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  • 友邦意外险理赔可轻松获取

      友邦意外险理赔可轻松获取   保险理赔是所有投保人关心的问题。友邦保险专家提醒:除了保险公司要履行承诺外,客户也要了解理赔相关注意事项,才能真正做到“投保索赔都容易”。   疑问一:索赔时多久可收到回复?   解答:客户可通过营销员、客服热线或客服柜台办理理赔申请,理赔申请都将转至理赔部进行审核。   对于索赔资料齐全、无需理赔调查且预估赔偿金额在1000元以下的意外医疗案件,被保险人可至友邦客服柜台即刻理赔。如果疾病住院或意外医疗案件的索赔资料齐全、事故责任明确且无需理赔调查,公司在收到理

  • “不可抗辩条款”案例解读

      什么是“不可抗辩条款”呢? “不可抗辩条款”又称不否定条款、不可争条款,系指投保人故意隐匿或因过失遗漏而不如实履行告知义务,即使其后果足以变更或减少保险公司对危险的估计,但经过一定期间后,保险公司不得据此解除合同。“不可抗辩条款”的设立是为了防止保险公司滥用合同解除权,有效保护被保险人长期利益,此规则对于长期人寿保险合同项下的被保险人利益的保护具有重大意义。   从国际保险业来看,“不可抗辩条款”已成为寿险合同的固定条款。修订后新《保险法》“不可抗辩条款”第十六条规定:投保人故意或因重大过失

  • 暴雨家财险理赔勿忘拍照取证

      暴雨家财险理赔勿忘拍照取证   近来,130年来的最强暴雨降临申城。突如其来的暴雨造成了马路积水,道路拥堵,交通事故频发,而许多百姓的家中财物也同样遭受暴雨影响,因为毫无防备,家中进水,财物受到了不小的损失。购买了暴雨家庭财产保险的居民,是否都能获得理赔呢?   中国人保财险的家庭财产综合保险条款对此作了明确规定。一般来说,家财险的保险标的范围包括:一、房屋及其室内附属设备(如固定装置的水暖、气暖、卫生、供水、管道煤气及供电设备、厨房配套的设备等);二、室内装潢;三、室内财产(家用电器和文

  • 上海游客旅游出险勿忘及时报案

      上海游客旅游出险勿忘及时报案   金融危机过后,新的一轮旅游高峰期在09年上演。消费者在出游时,除了关心景点、价位和相应配套服务外,更应该考虑通过保险手段规避出游的意外风险。慧择网提醒旅客要正确的认识旅游意外险和旅行社责任险之间的不同。   今年8月,张小姐跟团前往千岛湖旅游,在景区漂流时不慎撞到尾椎骨。由于当时只是略微有些红肿,张小姐也没太在意。二日游返程后,张小姐疼痛加剧,前往医院检查后发现是尾椎骨骨折。张小姐出游前曾投保某财险公司短期旅游意外险,又听闻旅行社统一办理过旅行社责任险,随即

  • 意外伤害医疗保险重复投保不可重复理赔

      意外伤害医疗保险重复投保不可重复理赔,业内人士提醒可搭配不同的险种   慧择网投保提醒:意外伤害医疗保险重复投保不可重复理赔,投保可选择搭配不同险种   “本来以为可得四份理赔,没想到只能赔一份,早知道就不重复投四份了。”在王家墩一事业单位工作的胡先生后悔不已。   为了获得超过治疗费用的理赔金,胡先生分别在四家保险公司买了四份保额均为1万元的意外伤害医疗保险。上个月他因车祸入协和住院治疗,治疗共花去5800元。胡先生本来以为自己可以获得四份理赔共计两万多元,最后只拿到医保报销的3800元加

  • 人身意外伤害保险拒赔不再容易

      人身意外伤害保险拒赔不再容易   案例:刘某,2003年因患肺气肿无法正常上班,便办了病退手续。2005年,保险公司业务员上门展业,刘某在得知了有关保险内容后,便要求为自己投保简易人身意外伤害保险,保额为5万元。起保日期为2005年5月14日,刘某还在健康询问栏中填写了“健康”字样。此后,刘某一直按时交纳保险费。2008年,刘某之子携带被保险人的死亡证明,到保险公司报案登记,并填写了出险通知书,要求死亡给付。   保险公司调查后发现,刘某买保险前患有严重肺气肿,这显然不符合简身险的投保条件:

  • 家财险保险利益主题范围扩大

      家财险保险利益主题范围扩大   案例:2006年,宁波某单位为员工投保了中国人民财产保险公司的家财险作为福利。之后,员工张某家中失火,财产损失大半,他找到保险公司,要求赔偿。   但是,保险公司却以“该单位与张某不存在家财险保险利益”为理由拒赔。   新规:按新保险法中“投保人或者被保险人对保险标的应当具有保险利益规定”,该案例中的张某应该获得人保财险公司的理赔。   解析:现在不少单位以福利的形式为职工投保家财险,由单位作为投保人出钱投保,职工作为被保险人享受保险保障。众所周知,单位对于职

  • 车辆被淹,车险拒赔

      南京城遭遇罕见暴雨,600多台车被淹绝大多数被保险公司拒赔。   像这样因为被水淹而导致车辆损坏,难道保险公司不负责埋单?   只有车辆静止被淹,在没有强行发动的情况下造成的损失,保险公司才赔偿。而遇到道路积水,车主在可预见发生故障的情况下,依然涉水行驶造成的损失,一概不赔。   虽然保险公司在保单上注明了这项免责条款,但大多数投保人却知之甚少,不少车主特别是新手车主有苦难言。“我能眼巴巴看着等理赔员来吗?等他来了车子都没顶了,还不报废啊!”迈腾车主卢先生有些无奈。   其实,涉水险并不是新

  • 境外旅游保险投保理赔小提示

      医疗保障额度可“因国制宜”   境外旅游,必要的医疗保障至关重要。美亚财险北京分公司理赔部高级经理白莉提醒消费者,投保境外旅游险要注意不同国家地区医疗险的保额要求。如果出游的目的地包括奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、冰岛、意大利、卢森堡、挪威、荷兰、葡萄牙、西班牙和瑞典等申根协议的国家,则必须投保包含医疗险的旅游险。根据申根国家的签证要求,旅行者购买的境外医疗保险金额不得低于30万元(即3万欧元),保险期限不得少于一个月。   针对这个要求,许多保险公司纷纷设计了相关产品以应

  • 观察期内患重疾保险公司不理赔

      保险公司规定的保单正式生效时间通常是以首期保费扣款成功为标准。   观察期一般为90天或180天,观察期内所患的重疾,保险公司今后将不予赔偿,保单仅对除该重疾之外的其他重疾继续有效。   在保险合同因故中止的两年时间内,投保人可以向保险公司申请恢复,并与之达成复效协议。   如果保单失效超过2年未申请保单复效,则保险合同永远终止。   犹豫期:10天   一般来说,在扣款成功后保单即告生效,但此时投保人还有选择的余地和可能。由于保险合同条款比较复杂,为了防止保险代理人误导客户,保护投保人和

  • 一个“或”字引发的理赔官司

      家住新野县城的钱某没有想到,保险合同中的一个“或”字,使他在向保险公司理赔时,遭到了拒绝,从而引发了一场官司。   现年31岁的钱某是新野县一名机关干部。 2000年8月1日,钱某之妻李某经新野县人寿保险公司业务员介绍,为钱某买了一份中国人寿保险公司康宁终身保险。双方约定:被保险人为钱某,年保险费1320元,交费期限 20 年,基本保险金额 2 万元;合同有效期内,被保险人  2002年8月,钱某感觉身体不适,遂到新野县人民医院作了检查,被确诊为患了 “ 骨髓增生异常综合征 ”(简称 MDS

  • 检查自驾车不慎被碾 儿子状告保险公司

      驾驶员朱顺文检查自驾车时不慎死于车下后,负责理赔的保险公司工作人员称“这不属于交强险赔偿的范围”。由于死者朱顺文只购买了机动车交通事故责任强制险(以下简称交强险),他的儿子朱朝刚一张状纸将保险公司告上法庭,索赔11万元保险金。   今日下午,四川省广安市广安区人民法院将开庭审理此案。   昨日下午,记者看到朱朝刚的民事起诉书。朱朝刚诉称,朱顺文在成都一家财产保险股份有限公司(简称保险公司)购买了交强险,保险期限为2008年6月30日12时起至2009年6月29日24时止。今年1月24日下

  • 小心投保误区: 买4份医疗险只赔一份钱

    “本来以为可得四份理赔,没想到只能赔一份,早知道就不重复投四份了。”在王家墩一事业单位工作的胡先生后悔不已。   为了获得超过治疗费用的理赔金,胡先生分别在四家保险公司买了四份保额均为1万元的意外伤害医疗保险。   上个月他因车祸入协和住院治疗,治疗共花去5800元。胡先生本来以为自己可以获得四份理赔共计两万多元,最后只拿到医保报销的3800元加上一家保险公司报销的2000元,总共获赔5800元。   据了解,多家保险公司反映,像胡先生这样花冤枉钱的人还有不少。来自保险公司的声音: “不少客户

  • 企业团体保险理赔有诀窍 须留意“责任免除”事项

      越来越多的企事业单位开始了企业团体保险健康险,作为重要的员工福利措施。可是,由于团体健康险通常是由单位进行投保,很多人对于企业团体保险的保障范围、理赔程序并不太关心,这就导致出险后提供的材料不足或者有误,进而影响理赔。   凡事都应该知己知彼。被保险人首先需要了解自己享有的保险权益,才能更好地获得保障。投保了团体健康险后,员工需要了解的信息主要为保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等,这些信息一般可以从保险公司为企业提供的员工手册上了解到。一旦出险,客户可

  • 保险人士提醒 三种车险事故不予赔偿

    国庆期间,兄妹俩带着家人驾车到桂林游玩,不料在返回贵阳途中出了意外:兄妹俩开车时不慎追尾,由于车速较快,妹妹的车损还挺严重,于是赶紧向保险公司报案,但获知事故相撞车同属哥哥一个人名下时,赶到现场的保险公司工作人员却称不给赔偿。 按照第三者责任险相关条款,肇事车的保险公司应负责赔偿,为何保险公司拒赔呢?保险公司定损员告诉兄妹俩,第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损失,但第三者责任险相关条款规定,“被保险人及其家庭成员的人身伤亡、所有或代管的财产的损失”不

  • 孩子喝奶粉得了肾结石保险该如何赔

      近期的问题奶粉事件让不少孩子患上了肾结石,那么,有家长询问,如果患了肾结石的孩子购买了少儿重疾险,能否得到赔付呢?   肾结石不属于重疾险赔付范围   南京相关保险专家表示,保监会有关于重疾的规范定义和产品条款的规定,各保险公司的重疾险产品都是严格按照此类规定开发的,有一定的保障范围,并不是大家认为得了很重的病就可以得到赔付,先天性疾病更属于除外责任。患上肾结石的孩子就不能得到重疾险的理赔,只有终末期肾病属于儿童重大疾病的保障范围。重疾险不能赔付肾结石,但意外险的住院医疗赔付和专门的医疗

  • 保险专家提示:保险理赔这些误区需分清

      保险核赔专家表示,有很多时候,保险出险案件本身并不“难理赔”,而是有的人因不清楚保险条款和相关规定而步入索赔误区,增加了理赔的难度,从而损害了自身权益。因此,消费者走出索赔误区,做个明白的投保人才是改变“理赔难”的一个有效途径。   误区之1搞不清保险责任   保险单是有效合同,具有法律约束力,保险单背面清楚地印着哪些灾害事故属于保险责任,哪些是除外责任。假如遭受的灾害事故属于保险责任,可以向保险公司索赔;不属于的则不能赔偿。   比如一位保户外出乘飞机时参加了一份航空人身意外伤害险,

  • “奶粉事件”中保险要赔“结石宝宝”吗?

      近期的“奶粉事件”让一些孩子患上肾结石,那么,购买的少儿重疾险如何赔付?怎样为孩子投保才是最科学的?下一代的健康问题摆在许多家长面前。   9月22日,记者从市保险行业协会了解到,目前尚未接到保险公司关于“三鹿奶粉事故”索赔的报备。保险人士指出,一旦中招“问题奶粉”,相关保险或有可能作出理赔。   理财规划师认为,仅就“肾结石”评判,应当将其划为疾病一类,但重疾险有专门的定义,“肾结石”并不属于各保险公司重大疾病险的“重大疾病”之列,所以,即便家长为孩子投保了重大疾病险,也没有可能得到赔偿。

  • 汽车保险理赔“莫名”少三成

      汽车保险案情   樊先生在汽车保险理赔中遇到一些疑问:爱车一夕间被烧得面目全非,保险公司却以“找不到第三者责任人”为由只赔付定损金额的7成,这合理吗?   2008年3月25日,樊先生下班后像往常一样将自己的车停在小区里。晚上11时左右,车辆突然起火燃烧,小区保安发现后虽进行施救,但车辆还是完全烧毁。面对突如其来的火灾,樊先生首先想到的就是向消防部门和保险公司报案。   3月26日,经消防支队现场鉴定:该起火灾由外来火种引起,并在火灾现场发现一次性打火机零件残骸。看着烧毁的爱车,樊先生想到

  • 奶粉事件让孩子得了肾结石保险该怎么赔

      近期的问题奶粉事件让不少孩子患上了肾结石,那么,有家长询问,如果患了肾结石的孩子购买了少儿重疾险,能否得到赔付呢?   肾结石不属于重疾险赔付范围   南京相关保险专家表示,保监会有关于重疾的规范定义和产品条款的规定,各保险公司的重疾险产品都是严格按照此类规定开发的,有一定的保障范围,并不是大家认为得了很重的病就可以得到赔付,先天性疾病更属于除外责任。患上肾结石的孩子就不能得到重疾险的理赔,只有终末期肾病属于儿童重大疾病的保障范围。重疾险不能赔付肾结石,但意外险的住院医疗赔付和专门的医疗类险

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