【摘要】目前，各省市已经建立起较全面的医疗保险制度，山东省也不例外。根据调查发现，青海医保局不断扩大医疗保险政策受益人群，近年来每年以3%左右的速度增加参保人数。
省医保局通过电话催缴、下达催缴通知书和停止医疗保险待遇等手段，使省级职工医保基金综合征缴率达到了96.22%，基本实现了应收尽收。及时与定点社区卫生服务站、零售药店修订完善医疗服务协议，强化协议管理。严把支付关，通过电子处方审核与实地查看相结合的方式，加大对“两定机构”就医、购药行为的监督检查力度。今年共审核门诊电子处方320.79万笔，住院电子处方3.29万笔，调阅审核超3万元、有疑问和外伤患者病历530份，电话落实现金医疗费319笔，下发参保单位协查通知176份，查实并拒付医院违规医疗费33万元。重视稽核管理，通过资料核查和实地稽核的方式，查出单位少缴医保费金额3.79万元，查出违规医疗机构、定点药店84户，涉及资金13.57万元，并如数追回。
慧择提示：参保人数的增多一定程度上表明了青岛医保工作取得了较好的成绩。目前，青岛已经基本实现了应保尽保，参保人员住院医疗费政策范围内平均报付比例达到82%。
省医保局通过电话催缴、下达催缴通知书和停止医疗保险待遇等手段，使省级职工医保基金综合征缴率达到了96.22%，基本实现了应收尽收。及时与定点社区卫生服务站、零售药店修订完善医疗服务协议，强化协议管理。严把支付关，通过电子处方审核与实地查看相结合的方式，加大对“两定机构”就医、购药行为的监督检查力度。今年共审核门诊电子处方320.79万笔，住院电子处方3.29万笔，调阅审核超3万元、有疑问和外伤患者病历530份，电话落实现金医疗费319笔，下发参保单位协查通知176份，查实并拒付医院违规医疗费33万元。重视稽核管理，通过资料核查和实地稽核的方式，查出单位少缴医保费金额3.79万元，查出违规医疗机构、定点药店84户，涉及资金13.57万元，并如数追回。
慧择提示：参保人数的增多一定程度上表明了青岛医保工作取得了较好的成绩。目前，青岛已经基本实现了应保尽保，参保人员住院医疗费政策范围内平均报付比例达到82%。
