今天上午，备受社会各界关注的宁夏回族自治区挪用医疗保险金第一案，在吴忠市中级人民法院公开审理。 2006年9月，国家审计署在审计石嘴山市医疗保险事务管理中心有关资金使用情况时，发现该医保中心资金存在问题。审计人员到医保中心调取有关账目时，该医保中心财务科科长李斌借机外逃。审计人员在随后的查账过程中，发现医保中心有3张总计金额为605万元的银行承兑汇票没有入账，且该银行承兑汇票去向不明，遂将有关材料移送石嘴山市人民检察院。随后，国家审计署又向石嘴山市人民检察院移送7张未入账的银行承兑汇票，
上海住院医疗保险理赔小贴士 随着商业保险的普及程度越来越高，各类“烦恼”也随之而来，这不，上海某小区的张大姐最近感觉特别闹心，两年前投保了一份住院医疗保险，前段时间患椎间盘突出症，在向保险公司报案理赔时，却被告知这种疾病不在住院保险责任范围内，不能获得赔偿。隔壁的李大姐马上响应，这保险啊，买的时候说的挺好的，真到了理赔的时候，是不顶用的，就算能获得理赔，也有各种限制，比如自费药不能报销、进口药不能报销，正常费用还有各项限额，又有赔付比例规定。这保险啊，不买也罢！ 生活中类似的案例屡见
广州门诊保险单次赔付60元 “60元/人·次的报销费用说明，暂时没有集中出现参保人把每月300元的报销额一次花完的情况。医患双方没有发生大的摩擦和冲突，医院和参保人都是比较理性的。”市医保中心有关人士说。 “165元报销60元的比例仅有约36％，总体的报销比例还比较低”。广州市劳动保障局医保处副处长伍锦明表示，普通门诊统筹金支付的普通门诊基本医疗费用，应当符合本市基本医疗保险普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定。现在报销比例低，一是因为一些检查
有“医保”是否还要购买商业险 案例：周女士所在单位为其购买了医保。考虑到已有医保傍身，周女士没再购买商业保险。去年，周女士住院花去5000多元，医保只报销了3000多元。周女士使用的进口药、特效药都不在医保报销目录内，周女士只能自己埋单。 点评：新医改实施后，商业保险的作用并没有削弱。“医保的基本设计原理是低水平、广覆盖，超出部分由商业保险解决。重大疾病的平均治疗费用为10万-20万元，社保最高支付限额显然与这个水平有差距，个人还需根据情况补充商业险。”中国人寿广东省分公司专家指
老年人重疾险是否需要购买 近年来，不少人把重大疾病保险作为自己购买保险的首选险种之一。保险专家提醒，重疾险的保费随着年龄的增加而提高，70岁以上的老年人购买重疾险，保费支出大致与保额相当，有的保费支出还要超过保额，因此老年人最好不要购买重疾险。 保险专家说，重疾险主要有定期重疾险和终身重疾险两种，定期重疾险有一定的保障期限，一般到60岁、70岁时保障就会终止，但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病，保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金；终身重疾险保障期限为终身，保险有
以下是七种在健康医疗险理赔实例中常见的又特别容易引发纠纷的问题，只要你避开这七条“死路”，就能顺利走过今后的健康险理赔之路! Q1：未告知以往病史能获理赔吗? 一年前医生发现小杨有高血压，曾请他进一步检查，但小杨不以为意，也没有再检查。 不久后，小杨购买了一份医疗保险，并没有向代理人表明过去的就诊记录。后来，小杨因为高血压昏倒而住院，却没有得到保险公司的理赔。 [本刊解答]据保险公司专业人士称，在投保健康险时一定要诚实地告知自己的健康状况，不能忽略一些小毛小病，即使是很久以前
少儿首选健康险 孩子的保障已受到越来越多家庭的重视在最近为孩子投保的家长中，越来越多的人青睐健康险。以往，教育金储备一直是家长为孩子购买保险的主要关注点，希望通过购买投资型保险达到强制储蓄教育金的目的。由于儿童比成人更容易发生意外事故及疾病，家长在制定儿童保障和理财规划时，将健康险作为不可缺少的基础保障。 保险专家建议，儿童保险首先考虑少儿健康险，在经济条件允许的情况下再考虑教育险、寿险等。因为少儿缺少基本医疗保障，重大疾病和意外伤害保险是符合儿童实际需要的险种。
上海家长如何科学购买少儿健康险 而从经济角度孩子纯粹是一个消费者，没有任何的收入来源，他们的开支全部依赖父母们。所以年轻的上海家长需要了解少儿健康医疗费用可以由哪些渠道，采取哪些办法来解决。专家着重分析了一下上海的少儿健康险市场现状。 上海少儿健康险：社保的现状 虽然少儿的医疗健康保险还没有被单独纳入社会医疗保险的范畴，不过目前也有一些渠道可以做到类似的功能。在上海，首先就有公益的少儿住院基金来保障几乎所有的0到18岁的儿童。当然这个基金是社会公益事业，是以减轻病孩家庭经济负担，
对于医保和商业健康险的关系，一保险业务主管表示，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对较高。社会医保就像一辆车子的刹车，而商业健康保险则是保险带和气囊，一份完备的保障计划需要社保和商业保险共同组成。 保障范围不宜太宽保险专家称，自去年保监会对重大疾病不保险的保障范围进行重新规定后，目前市场上的健康险保障的疾病种类在7－40种之间。 对个人而言，并非购买保险的保障责任范围越大越好。据生命人寿精算部负责人介绍，健康险保障的疾病越多，保费
不同人士应按需选择不同类型的重疾险 目前，市场上重疾险主要有两大类——消费型重疾险和具有返还型重疾险，前者每年缴费较少但不返还，后者虽然返还但所缴保费较多。保险专家表示，是否购买消费型重疾险，还得看自己的财务状况和财务规划来定。 定期消费型重疾险产品的特点是，可以用较少的保费获取比较高额的保障，但保费不返还。所以，定期消费型重疾险更适合目前经济状况欠佳或投资能力极强并能保证储蓄的人群。 一、年轻人买消费型重疾险做过渡 保险最重要的是提供保障，并非是计算收益。年轻时风险低，有更
公务员买保险首选定期寿险及健康险 现在很多人都把买保险当作投资，跟目前的资本市场的影响有很多关系，其实投资型的保险不是不好，只是购买保险要有合适的组合和比例。 公务员买保险的先后顺序 保险最重要的功能是提供保障，因此，建议公务员买保险的时候应该首先从自己的保障入手。 1.先购买一些定期寿险（主要是身故保障），提高自己的身价保障（最高以年收入的15—20倍），解决家庭的后顾之忧。 2.为自己购买健康保障（重大疾病的保障），重病的费用是社保没有办法解决，也是一般家庭难以承担的
投保要对号入座 老人投保终生重疾险更划算 近年来，重大疾病保险(即重疾险)已成为不少市民投保时首选险种之一。保险专家认为，投保重疾险应根据年龄“对号入座”，经济水平有限的年轻人可选择保费便宜的定期重疾险；如果是老年人投保，投保定期重疾险有可能出现保费与保额倒挂的情况，即所缴保费超出保额，因此，老年人投保终身重疾险更划算。 保险专家说，重疾险分为定期重疾险和终身重疾险两种，定期重疾险有一定的保障期限，一般到60岁、70岁时保障就会终止，但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病，保险
不同公司投保 重疾险可重复赔付 案例：市民刘女士曾在A保险公司购买了一份重疾险，保额为15万，一份医疗险，保额为10万，之后又在B保险公司购买了一份终身寿险，附加重大疾病提前给付及医疗险，保额为10万，在两家公司投保时，刘女士都履行如实告知的义务，且投保当时身体健康。之后，刘女士不幸确诊为某种重大疾病，且符合两家保险公司合同里规定的理赔病种，并且两家公司的合同里都明确说明：只要确诊，就可以获得理赔。刘女士想了解是否可以从两家保险公司获得重疾险理赔金？而医疗险又该如何索赔？ 解惑：慧择
重大疾病险越早规划越划算 现代年轻人工作压力大，没有时间锻炼，一些职业病悄然上身，而发现已晚。因此很多人寄希望于保险，希望通过购买保险来转移风险。然而保险专家建议，购买重疾险要适量，重疾险所承保疾病种类的数量不能忽略，但更重要的是要注意这款重疾险产品能够提供保障的疾病种类相对应的保额是否足以支付医疗费，购买10万元到20万元的保额比较合适。并注意以下具体事项。 一二十万元保额较合适 目前，许多保险公司在重疾险产品的宣传中强调疾病保障的种类，把关注点放在比较各家有关产品所保障的重大
泰康亿顺天使呵护综合保障计划产品介绍 天使呵护综合保障计划是一种少儿类保险产品，属于津贴型的健康险产品。适合单纯为孩子购买一份保障的父母购买，本产品除了有一般的意外伤害保障外，还包括意外、疾病引起的手术津贴、住院津贴。 一、泰康亿顺天使呵护综合保障计划产品特点 1.无论是意外伤害,住院津贴,手术津贴都包含在一份计划中。全面的保障，孩子贴身的保护伞。 2.每天只需不到1元，即可获得全面的保障，尽显对孩子的体贴关怀，免除父母的后顾之忧，在孩子遭受意外时及时送上周全保护，缓解孩子因
甲流流行季 甲流综合保险来护航 甲流肆虐，谁来护身？除了日常的医疗防护措施之外，专家指出，利用保险产品提前为自己可能罹患甲流风险提前做保障，不仅有效转移风险，更能及时降低损失。 根据卫生部的最新报道，11月9日至11月15日，全国内地共报告甲型H1N1流感确诊病例10828例，住院治疗2684例，死亡28人。内地累计确诊病例69160例，死亡53例。而专家预测，高峰时我国将有1.3亿～2.6亿人感染甲流，占总人口的10％～20％；其中8000万到1.7亿人会出现症状，占感染者的2/3
体弱多病老年人宜选长期护理保险 很多老年人比较关注健康险是否保“生活不能自理”。目前的社区护理收费约为800-2000元/月，假如生了一场大病，需要长期护理时，健康险能提供给我们什么保障？ 有一种主要承担由专业护理、家庭护理及其他相关服务项目而产生费用支出的健康保险产品，称为“长期护理保险(Long Term Care Insurance，简称LTCI)”。这一险种是欧美健康保险市场最为重要的产品之一，在国外已有30多年的历史。 中国人保健康的“全无忧长期护理个人健康保险”
两类健康医疗险如何投保更划算 目前健康医疗险主要包括报销型和津贴型两种。报销型是指被保险人的合理住院费用按一定比例(一般为80%左右)由保险公司报销，报销额度以保险金额为限。津贴型合同则约定被保险人住院后，根据每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数给付保险金。 一、无医保，购买报销型医疗险做补充 报销型医疗保险中，若被保险人已从社保或其他社会福利机构取得了赔偿，保险公司仅给付剩余部分。社保不能报销的医疗费(进口药、特效药、特护病房等)，商业医疗保险同样不能报销。其作用是社保
健康险投保理赔全攻略 一、健康险的分类及区别 目前医疗险主要包括报销型和津贴型两种。报销型是指被保险人的合理住院费用按一定比例(一般为80%左右)由保险公司报销，报销额度以保险金额为限。津贴型合同则约定被保险人住院后，根据每日给付的住院津贴额和累计可给付的天数给付保险金。 报销型医疗保险中，若被保险人已从社保或其他社会福利机构取得了赔偿，保险公司仅给付剩余部分。社保不能报销的医疗费(进口药、特效药、特护病房等)，商业医疗保险同样不能报销。其作用是社保报销后，在需按比例自付的
健康险理赔指导 从理赔给付的角度看，各保险公司一般开办的健康险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类。由于这两类险种的保险责任和理赔给付方式不同，因此，客户出险后来保险公司办索赔应该注意的问题也有区别。 医疗费用报销型保险，是指对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付，一般需要提供齐全必要的单证：原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单(包括用药清单和其他治疗费用清单)、保险单原件、身份证明。此外，医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付，如被保险人在申请理赔前，已在单
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