倒受伤，被紧急送往医院治疗，经诊断为左耻骨上肢粉碎性骨折、骶骨骨折。交警部门认定，沈某无证驾驶，负事故主要责任，沈女士负次要责任。事后，保险公司以本案驾驶员属无证驾驶为由拒绝理赔。无
车祸后保险公司被判无责 三者险应否强制 17岁女孩小赵过马路时没走斑马线被车撞伤，将司机、车主和保险公司一并告上法庭。昨天下午，石景山法院开庭审理此案，保险公司被判无责。 庭审中，车主中国工程与农业机械进出口总公司和司机都 同意在责任认定范围内赔偿。但三者险到底是不是强制险、保险公司是否应该在新交法要求的三者险范围内赔偿，成为争议的焦点。 小赵的律师表示，按照目前有关规定，不上三者险的车根本不让上路，因此，三者险属于强制险，保险公司应该先行赔付。人保公司的代理人则称，新交法规定的
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