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健康保险

  • 购买医疗保险需谨慎选择

      购买医疗保险需谨慎选择   王先生3年前购买了一份分红型寿险,同时购买了附加个人住院医疗保险。过去两年,他因病两次住院治疗,有关费用保险公司都按合同进行了赔付。今年,王先生准备继续投保这一附加险时,保险公司却拒绝续保。   保险公司的解释是,由于王先生购买的附加个人住院医疗保险属于一年期短期健康险。根据合同约定,每一保单年度,投保人根据意愿投保,保险公司也要根据被保险人的身体状况重新核保,再决定是否续保。每次续保,其实都是一次重新签定合同的过程,客户和保险公司都有权选择是否续签合同。   由

  • 医疗险购买五大注意事项

      医疗险购买五大注意事项   细心的市民不难发现,近日多家寿险公司纷纷推出了健康保障类的新险种。业内人士介绍,商业医疗险不仅缓解了求医者的经济负担,而且为家庭健康解除了后顾之忧,近年逐渐成为许多市民买保险时的首选险种。那么,市民在挑选和购买医疗保险应注意什么问题,记者就此采访了多名寿险专家,归纳了市民在购医疗健康险时应注意五方面的问题。   首先,要细读保险责任条款。市民在购买保险时,一定要仔细弄清险种的责任范围,因为只有在保险责任范围内发生保险事故,保险公司才会履行赔付义务。例如保险公司对住

  • 终身健康险保障时间长范围广

      终身健康险保障时间长范围广   健康险正逐渐成为投保人关注的热点。去年下半年以来,各家人寿保险公司陆续推出了终身型的健康保险,如友邦、平安人寿、太平人寿在健康险方面均打出了“终身牌”,打破了原来商业健康险的“局限”,被业内称之为“医疗费的终身管家”,从而也使终身健康保险成为近期保险市场中的热门话题。   终身保障绕开“续保难”   根据 最近的流行病学调查资料,我国65岁以上老人各种常见疾病为:白内障占人群总数的68.4%;糖尿病占人群总数的4.5%;老年痴呆占人群的1.5%-3%;60%-

  • 终身健康险成社保最佳搭档

      终身健康险成社保最佳搭档   保监会主席吴定富日前表示,与发达国家相比,我国商业保险的渗透率极低,全国医疗费用由商业健康险承担的比例不到2%,而许多发达国家这一比例超过50%。专家认为,随着医疗保障制度改革的深入,公费医疗逐步退出舞台,健康险作为社保的补充,潜在的市场需求巨大,而一些特点鲜明、能提供全面保障服务的细分险种,如终身健康险将成为其中的热门产品。   健康险潜在需求巨大   卫生部称,医疗费每年上升14%,全国居民一年医疗负担达6000亿元。一项调查显示,目前政府医疗保险只占医院医

  • 乙肝病毒携带者也可投保

      心烦:我最近比较烦,我们准备结婚了,但女朋友近期单位体检时查出了乙肝携带者。她公司买了社保,但没有买其他的商业保险。   我想请问几个问题,乙肝携带者能不能结婚?对后代有什么影响?她能买保险吗?需要买什么样的保险比较好?重大疾病是不是会比较好?女朋友现在二十五岁。   答:其实不必心烦,乙肝病毒携带者是很普通的事情。   1) 可以结婚;   2) 一般认为有30%的可能性后代会成为乙肝病毒携带者;   3) 可以买保险。但视体检结果不同而有相应的不同。   倒是在买保险的时候,遇上一个很重

  • 不同商业医疗保险指定医疗机构不同

      不同商业医疗保险指定医疗机构不同   大部分消费者都知道商业医疗保险有指定医疗机构,却很少人知道即使同一公司的不同险种指定医疗机构也可能不同。市民王先生就是因“住错院”被拒赔。   2002年,王先生在本市某保险公司投保了保额为3万元的终身寿险及其附加住院补贴保险和附加重大疾病保险。2003年,他又投保了一份该公司的个人住院费用医疗保险。2004年3月,王先生心脏病发作,随即到本市某医院就诊。因为病情比较严重,医生要求他住院治疗。王先生翻阅了2003年的保险合同,发现目前所就诊的医院被列为指

  • 教师健康保险怎么买?

      有人经常用“春蚕到死丝方尽”来形容教师的无私奉献和辛勤工作,而长期的辛劳常常对教师的健康造成损害。   笔者有一个在某学校当校医的同学曾对我说过:“老师都有颈椎病。”确实,老师的工作状态一个是站着讲课,另一个就是坐着整理教案、批改作业。长时间不正确的坐姿和站姿会令脊椎变形,而长时间坐着工作的人基本上都无法保持正确的姿势,因此,颈椎病和腰椎疾患在教师群体中尤为常见。而颈椎病和腰椎疾患是渐进性疾病,在工作状态不能改变时,这些疾病都会逐渐加重,而且各种治疗手段只能缓解症状、减缓病情进展。从现在骨科

  • 重大疾病保险的保障范围

      重大疾病保险的保障范围   近日,一位姓李的先生要买保险,发现有关索赔在生活中很难实现,比如,关于糖尿病人的理赔条件是,必须当心脏发生损害时才能得到理赔,但这只是糖尿病可能引发的诸多病症中的一种,与糖尿病并无必然联系。另一位从国外回来的穆女士也对中国的保险业颇有怨言,认为其服务、理赔很多方面都不到位。   而据统计显示,自1988年以来,我国医疗费用每年以20%的速度递增,支出增幅高居市民各项消费支出之首。目前,重大疾病保险已成为寿险中销量仅次于分红险的第二大类险种,占据寿险市场30%多的市

  • 购买医疗险要考虑年龄因素

      购买医疗险要考虑年龄因素   今年32岁的沈女士来电说,想了解一下不同年龄层的人在购买医疗保险时怎样更好地选择适合自己的产品。   通常情况下,人的健康程度会随着年龄的增长而下降,保险业内人士建议在购买医疗保险时,不妨将投保人的年龄作为选择具体品种的重要依据,比如20到30岁的青年人,身 体条件好,加上受经济能力的限制,在医疗保险的组合上可以意外伤害医疗保险为主,配上一份重大疾病保险,后者主要是利用这个年龄段投保本险费用低的优势,为自己作一个长远的医疗保险规划。30岁及婚后,可以重点买一份住

  • 重疾险的分类及投保须知

      重疾险的分类及投保须知   目前国内市场上的重大疾病保险,就保障期限而言,一般分为定期型(如到60周岁、65周岁)和终身型两种。重大疾病保险定期型侧重于保障和养老功能,产品期满前如果未发生过重大疾病,到期后即可领取期满金;而终身型产品则侧重于对疾病和身故的保障,保障被保险人至终身,去世后由其受益人领取保险金。   购买重疾险首先要看清合同条款。重疾险产品并不是万能的,并非什么疾病都保,保险公司把能够保的疾病以及罹患疾病的程度规定在保险合同条款中,在保险合同约定的保障范围内才能获得赔付。因此,

  • 重疾险投保人因未如实告之遭拒赔

      重疾险投保人因未如实告之遭拒赔   投保人如果在保单上签字前隐瞒了既往重大病史,在理赔时,不仅拿不到赔偿金,保费也会白交了。昨日,记者从第一中级人民法院获悉,一位王姓女士就因为在投保时没有如实告之自己的病情,在拿到保险赔偿后又不得不把8万元保险赔偿金退了回去。   2005年1月,王女士因病于天坛医院做了良性脑肿瘤开颅手术。由于她曾在2002年12月向北京平安人寿投保康乃馨保险,遂向保险公司提出索赔申请,保险公司经审查后赔偿王女士8万元。   然而保险公司随后发现,王女士曾于1990、199

  • 重大疾病保险理赔难题

      重大疾病保险理赔难题   上周三,柳先生夫妇电话投诉某知名人寿保险公司,原因是重大疾病保险被拒赔。柳先生2003年购买了该公司一款终身险,附加重大疾病保险,当时投保除了如实告诉自己的身体状况之外,还应营销员要求到该公司进行了体检,核保部门在明知血脂偏高的情况下还是同意承保,两年后柳先生因心血管病住院,并在医生的建议下做了心脏支架手术。   但理赔时却遭到拒绝,理由先是说依照保单,只有做搭桥手术才能理赔,后又说当初投保是没有如实告知,柳先生多次交涉无果,便找到本刊反映。听完柳先生的陈述,本人觉

  • 如何运用商业保险补充社保

      目前医疗费用高是大多数家庭的最担心的问题.如何在运用商业保险补充社保中的医保呢?   如何考量商业医疗险的性价比?此次,我们再给大家一个可以衡量医疗险保障程度优劣的小窍门,那就是注意观察给付项目是分项计算还是综合给付的。总的来说,在其他条件相当的情况下,最好还是能选择模糊表述、综合给付的,以扩大保障程度。   “我们这个医疗险产品,保障非常全面。你看,不仅有急性医疗救护补贴、住院津贴补贴,还有看护补贴、重症监护补贴和康复补贴等,能够让你和家人从病前、病中到病愈后,都享受全面贴心的爱护。”某保

  • 健康险理赔提倡信函申请

      健康险理赔提倡信函申请   买的保险出险了,一次次地跑保险公司办理理赔手续?人保健康险江苏分公司负责人昨天表示,国际上的健康险公司现在开始提倡信函理赔方式,即市民通过邮寄方式向保险公司提出理赔申请,再通过银行转账领取保险金。这样双方不用照面,市民在家里就能够享受到便捷的理赔服务。   以医疗险为例,治疗痊愈后出院,被保险人就可以着手保险理赔一事。可以先打电话到保险公司,咨询需要哪些具体的证明材料。客户只需将按照条款规定的证明材料,通过邮寄或直接传递到保险公司理赔部门即可,一般不需要再填写复杂

  • 医疗险并非住院就赔

      去年刘先生不慎摔伤,诊断结果是半月板损伤。刘先生曾买过意外医疗、住院医疗等商业保险,经过45天住院治疗,他持发票提出报销近万元医疗费要求。保险公司经过一番理赔调查后认为,刘先生因意外摔伤而接受治疗,理应进行理赔。但经历如此长时间的住院治疗实无必要,因此只能理赔他部分医疗费。   刘先生颇为不解,自己提供的理赔申请、发票等资料一应俱全,为何不能按发票上的金额作出赔偿?   分析:在买了商业保险后,不能想当然以为保险公司什么都会赔,从而不注意控制医疗费用的支出,造成资源浪费和自己的损失。   保

  • 什么是重大疾病保险

      什么是重大疾病保险   很多消费者都曾经或者正在考虑购买重大疾病保险,但其中因为真正了解重疾险的功用和意义而购买的消费者可能并不多。因为保险产品作为一种相对专业的契约型服务,普通消费者能掌握的相对较少。   重大疾病保险,即人们俗称的重疾险,属于健康保险中疾病保险的一种。重大疾病保险由国外引进,原名叫做Critical Illness Coverage,直接翻译过来是“危急病症保险”,因此它规定赔付的疾病指的是严重的、可能造成死亡的、显著加速生存者提前死亡的、直接影响生存者工作能力和生活能力

  • 买重疾险宜早不宜迟

      买重疾险宜早不宜迟   据悉,重疾险是有年龄限制的,一般出生满30天即可投保,但最多不超过65周岁,也有一些保险公司的重疾险甚至限制在55周岁以内。同时,各家寿险公司的免体检年龄从40周岁到50周岁不等,因此投重疾险宜早不宜迟。   重疾险有观察期 不过,市民需要注意的是,与其他健康险一样,投保重疾险是有观察期限的,时间长的为一年,短的也有90天。也就是说,重疾险从签订合同当日起90天内,如果被保险人查出来的疾病是保险合同中的一种,保险公司只退还已缴纳的保险费,而不进行赔付。这是为了预防已知

  • 购买重疾险遵循四大原则

      购买重疾险遵循四大原则   在当前医疗费用快速增长的大背景下,普通人得了重大疾病之后,要不没钱治病,要不因病致贫。   保险专家建议,市民应主动并尽早购买重疾险,尽可能寻求最为全面的保障,分散风险,为自己和家人的幸福谋求最大安全。重疾险的重要性与日俱增,因为人患重大疾病的几率在上升。当前环境污染日益严重,人们生活越来越不规律、压力越来越大,而运动量却大大减少。这些都会使身体内分泌系统紊乱、机体免疫力下降,各类重大疾病如癌症的发生率增加。世界卫生组织统计显示,人从出生到死亡的整个过程中,患重大

  • 医疗保险并非买的多就赔的多

      医疗保险并非买的多就赔的多   作为社会医疗保险的重要补充,商业医疗保险正越来越受到人们的重视。有很多人常认为多买几份保险将来得到的赔付也就越多,实则不然,重复投保并不意味着重复理赔。   通常来说,现在的商业医疗保险可以分为两种:一种是医疗费用报销型保险;一种是医疗津贴型保险。   医疗费用报销型保险,是指保险公司根据合同中规定的比例,在保额限度内,按照被保险人在医疗过程中实际所花费诊疗费和医药费的总额来进行赔付,遵循补偿原则。也就是说,如果被保险人的诊疗费和医药费等费用通过工作单位、社会

  • 团体健康险理赔需注意事项

      团体健康险理赔需注意事项   团体健康险的理赔遵循补偿原则,即对客户因为健康因素导致的经济损失进行补偿,一般来说给付的金额不大于客户自己支付的金额。理赔的前提是被保险人在保险公司约定的医院范围内就医。保险公司从风险控制的角度考虑,会对就诊医院做出约定,比如区(县)级以上公立医院、医保指定医院等。有时也会根据投保企业的实际情况,对某些具体医院做特别开放。团险客户出险就医前需看清指定医院,方能获得理赔。   提交团体健康险理赔申请时需要准备必需的凭证和单据,主要包括就诊门(急)诊病历、检查检验报

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