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健康保险

  • 理赔中各公司承诺有利客户原则

    自重疾险标准定义出台以后,投保人最为关注的问题莫过于自己的老保单是否适用新标准的问题。目前,太平洋安泰人寿,光大永明、中意人寿等保险公司均已作出承诺,将选择新、老定义中有利于客户的标准进行理赔审核。而在太平洋安泰人寿也诞生了全国首例重疾险“追赔”案,为被保险人成功追回了5万元重疾险理赔金。   由于新规里没有明确“老保单保险金给付规则自动按照新办法执行”。这样就使得一些原来投保重疾险的客户心存担心,是不是原有保单理赔难度会大于新保单?有没有必要退老保单而买新的重疾险?对此,多数保险公司承诺“

  • 中低收入家庭也不可忽略重疾险和商业养老险及理赔案例

    保险专家建议:中低收入家庭也不可忽略重疾险和商业养老险,现在中低收入的家庭比例在社保比例在不断的加大,而中低收入的家庭的经济状况及社会压力也是相当的大,所以要想减轻疾病负担,对重疾险和商业养老险的投保还是很有必要的。 王女士和爱人均36岁,有住房,存款10W定存银行,老公和孩子均有保险,孩子还在上小学,每月固定收入2千左右.她将如何理财?   专家理财建议:首先,加强家庭的风险管理,完善你自身的保险,重疾险和商业养老险是必要的;孩子在学校购买学平险。金融资产全部是存款,长此以往,面临货

  • 友邦推新规后的首个健康险新品

    健康保险是以被保险人的身体为对象,在遭受意外伤害和疾病侵扰而产生医疗费用、收入损失时,提供经济补偿或给付保险金。也被称为医疗保险,或者疾病保险。健康险按不同的给付种类分为重大疾病保险、医疗费用保险和收入补偿保险。我国社会医疗保险只提供基本的医疗保障,健康险将成为医疗保障的重要补充,解决高出基本医疗保障的费用。健康险多为消耗型险种,要按需投保。 《健康保险管理办法》于今年起实施后,各保险公司加紧开发健康险新品。友邦保险推出其首个长期防癌疾病保障计划,除给付首次诊断癌症保险金以外,满期金给付或

  • 重疾险的来源及定义

    我国新的重疾险标准正式实施,这也是我国针对重大疾病险建立的第一个行业规范性操作指南。根据新标准的定义,保险公司销售的重疾险产品必须符合新标准的规定。   《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(重疾险新标准定义)对25种重大疾病进行了重新定义,并规定其中6种重大疾病必保。相对而言,监管层加大了对各家公司的“规定动作”。那么,各公司如何利用“自选动作”来吸引投保人,就显得非常必要。记者整理发现,各家公司在以下几个方面做了特色创新:   重疾险新标准规定6种疾病必保,但没有规定上限。记者发现,目前

  • 新版重疾险定义各保险公司具体措施

    对于生效的重大疾病保险保单,当被保险人发生保险事故时,客户既可以按照原保单所述疾病定义申请理赔,也可以按照出险病种在《使用规范》中对应的标准定义进行理赔。   泰康人寿:即日起,在原合同约定的疾病病种范围内申请理赔时,只要符合原合同重大疾病定义或新重大疾病标准定义之一的,即可获得赔付。该公司新标准定义下的重大疾病保险产品计划将于近期推出。平安保险理赔原则为“有利于客户原则”,即理赔时根据对客户有利的原则,选择适用老重疾定义或标准定义,处理老客户持有的重疾产品保单。   信诚人寿:行业新标准

  • 投保或理赔过程中的6种时间期限

      1.投保犹豫期:10天   投保人买保险后,如果后悔了,可以无条件地退保,拿回自己缴交的全部保费,但要记住有个时间期限:10天。由于保险条款复杂,为了充分保障投保人的利益,各家保险公司在保险合同中,都有一个“犹豫期”的规定。   一般来说,客户收到保单后的10天是个重要的“犹豫期”,投保人可以充分利用这一段时间,仔细研究保单,或咨询对该险种比较熟悉的朋友,对自己所投保险种作一番深入考虑,下定最后的决心,保或是不保。如果投保后再中途退保,就要承受较大损失。   2.交费宽限期:60天

  • 岁末年初 别忘给保单做年检

    沈阳岁末年初,又到了各类保险续保、分红的高峰。不过不少市民买了保险之后就让保单睡大觉,不闻不问。对此业内人士提醒,市民应在年底给保单做一次全面“体检”。   在辽宁省鞍山市一家私企工作的陈莉霞,接到了保险公司客服部门打来的电话。原来,陈莉霞投保的定期寿险已经过缴费期10天了,而她却一直没有想起来该续保了。鞍山市保险行业协会相关人士介绍,年底上班族由于工作繁忙,疏忽续保的情况并不少见。岁末年初,市民应整理一下自己和家人的保单,尤其对过期、失效的保单进行清理,并让家庭成员了解所有人的保险情况,

  • 新版医疗险更多增值和优惠

    目前率先推出升级版医疗险的这几家公司还设置了更多的增值服务和优惠内容。   如社会医疗保险对于规定的自费项目是不予报销的,但在实际治疗中,许多自费药品和自费诊疗项目又是患者治疗所必需的。因此,许多客户的这部分医疗费用得不到有效补偿。合众人寿此次推出的针对有社保基础人群的“顺心”计划的“住院医疗保障”部分,就考虑到这方面的因素,规定被保险人只要在合众人寿认可的医疗机构住院治疗,对于每次住院实际支出的合理的自费药品及诊疗费用,在理赔时将按合同所附“住院期间自费药品和自费诊疗项目医疗保险金给付比例

  • “保证续保”克服旧版的投保状况

    买商业医疗险可能会让要求你出示“社保卡”了,因为保险公司已经针对有无社保这两类风险有所差异的人群开发了不同的产品,在费率和理赔标准上有所差异。而且,医疗险将逐步增加保证续保功能,而且还可能有更多实惠哦!   在以前,各家保险公司推出的所有商业医疗险产品中,尤其是涉及医疗费用补偿的保险产品中,一个拥有社会医疗保险或公费医疗保障的人,与一个没有社会保障的人,在费率和理赔标准上是没有任何差别的。而这两类人群的风险情是有差异的,所以这种“一视同仁”反而是对投保者的不公平。   所以,在2006年9

  • 女教师连买4份保险 算不算重复投保

      “保险维权台”栏目有关重复投保的话题引起了的读者关注,一些读者给本报发来邮件,咨询相关话题。其中,一位女教师买了4份保险,但不知道自己算不算重复投保。市民该如何避免重复投保,把钱花在刀刃上?就此,记者向业内人士进行了咨询,希望通过对案例的解剖,帮助大家了解到一些实用的保险知识。   【读者来信】   老师,您好!   我从报纸上看到你们关于重复投保的介绍,想向您请教一下我的保险是否属于重复投保。下面是我的投保情况:   (1)中国人寿(18.65,0.07,0.38%,吧)

  • 六旬老人车祸后服毒自杀 保险公司买单

    一场车祸后,六旬老人自杀身亡。死者家属要求肇事车主承担责任,车主则要求保险公司担责。近日,江苏省无锡市中级人民法院依法对此案作出判令:保险公司承担相应保险责任。   车祸后,老人服毒自杀   2006年12月30日,60多岁的老人汤某被管某所雇司机姜某驾驶的轿车撞倒受了重伤,交警部门认定姜某对事故负有全部责任。2007年1月,老人治疗好转后出院,医生嘱咐休息三个月。三个月后,医生检查发现老人骨折没有痊愈、动脉供血不足,建议再休息三个月。2007年7月,老人因动脉供血不足等原因再次住院治疗,

  • 重疾险退保重投需谨慎

    重疾险、医疗险产品成了很多人保障清单上的必选项目,可见其重要性。挑选健康保险产品、整理已有保单时,需要注意哪些问题呢? 新版医疗险推出以后,很多已经购买医疗保险的消费者看中了其对有社保、公费医疗者的优惠,保证续保的可靠,打算退掉现有医疗保险并重新投保,这样做是否可行呢?   医疗保险大都采用交一年保费保障一年的方式,而且医疗保险的保费收取一般采用自然费率,即根据被保险人年龄变化,进行调整(有些是逐年变动,有些是按年龄段变动)。因此,在保费方面,退保重投对消费者的影响不大。但是,退保重投时

  • 各保险公司推出新老重疾险保单的交接方案

    重疾险旧版保单不会随着新保单的出现而受到利益损害,因为各公司纷纷表示将以“从宽”原则处理它们。   新华保险:对于2007年8月1日以前生效的重大疾病保险保单,当被保险人在2007年4月3日以后发生保险事故时,客户既可以按照原保单所述疾病定义申请理赔,也可以按照出险病种在《使用规范》中对应的标准定义进行理赔;对于2007年4月3日以后到新华人寿报案申请理赔但尚未结案的重大疾病保单,也适用上述政策。   泰康人寿:从即日起,在原合同约定的疾病病种范围内申请理赔时,只要符合原合同重大疾病定义或

  • 新医疗险瞄向非定点医院 新产品均为费用补偿型

    根据各家寿险公司纷纷推出经过改版后的新医疗险。新医疗险除了按被保险人是否有社会医疗保险区分费率外,有一些产品还放宽了对定点医院的限制,被保险人在定点医院和非定点医院住院均能获得保障。   据了解,目前市场上新医疗险的一大卖点就是有无社保大不相同。新的医疗险针对社会医疗保险参保人设计的医疗保险产品费率相对更低,而且保险责任不设免赔额,适合于已参加社会医疗保险的客户购买。新的医疗保险产品均为费用补偿型医疗保险,保障对象覆盖成人和少儿,客户可单独购买也可选择其相应的产品组合计划。   有些公司的

  • 新型健康险突破限制,医保部分也可报销

    康人寿在原有四款医疗健康险的基础上,又推出两款补偿型医疗保险产品。据悉,这两款产品是泰康对原来医疗险产品的延伸,拥有社会医疗保险的消费者购买这两款产品,部分医疗费用可获得报销。   泰康寿险部许杰介绍,新医疗险适合于有较高医疗保障需求的客户,通常医疗保险产品中不予保障的“自费医疗费用”和住院前后相关的门急诊医疗费用,均纳入到该险的保险责任中。   获悉,目前保险公司销售的商业医疗保险,都设有免陪额,在免赔额度内的住院医疗费用不赔付,而该产品按被保险人是否有社会医疗保险区分,对社会医疗保险参

  • 新健康险保证续保 保费费率按年龄段调整

    随着新《健康保险管理办法》的全面施行,上海多家寿险公司和专业健康险公司发现,一个多月下来,多家保险公司都纷纷推出了各自的健康险产品,原来的返还型健康险已基本退市,而各家公司也在新健康险的保障功能方面做足了文章。   从新老健康险的对比中,可发现新型医疗险在保留了旧版的保障功能之外,另增加了保证续保的功能。专业人士分析,一些保险产品的附加医疗保险的保证续保期限设置为五年,若保险人连续投保(或续保)的产品满五年,经保险公司重新审核并同意继续承保后,则保证续保期间再延续五年。   据了解,增加了

  • 专家分析重疾险“变脸”

    新的重疾险规范正式实施起,所有不合规范的老重疾产品将不再允许销售,由此一度被各界所关注的重疾险“保死不保生”的话题也将彻底成为历史。   早在重疾险新标准刚刚出台之际,各家保险公司就相继做出反应,对新版重疾险与此前投保的老保单的差别问题做出了承诺和说明。除了给予直接升级外,普遍表示一旦发生理赔,公司将遵照有利于客户的原则进行赔付。专家提示:重疾险“变脸”, 不宜盲目退保,新版重疾险近日出台,新条款清晰规范,保障范围普遍扩大,费率没有出现大幅调整,保险公司实现了对新旧版重疾险差别问题上做出

  • 健康险投保金额、期限及费用的解读

      1.保险金额:大病保额的确定是根据需要来定的,您可根据当前较常见的重大疾病医疗费用水平,大致给自己估算出一个疾病财务总需求(如10万-15万元),再减去目前自己或单位可能承担的额度(如储蓄、公费医疗、大病统筹等),得出的数字就是应该由商业保险来补充的额度。   有些大病保险是按基本保险金额的一定倍数(如2-3倍)给付的,则您需要10万的保障,只需购买5万的保额就够了。多倍赔付的大病保险其保障功能是很强的。   由于医疗费用是不断水涨船高的,再过5年、10年后想增加保额可能还需要体检,而这

  • 健康险险种性质、投保范围及保险责任的解读

    1.险种性质:“目前可以提供大病保障的险种从性质上分,主要有三类:   主险:可单独购买,一般保障期限都较长,价格中等,大病保障充分,是最主要的大病险。   附加险:价格便宜,大病保障充分,但保险期限较短,不可单独购买,续保时要面临再次核保。因此客户的最大风险是真正风险来临时,可能无法拥有保险。   组合险:由若干个险种捆绑销售,价格较贵,一般都包括大病、意外、寿险等综合保障,大病保障相对不足。   如果您没有任何保险,建议购买组合险,这样的保单会更全面一些;如果您初次购买大病险,建议

  • 新重疾险的使用规范

    重疾标准新规定:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术等6种疾病被纳入重疾必保范围,保监会人身保险监管部和中国保险行业协会重疾定义办公室的相关负责人就重疾险标准制定的相关进程接受了媒体采访。据悉,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称“《使用规范》”)及《重大疾病保险知识问答》(以下简称“《知识问答》”)的征求意见稿已下发到国内各寿险公司和健康险公司,估计重疾标准将确立后,2007年6月1日前正式启用新标准。   重疾标准附带“大众版”,也即是说,与《使用规范》同时下发保险公司的还有《知识

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