第六章医疗管理 第四十四条本市医疗保险实行定点医疗制度。按照“就近就医、方便管理”的原则，职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构，由所在单位汇总后，报单位所在地区、县社会保险经办机构，由社会保险经办机构统筹确定。定点专科医疗机构和定点中医医疗机构为全体参保职工和退休人员共同的定点医疗机构。 职工和退休人员患病时，按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。 第四十五条愿意承担基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药
每个人都面临衰老、疾并受伤、残废、死亡等诸多人生风险，单一险种肯定是不能规避上述所有风险的。这样，在投保人身保险时，最好不同类型的多个险种搭配，才能达到获得全面保障和彻底转移风险的目的，取得良好效果。 生活中，常有一些人在投保时只选具有储蓄性的险种，而对不具有储蓄性的险种不感兴趣。其实，这是一种只注重储蓄功能而不注重保障功能的投保方式，很容易导致被保险人不能得到全面的保障。 人身保险按保障范围可以分为三类：人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险。其中，人寿保险是以人的生存或死亡为保险事故的人身
记者从山东省劳动和社会保障厅获悉，目前，山东省已有12个城市实施了城镇居民基本医疗保险试点工作，政策制度框架已经基本建立，组织机构和工作机制基本形成。 山东省尚未启动城镇居民基本医疗保险试点的5个市从明年起将全部启动。至此，山东省17市城镇居民参加基本医疗保险的大门全面开启。 各启动城镇居民基本医疗保险试点的城市，居民参保踊跃。据统计，到9月底，全省参加城镇居民基本医疗保险的人员达到384万人。其中，第一批试点的6市参保人数达到224万人，参保率达到76%，共征缴基本医疗保险基
本文试就医疗制度改革的五大难点进行剖析。 难点之一：医疗机构改革难到位 医疗机构改革是关系到职工基本医疗保障制度能否顺利推进的关键。我国的医疗机构目前还是医药合一的体制，药品收入占医院总收入的55%以上，医疗机构销售药品的利润率高达28%(13%购药折扣+15%批零差)。巨大的利润形成了医院经营过度依赖药品收入的局面，也使得医院和医生的行为发生扭曲，造成医疗费用急剧攀升。近年来医疗费用增长过快，除去对享受公费和劳保医疗的人员缺乏费用约束之外，医院钻公费医疗的空子，开“大处方”卖高价药是主
从2005年开始，我市探索建立起了城镇居民医疗保险制度，撑起一张城镇居民的健康保险网。 “今年参保的人均补助标准由原来的20元提高到40元。”市卫生局基层卫生与妇幼保健科副科长李秀清说，“这张健康保险网是越织越密了。” 政府资金投入是密织这张保险网的重要因素，但更重要的是取得群众信任、吸引群众参加。我市采取有力措施进行周密部署，仅去年一年参保的城镇居民就达到了8.3万人，筹集资金547万元，据有关部门预计，今年的参保人数还将增长6.7万人。 健全管理体制是前提 参保群众最关心的，就
国外一些成功的经验可以为我国农村医疗保险制度的建立与发展所借鉴。 (一）明确政府在农村医疗保险中的职责<;br> 医疗保障尤其是公共卫生保健，是典型的社会“公共产品”，它要面向全社会，上述国家无不如此。而我国农民由于其收入水平偏低，根本无法真正享有医疗保障，所以，国家应当在医疗保障方面给予农民更多的支持和保护，将农民医疗保险制度纳入国家社会保险的总体规划，这是国家义不容辞的责任。为此，我国政府应主要从以下二个方面着手：一是财政投入。各级政府应当把对农村合作医疗的补贴作为一项预算内财政支出，列
今年五华区城镇居民基本医疗保险扩面任务是238766人，参保范围是具有五华区户籍，不属于城镇职工基本医疗保险制度和新型农村医疗制度覆盖范围的在校（园）学生、幼儿和其他未成年人；达到法定退休年龄以上的老年人；就业年龄段的非从业人员和丧失劳动能力的重度残疾人。 对于以上人群，在参保的时候，国家也给予了相应的优惠措施：成年人中普通城镇居民四级财政补助170元，个人缴纳70元；低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上老年人、低保对象各级财政补助240元，个人不缴费；在校学生、在园
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》出台后，对城镇职工的医疗保险起到积极的作用，推动了城镇职工基本医疗保险的发展。但是如何在农村试行医疗保险还是个新的课题。据我局掌握的情况，在全国，对农民实施基本医疗保险的不多，在我省还没有开展这一工作。但是有的从事合作医疗，有的实行大病统筹，来解决农民的看病难问题。目前，我省农村合作医疗面临不少的困难，有的甚至处于倒闭状态。 问题之一：多数农民的思想观念落后，对参保态度不积极，认为我出钱参加合作医疗，如一年都没病就吃亏了； 问题之二：农村经
面对现在集中出现的失业、医疗保障、教育以及老龄化问题，我们如何解决？是完全依靠政府出资建立一套社会保障制度，还是依赖市场化商业保险机构解决？对于这一点，目前无论是业界还是学界都有不同看法。在“北京CBD国际论坛”上，魏迎宁强调，为了提高社会保障体系的运行效率，一个可行的办法就是—— “保险保障，相得益彰；和谐共进，同促安康——积极推动社会保障与商业保险互助互动发展”是日前在京召开的“北京CBD国际论坛”的主题。本次论坛是由中国社科院金融所和北京CBD国际论坛共同主办的一场国际保险行业的高
为贯彻市政府《批转市卫生局市财政局市民政局市农委关于进一步加强我市新型农村合作医疗工作意见的通知》文件精神，加大对农村医保方面的支持和指导力度，逐步实现城乡一体化，现将我区农村住院医疗保险调整为农村基本医疗保险，并结合整体运行情况，对有关政策规定进行完善。 一、提高农村医疗保险基金的筹资标准 塘沽区农村医疗保险筹资标准由2005年度的每人每年115元提高到200元，具体实施办法为： 2006年个人每人每年缴纳40元，2007年调整为60元； 市政府补助由2005年每人每年10元提高到20
众所周之，目前农村医疗保险主要的形式有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式。其中，占主要形式的合作医疗应是要点，它的问题主要有：合作医疗保险资金来源不足；合作医疗制度实施难；农民收入差距大难享有合作医疗的卫生保健等。 笔者认为，这里的几大“难”存在着“来”与“去”的辩证关系，有这么几点思路也应是“便捷”之径：1. 资金来源不足部分，采用“以农养农”的思路，参照城镇医疗参保办法，如每人月交2-4元，若有80%的农民参保，像玉林这样一个530万农业人口的城市，一年有约1.
复员军人的安置问题一直是国家政府工作的一个重点问题，各级地方政府也都在努力拓展渠道，积极帮助解决相关困难和问题。政部门获悉，该市“爱心献功臣”活动受益人数已达1400余人，同时，民政部门还将在乡老复员军人纳入了新型农村医疗合作体系，解决他们的医疗问题。 例如针对南明辖区不少复退军人生活遇到困难的情况。为做好复员军人的工作，该部领导四处奔走，积极协调，为他们解决实际困难。 贵阳市粮贸大楼退休老战士张惠强身患肺癌，该部领导多次到医院和其家中进行看望，并为其解决了部分医药费，还送去了
据悉，为解决群众看病难、看病贵的问题，宜宾市在宜宾县、南溪、珙县启动新型农村合作医疗试点的基础上，今年又新增长宁、江安、高县、兴文、翠屏区为新型农村合作医疗试点区县，基本实现农村医疗保险“全覆盖”。 近日，四川省宜宾市卫生局工作人员正在忙着填写《新型农村合作医疗手册》，这些小册子将在近期陆续发往8个区县300万农民手中。 按新型农村合作医疗试点的要求，市里明确了区县的起付标准，突出拉开区县外、区县、乡镇各级医疗机构之间的差距，以正确引导农民就医的需求，确保农民真正受益。原则上乡镇卫生院的
中国是一个传统的农业国家,如何能不被别人看不起,不因为一年的减产而导致孩子失学,家里揭不开锅,不是因为一个人生病而导致家徒四壁,看不起病,住不起医院,买不起药,这些才是我们所要关注的. 城市居民一般基本职工都有基本医疗保险,而在工厂企业打工的农民工也有厂方入的医疗保险,而城市失业人员在得病的时候还可以享受到社会医疗救助,在个别比较好的单位和企业甚至还有福利性质的补充医疗保险,比如说大部分地区的公务员,企业补充医疗补助,在一些矿业,化工企业还有职工大额医疗补助费用,而唯一适合农民的只有商业
一、山区农村医疗保险存在的问题 （一） 城乡之间医疗保健资源配置不合理 医术较高的医务人员多聚集在县城医院，农村大多数人经常利用的卫生资源是村卫生室或个体乡村医生，然而村里的卫生人员多半没有参加过正规的培训，并且有相当一部分村卫生室没有必要的消毒设备。而农村患病的人有比较多，但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。县级的卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及地方病和传染病防治机构等，这些机构大多都自成体系。因此，必
国际救援共同语言SOS在很多电视剧或电影中出现，每当所处危险，孤立无援的时候，只要想办法弄出“SOS”字样足够让别人看见，就会得到国际援助，那么什么是救援保险呢？境外旅游救援保险由新华保险和国际（SOS）救援中心合作，利用国际救援中心遍布全球的服务网络，针对国民境外旅游、探亲访友、公干在境外面临的意外、医疗等风险联合推出的２４小时全天候、综合性的紧急救援服务及意外、医疗、救援服务费用保险保障。当被保险人身在异国不幸发生意外伤害或突患疾病时，此时举目无亲又语言不通，在这样的危急时刻，被保险人只要拨
在国内，很多人都会为自己或家人购买医疗保险，那么如果到了国外也需要购买医疗保险，就是境外医疗保险。自从2004年6月以来，欧盟申根国家均要求从中国大陆地区申请非公务签证的公民，在签证时出示已购买的境外医疗保险英文保单原件，并要求保额达到3万欧元。在上海地区签证的人可以联系13564624322.协助办理该保险。(并且注意,在出国时要随身携带保险单原价,因为入境时对方国家有可能检查是否办理保险,如无则会遣返.已发生多起因未带保险单而遣返的案例) 根据申根国家的规定，从2004年6月1日起，所
医疗保险除了国内的基本模式之外，国际医疗保险也历经100多年的发展与演变，目前主要有四大类型：社会保险模式、商业保险模式、全民保险模式和储蓄保险模式。 德国：社会保险模式。德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其特点是：医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。国民按收入的一定比例交纳保险金，高收入者多交，低收入者少交，但无论多交少交，有病都能得到治疗。月收入低于610马克的工人，保险费全部由雇主承担，而失业者的医疗保险金
社会医疗保险制度在我国已经正式实施五年了而且进展顺利。医疗保险制度的顺利推进和平稳运行,对社会经济发展也产生了积极的影响。在全国9400万参保人员中，近65%是企业职工和退休人员，我国的城镇职工的医疗保障体系已经基本完善。由于我国是一个农业大国，大部分人口生活在农村，所以农村医疗保障体系的建立，越来越受到人们的关注。 农村医疗保障体制不断完善 建立新型的农村医疗体制，保障农民及时看病和就医，是保证农村经济发展和农村社会稳定的基础，这也是党和各级政府非常重视的一项工作。为此，国家先后出
戚区在施行新型农村合作医疗补偿制度的基础上，还在全省率先对就医农民进行二次超常风险金补偿，丁文云是首批受益者之一。 近日，常州戚墅堰丁堰梅港村一户低矮的民房内，病殃殃的丁文云愁苦地看着公婆淘米洗菜。不经意间，丁文云的姐姐带着几位陌生人上门送钱来了 几天前刚拿过一次医保补偿， 此刻再次接过戚区卫生部门工作人员送来的9014元二次补偿金，丁文云激动不已。她告诉记者：平时过日子，全靠丈夫和自己打零工糊口，还要负担8岁的女儿读书。没想到，屋漏偏逢连夜雨，去年7月16日晚，她突然脑血管破裂昏迷
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