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保险知识

  • 意外伤害险理赔流程

      意外伤害险理赔流程   1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。   2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):   (1)医学诊断证明;   (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;   (3)医疗费原始收据及处方;   (4)本人身份证或户籍证明复印件。   3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接

  • 团体健康险理赔需注意事项

      团体健康险理赔需注意事项   团体健康险的理赔遵循补偿原则,即对客户因为健康因素导致的经济损失进行补偿,一般来说给付的金额不大于客户自己支付的金额。理赔的前提是被保险人在保险公司约定的医院范围内就医。保险公司从风险控制的角度考虑,会对就诊医院做出约定,比如区(县)级以上公立医院、医保指定医院等。有时也会根据投保企业的实际情况,对某些具体医院做特别开放。团险客户出险就医前需看清指定医院,方能获得理赔。   提交团体健康险理赔申请时需要准备必需的凭证和单据,主要包括就诊门(急)诊病历、检查检验报

  • 车险如何理赔

      车险如何理赔   对于新车主来说,可能存在因为记不清车险的理赔流程从而耽误了理赔。   车险专家介绍,标准的车险理赔主要分为四个步骤:   1.车辆出险后被保险人拨打保险公司的报案电话进行报案。   2.根据保险公司理赔部门的安排到承保的支公司定损。此时被保险人需要亲自带保单正本、行驶证、驾驶本、被保险人身份证等证件前往承保公司办理手续。   3.定损结束后,被保险人到汽修厂修车。   4.修车后到保险公司报销费用。

  • 平安交通意外险PK阳光交通意外险

      平安交通意外险PK阳光交通意外险 保险公司 产品名称 平安行 行天下交通意外保险 阳光交通工具意外保险(商旅版)

  •  汽车保险如何投保

      汽车保险如何投保   车险专家表示,现如今新买车的车主主要是将车辆作为自己上下班的代步工具,车主自己是车上重点需要保障的对象,如果没有其他意外保险和医疗保险的车主,建议给自己投保一份10万元的司机险,对自己负责的同时也是对家庭负责。而在乘客险方面,如果乘客乘坐车辆的几率大,可以投保5万~10万元/座,如果几率小,比较经济的做法是每座投保1万元。   车险专家指出,在遵照如上原则并且购买了上述车险险种之后,再购买一份车损险,那么对于一辆车的保障已经基本覆盖了。至于其他车险险种,诸如盗抢险、玻璃

  • 买重疾险条款很重要

      买重疾险条款很重要   对于一般保户而言,读懂一份专业的保险合同不仅很困难,也没有必要,但对其中最重要的几项条款,一定要“心中有数”。以重大疾病险来说,投保人在签署保单以前,对5项重要的条款内容一定要了解清楚。   1、保险责任。通俗讲就是你买了这张保单后,保险公司承诺会为你做些什么,因此是最重要、最应理解清楚的条款。如身故、全残给付是指如果被保险人在保险的有效期内不幸身故或全残,保险公司将按照约定的金额理赔;重大疾病给付指被保险人被确诊为首次患约定的重大疾病中的一种,保险公司将按照约定金额

  • 新版重疾险 买前需仔细对比

      重疾险新规今起实施,各大保险公司新品扎堆登场   根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《规范》),新版重疾险今日正式实施。在此前后,各保险公司纷纷开闸推出新版重疾险,相比旧版产品,新产品仍然重视“还本”概念,但更加丰富灵活,而保费也有所上升。   新产品保费上升   按规定,从今天起,旧版重疾险产品完全退市,各保险公司只能销售新版重疾险产品。据了解,目前各保险公司或者推出新版产品,或者调整升级旧版产品以适应《规范》。总的来说,新版产品的保费有所上升但保障也更丰富灵活,调整后的旧版

  • 新重疾险怎么选择

      新重疾险怎么选择   从8月1日起,所有在售的重大疾病保险条款内容必须符合今年4月颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》下称《规范》 后,该如何挑选重疾险产品呢?   启用新规范后,有的公司重疾险产品额外扩大了可保疾病的范围,但产品价格却维持不变;有的公司提供被保险人65岁前双倍,65岁后一倍的身故及重大疾病保障;有的公司产品在60周岁之前其保险金额每5年会递增基本保险金额的20%。   但是不管产品怎么变化,挑选一个切合自身实际需要的保险产品才是重中之重,也就是说,保险的保额应该是要满

  • 团体健康险如何理赔

      团体健康险如何理赔   越来越多的企事业单位给员工投保了团体健康险,作为重要的员工福利措施。可是,由于团体健康险通常是由单位进行投保,很多人对于团体健康险的保障范围、理赔程序并不太关心,这就导致出险后提供的材料不足或者有误,进而影响理赔。   凡事都应该知己知彼。被保险人首先需要了解自己享有的保险权益,才能更好地获得保障。投保了团体健康险后,员工需要了解的主要为保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等,这些信息一般可以从保险公司为企业提供的员工手册上了解到。

  • 参保单位相关知识

      参保单位相关知识   参保单位:是指报告期内己在统筹范围内办理了社会保险登记手续的各类单位。即使是非独立法人单位,如分支机构和办事处,也是可以办理社保登记开户的。实际办理中需要上级授权委托书。   参保单位的分类   根据不同的需要,参保单位可按以下五种基本方式分类,即:社保分类、单位类型分类、隶属关系分类、行业性质分类和原行业分类。同时,还可以用上述基本方式任意组合,形成各种不同的分类。   常见的参保单位   常见的参保单位有:内资企业;内资企业分支或办事处;个人独资企业;外商独资、港澳

  • 海上货物运输保险在出险后出单赔偿案

      某集团公司(下称原告)以每吨2015元人民币的价格购进2479.895吨豆粕,需从大连港经水路运往广州黄埔港。1992年8月27日,原告将货物运进大连港。因某保险公司下属支公司(下称被告)与大连港有长期代办保险业务合同关系,大连港收到原告货物后,即于28日在《水路货物承运登记单》上加盖了被告的保险印章,并通知原告缴纳保险费。原告按每吨1500元人民币的保险费对2479.895吨豆粕   (共计39606件)向被告投保了综合险,保险总之额3719850元,并支付了保险费人民币13019元,保险

  • 被盗未及时报案 家财险拒赔合理吗

      被盗未及时报案 家财险拒赔合理吗   李某出差回家后,发现家庭财产被盗。于是,他迅速到派出所报案。经公安人员现场勘查,发现有1万多元的财物被盗走。10多天后此案还没告破,这时李某才想起自己参加了家庭财产保险。于是,他急匆匆手持保单来到保险公司要求索赔。保险公司以在出险后未及时通知为由拒赔。   分析结论:   “及时通知”是指被保险人应尽快通知保险公司,以便及时到现场勘查定损。家财险案件应在24小时内通知保险公司。   为什么李某投保了家庭财产保险,却不能获得赔偿呢?这是因为李某在家庭财产被

  • 车险索赔留意免赔事项

      车险索赔留意免赔事项   近日,张先生停在小区里的广州本田的车窗玻璃竟无端出现了几道裂痕,他立刻通知保险公司,要求理赔。   保险公司的理赔人员在了解了有关情况,并查看了张先生的保单后告诉他,保险公司对此不能理赔。因为机动车辆保险的车损险中把停车时的“玻璃单独破碎”,列为“除外责任”,不予赔偿。而张先生又没有投保附加的“玻璃单独破碎险”,因此只能自己承担损失。   业内人士称,如果车辆在行使过程中由于碰撞玻璃破裂,即便没保“玻璃单独破碎险”,保险公司也要赔付;但如果车辆经常停放的地点并不安全

  • 小孩造成的火灾 家财险该赔吗?

      小孩造成的火灾 家财险该赔吗?   某年春节,李某为其刚满8岁的儿子买了价值200元的烟花爆竹。某日,李某与其妻出门访客。其子独自在家感觉无聊,遂将李某藏的烟花爆竹翻出,在屋内玩耍,不慎引起火灾,造成衣服、被褥、家点、家具等均有有不同程度的损坏。损失约为30000元。所幸,李某投保了家财险,遂向保险公司索赔。   对于这样一起火灾,保险公司认为,火灾是李某之子故意行为造成的,而根据家庭财产保险条款规定,被保险人及其家庭成员的故意行为引起的财产损失,属于除外责任。保险公司不应赔付。而李某认为,

  • 入保5天后意外身亡 学平险何时生效

      7岁男孩遭遇意外事故身亡。家长想起儿子在学校刚刚入了保险,遂向保险公司申请理赔,不料却等来一纸拒赔通知书。   保险公司认为,事故发生时保险合同还没有生效;家长认为 ,保险费已缴,保险就已经生效。面对双方的争执,法院如何裁决?   近日,一起因投保日期产生的纠纷在河南省焦作市中级人民法院终审判决,因独生子死亡而向保险公司索赔的父母一方胜诉,保险公司将向他们赔偿3000元。   保险做到学校里   焦作市温县招贤乡东招贤学校是一所仅有师生100余人的普通小学,虽然学生人数不多,但是出于更好地维

  • 长期寿险伤残鉴定与保险金的确定

      被保险人黄某,男,现年50周岁,2003年4月19日,向保险公司投保长泰安康保险B条款2份,选择10年限缴,年缴费1424元,保险金额2万元,同时投保附加终身住院补贴1份,年缴保费945元。   长泰安康保险B条款规定:被保险人在16周岁以后身故或全残,如果在合同生效或复效1年内,保险人给付保险金额的40%,并返还所缴的保险费,保险合同终止;如果在合同生效或复效1年后,保险人按保险金额给付身故或全残保险金,保险合同终止。全残的鉴定应在治疗结束之后,由保险人指定的医疗机构进行,如果自被保险人遭

  • “观察期”出险不理赔

      “观察期”出险不理赔   吴先生8月10日向某保险公司投保了一份住院医疗保险,9月5日因肺炎接受住院治疗。结果保险公司以保险事故发生在“观察期”内为由,拒绝理赔。他觉得很奇怪:保险的生效日明明是8月10日,9月5日住院,保险公司为何因“观察期”而拒赔呢?   “观察期”指保险公司在审核了被保险人的健康资料、同意接受投保以后,还要经过一个合理期限,才可以受理理赔。也称“等待期”。   “观察期”是重大疾病险和疾病医疗险所特有的一个期限,任何保险公司对上述保险产品都有规定,只是时间不一样。一般

  • 购买附加险 要弄清续保条件

      购买附加险 要弄清续保条件   张先生2001年买了1份两全保险及1年期附加意外伤害险。照规定第1年他按期将主险及附加险保费存入公司指定的银行账户。第2年张先生仍按约定存入指定的银行卡。到第3年,当他再次去银行缴费时,发现2002年保险公司只扣了主险保费,而没有扣附加险的保费。于是他立即向保险公司反映。保险公司答复是,由于张先生没有申请过续保,所以附加险已于2002年到期。张先生很不解,既然自己已按期将附加险的保险费存入保险公司指定的账户,为什么就不能续保呢?   分析:近年来由附加险续保引

  • 为猝死老伴索赔却被指“骗保”

      为猝死老伴索赔却被指“骗保”   家住上饶市光学路的江荣凤,前夫于早些年离世,江荣凤就托人找到凤凰光学有限公司的退休职工洪植玉做老伴,老伴洪植玉一个月有400多元的退休金,加上自己又会做点裁缝,生活基本上也过得去。   2001年10月,江荣凤在中国人寿保险股份有限公司上饶分公司业务员连某的介绍和推荐下,和老伴洪植玉商量后,打算在连某处为洪植玉购买保险。2001年10月26日,洪植玉由中国人寿保险股份有限公司上饶分公司安排,在连某的陪同下,到上饶市立医院做了身体检查。   经医生检查,发现洪

  • 医疗保险理赔案例

      医疗保险理赔案例   据《广州日报》报道,兴宁市村民黄某的儿子几个月前在某技工学校实习期间发生事故身亡,在得知学校给学生买过保险后,黄某在与学校办妥相关赔偿手续后,找保险公司理赔,没想到却碰到了难题。保险公司按规定赔黄某死亡保险金4000元,医疗保险却因医疗费是学校支付的,需要报销入账,所以无法提供给黄某向保险公司索赔,而保险公司有规定说医疗发票复印件不能用于理赔。原来医疗保险理赔有一个“盲点”:医疗费一旦碰到同时在多家保险公司办了保险,或出现同时有社保或单位可报销等情况时,医疗发票不能“一

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