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保险核赔专家表示，有很多时候，保险出险案件本身并不“难理赔”，而是有的人因不清楚保险条款和相关规定而步入索赔误区，增加了理赔的难度，从而损害了自身权益。因此，消费者走出索赔误区，做个明白的投保人才是改变“理赔难”的一个有效途径。 误区之1搞不清保险责任 保险单是有效合同，具有法律约束力，保险单背面清楚地印着哪些灾害事故属于保险责任，哪些是除外责任。假如遭受的灾害事故属于保险责任，可以向保险公司索赔；不属于的则不能赔偿。 比如一位保户外出乘飞机时参加了一份航空人身意外伤害险，
近期的“奶粉事件”让一些孩子患上肾结石，那么，购买的少儿重疾险如何赔付？怎样为孩子投保才是最科学的？下一代的健康问题摆在许多家长面前。 9月22日，记者从市保险行业协会了解到，目前尚未接到保险公司关于“三鹿奶粉事故”索赔的报备。保险人士指出，一旦中招“问题奶粉”，相关保险或有可能作出理赔。 理财规划师认为，仅就“肾结石”评判，应当将其划为疾病一类，但重疾险有专门的定义，“肾结石”并不属于各保险公司重大疾病险的“重大疾病”之列，所以，即便家长为孩子投保了重大疾病险，也没有可能得到赔偿。
汽车保险案情 樊先生在汽车保险理赔中遇到一些疑问：爱车一夕间被烧得面目全非，保险公司却以“找不到第三者责任人”为由只赔付定损金额的7成，这合理吗？ 2008年3月25日，樊先生下班后像往常一样将自己的车停在小区里。晚上11时左右，车辆突然起火燃烧，小区保安发现后虽进行施救，但车辆还是完全烧毁。面对突如其来的火灾，樊先生首先想到的就是向消防部门和保险公司报案。 3月26日，经消防支队现场鉴定：该起火灾由外来火种引起，并在火灾现场发现一次性打火机零件残骸。看着烧毁的爱车，樊先生想到
近期的问题奶粉事件让不少孩子患上了肾结石，那么，有家长询问，如果患了肾结石的孩子购买了少儿重疾险，能否得到赔付呢？ 肾结石不属于重疾险赔付范围 南京相关保险专家表示，保监会有关于重疾的规范定义和产品条款的规定，各保险公司的重疾险产品都是严格按照此类规定开发的，有一定的保障范围，并不是大家认为得了很重的病就可以得到赔付，先天性疾病更属于除外责任。患上肾结石的孩子就不能得到重疾险的理赔，只有终末期肾病属于儿童重大疾病的保障范围。重疾险不能赔付肾结石，但意外险的住院医疗赔付和专门的医疗类险
爱车丢失后到底应该怎么办呢？保险专家为我们讲解相关具体程序： 车辆丢失后，应在48小时内向保险公司报案并办理索赔手续。 第一步：报案 1、带上您的保险单、行驶证和驾驶证。 2、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。 第二步：耐心等待三个月 在保险公司报完案，就回家耐心地等三个月吧。公安部门需要三个月后才能确认车已经丢失，才会给开《丢失证明》，有了《丢失证明》保险公司才能赔偿。 第三步：开丢失证明 从丢车日起满三个月后，您就可以去办《丢失证明》了
中秋小长假和国庆长假即将到来，许多“有车一族”将纷纷选择自驾车外地出游。山东保险专家提醒说，自驾车出游一旦在承包地以外出险，应区别不同情况来提高索赔效率。 自驾车在外地出险，如果问题不严重，可以先电话通知保险公司，等回到本地后，再把车开到修理厂进行修理，然后进行索赔。 如果发生比较大的交通事故，首先要保护好现场，并立即向所在地的公安交通管理部门报案，同时和保险公司联系，说明保单号、出险时间、地点、原因及经过。如果投保的保险公司在出险当地有机构，一般应要求当地公司代为查勘。此时，投
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旅游意外险并不是出险后都能全额赔偿。旅游出险后不一定都能得到保险公司的全额赔偿。人身意外保险所约定的保险金额只是保险公司承担给付的最高保险金限额，而非实际给付金额，除航空事故能得到最高赔付金额外。 其他人身意外保险都是按比例赔付。此外，很多旅游意外险对于赛马、攀岩、探险性漂流、潜水、高山滑雪、滑板、蹦极、冲浪等高风险活动“免责”。 因此，旅游者在选择旅游险时，要留意保险公司推出的旅游险在分项责任的赔付方面是否有限制。
陈先生向保险公司投保了人身意外伤害保险，后因病入院治疗，不料手术中发生医疗事故，导致左眼因视网膜脱落失明。出院后，陈先生要求保险公司理赔，却被拒赔了，理由是医疗事故不属于保险责任范围。陈先生却认为，这次医疗事故就是一场意外，保险公司不该拒赔。 医疗事故是否属于意外险的保险责任范围，首先要看保险合同。如果合同中有明确表述，“被保险人因整容手术或其他门诊、住院手术 导致医疗事故”是除外责任的话，保险公司拒赔是完全合理的。 但如果保险合同中对此没有明确表述，又该如何处理呢?关键是看医疗
保了两份意外险，却拿不到10万元赔付金。 保险事件： 2006年9月，杨凤(化名)的丈夫在公司保了两份意外险，保额均为5万元。保险期限为一年，当年12月31日，其丈夫和朋友在外喝酒，酒后回到家中身亡。当场或许因为杨凤过分悲伤，不让尸检，所以造成其丈夫身故原因不详，有三份不同的死亡报告：医院的“猝死”、社区的“病死”和殡仪馆的“因病死亡”。 事后，杨凤拿着找到保险公司索赔，认为丈夫平时身体健康，出现身故肯定为意外事件，而且社区和殡仪馆的结论是“病死”。但是保险公司始终以酗酒意
问：为什么地震后有的保险就不赔付呢？ 答：在地震之后，并不是所有的保险都能够获得赔付的，我们一起来看看其中的乾坤：地震所带来的财产损失，保险一般不赔。在保险产品中，家财险就是为保障家庭财产在遭受自然灾害或意外造成损失时，及时得到经济补偿而设计的。但是，保险条款对于“自然灾害”有着严格的界定，并不是所有自然灾害都能予以理赔。属于理赔范围的有：火灾、爆炸(不包括锅炉爆炸)、雷电、飓风、台风、风暴、龙卷风、暴雨、洪水、冰雹、地崩、山崩、雪崩、火山爆发、地面下陷、下沉等。很不幸的是，地震和海啸
5月12日，四川汶川县发生7.8级地震之后，许多人开始关注面对巨灾之后的财产、人身损失，除了“听天由命”自己承担，或者靠政府补贴和社会捐赠，我们还能通过选择相关保险品种，向保险公司寻求帮助吗？保险能否保地震吗？ 小胖：四川汶川县发生的地震真是叫一个惨烈啊，一万多人已经遇难了！ 大瘦：是啊，就算免于遇难的人大多也无家可归了，房子得重建，日子得从头再来过，还有很多失去父母的孩子需要人来养活。 小胖：唉，除了政府补贴和社会捐赠外，提前买过保险的灾民兴许还能从保险公司获取一些赔偿和安慰
地震被排除在大多数财险的赔偿范围之外；大部分寿险都没有把因地震引发的保险事故列入“除外责任条款”，但投保人如果因地震造成死亡，寿险、意外险都可以赔偿。 5月12日下午，一场突如其来的7.8级大地震扰乱了人们正常的生活节奏。 意外发生后，许多人开始关注面对巨灾之后的财产、人身损失，除了“听天由命”自己承担，或者靠政府补贴和社会捐赠，还希望能向保险公司寻求帮助。 保险能保地震吗？已经投保的被保险人，到底能不能得到赔偿？ 带着这些疑问，《财经时报》采访了从多家保险公司。据了解，根据
保险案例：李某在保险公司投保了家庭财产综合保险并附加了盗抢险及现金、首饰盗抢保险。保单中约定的保险金额为12000元（其中现金保险金额为1200元）。保险期限自2001年3月1日起至2002年2月28日止。 2001年5月23日，李某家被盗。经查勘现场发现：李某家的防盗门被撬开。丢失物品及现金有：数码照相机一部，珍贵邮票若干枚，高级皮鞋一双（放置楼道里），现金1000元，放在楼下院子里的自行车一辆。共计损失金额10000元。 保险公司的理算结果是：经过核对发票发现，数码照相机为当年购
目前可以为地震赔付的保险主要是保险公司的意外险以及寿险，在保单中没有规定地震不在免除责任范围之内的保险可获得赔付。不过需要强调的是，旅行社责任保险、学校责任保险，不少将地震列入了免赔范围。因此，在学校或者旅行过程中发生了地震，也许并不能得到保障。而具体是否包含地震造成的伤害，也可能在事先的约定中体现出来，这取决于团体和保险公司的具体商议，在保费上也有一定的差别。 根据国内最大的保险公司中国人寿刚刚公布的地震理赔报案情况，涉及的险种就主要包括：人身意外伤害综合保险；国寿学生、幼儿平安保险附
首先，投保人要如实履行告知义务，尤其是投保疾病险、健康险。对于家族病史、日常生活习惯等条款要如实填写，以免给理赔工作带来麻烦。 其次，要顺利获得保险赔付，一定要在事故发生后，注意保存好各类证明单据，并带上投保单等相关证明。险种不同，索赔时提供的资料也不一样。 再有，报案早晚对理赔影响很大。比如当发生疾病、伤亡等保险事故时，应该立即通知保险公司，否则可能要承担因迟缓通知而致使公司增加的调查费用。 最后，在保险公司的理赔时间上，保险公司有规定，一般情况赔偿在五千元以下的时间为7天；低于一
一、投保人或受益人对被保险人的故意行为。 二、被保险人的犯罪或拒捕行为。 三、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品。 四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外。 五、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具。 六、被保险人流产、分娩，但因遭受意外伤害所致不在此限。 七、被保险人因整容手术、药物过敏或其它医疗所致事故。 八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物。 九、被保险人从事潜水、滑水、漂流、滑雪、跳伞、攀
家住永清街的李先生年初下楼摔伤，花费近200元医疗费，保险公司以“医疗费已有补偿”为由拒赔。而同事刘先生用医保卡看意外摔伤的300元，另一家保险公司全额赔偿，令他很疑惑。保险业内人士提醒，买意外险时，要看清合同约定的赔偿条件。 记者看到李先生的意外险合同上写着一条提示：若从医保得到赔偿，保险公司不予理赔。其代理人吴先生解释：李先生在看病时，用的是医保卡，自己没有花现金，相当于这笔医药费用得到了补偿，所以保险公司不予赔偿。 而刘先生所购的意外险保单上没有相同的提醒。这样，刘先生先用医保
意外保险演播室 片段一： 周女士是一位平面设计师，由于每天都要长时间坐在电脑前工作，经常加班，自己又不注意身体，年纪轻轻却已经得了腰椎间盘突出症，严重影响了工作。这些天，周女士正按照医生的要求，在家中静养。（以下是周女士和老公王先生的对话） 周女士：你说我这腰怎么就这么不听使唤，一动就疼，别说跑，连蹲都蹲不下，就连走路现在都成问题。我可怎么穿高跟鞋啊？哎！我说你倒是说句话，我都这样了，你就不怕我有个什么闪失？ 丈夫：怕啥，我不给你买了综合意外伤害险了嘛。别跟我说话，我嗓子疼。
很多人认为保险骗人，坚持不买保险，保险名声一直不大好。深究其原因，这与理赔难脱不了干系。 保险理赔难，到底谁该为此负责？保险公司，代理人，还是投保人？理赔是双方的事情，理赔难不是单方面造成的。 作为投保人，应该破除对保险的偏见，冷静地看待理赔中的各项要求。同时，为了捍卫自己的利益，在保险上要多投入些精力。重视保险、学习保险知识，增强法律意识，投保时不违规，发生事故后遵循理赔流程，备齐理赔材料，清楚了解理赔前前后后这些事儿。 一些优秀的保险公司已经开始着手改善理赔服务，正通过建立高效、顺畅的
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