引言
是不是爸妈过了五十五,想给他们添份重疾保障却摸不着门道?是不是自己过了五十五,想给自己买份重疾险却不知道从哪儿下手?别着急,这篇就来给你说清楚这个问题。
一. 健康状况对应选品
55岁以上的长辈,身体多少会有点小毛病,选重疾险第一件事就得对着自己的健康状况挑,千万别瞎买,不然很可能白交保费赔不了。
身体没什么大问题,日常体检各项指标都在合格范围内,没什么既往病史的,可以直接选保障责任比较全的产品,不用刻意将就核保条件。比如我邻居57岁的陈叔叔,每年都按时参加单位体检,除了年纪大了有点老花眼,血压血糖血脂全正常,也没做过手术住过院,这种情况就可以正常选,不用特意找核保宽松的,能挑到保障责任更贴合需求的产品,不仅包含常见重疾,还能覆盖多种高发轻症,后续保障更扎实。
要是有常见的慢性小毛病,比如一级高血压、血糖稍微偏高但没超过标准、甲状腺结节分级在3级以内,这种情况不用慌,直接找支持智能核保、核保规则宽松的产品就行,很多产品不会直接拒保,顶多做责任除外或者加费承保,能拿到保障就比没保障强。就像60岁的张阿姨,确诊高血压三年了,一直按时吃药,血压控制得很稳定,高压一般都在140以内,低压也不超90,找了好几款产品,一开始有严格核保的直接给拒了,后来换了一款核保宽松的,智能核保的时候只需要填清楚日常用药情况、血压控制数据,很快就通过了,只是加了一点保费,顺利拿到了重疾保障,张阿姨和子女都挺满意,至少后续真出问题不用全掏积蓄了。
要是已经得了一些比较明确的慢性病,比如糖尿病、脑梗后恢复得不错,这种情况也别直接放弃,多找几款产品试试智能核保,现在很多保险公司针对中老年群体开发的重疾险,核本就对常见慢性病放宽了要求,只要病情稳定,没有并发症,很多都能正常承保或者加费承保。比如58岁的刘叔叔,五年前查出来二型糖尿病,一直控制饮食按时打胰岛素,血糖控制得不错,也没有出现糖尿病足、视网膜病变这类并发症,找了一款针对中老年人的重疾险,填完病情资料后,顺利通过了核保,虽然保额比健康人群买得低一点,但也覆盖了大半治疗费用的缺口,真出事也能帮子女分担不少。
已经做过手术的长辈,也得如实说清楚手术原因、术后恢复情况,只要是良性肿瘤切除,术后复查没有复发,很多产品都能正常承保。要是是恶性肿瘤术后已经过了五六年,复查一直没异常,可以多试试不同产品,有部分产品也能接受承保。一定要记住,买的时候千万不要隐瞒病史,不然后续理赔一定会出问题,如实告知,顺着自己的健康状况选,总能找到合适的。
要是身体问题比较多,试了好几款重疾险都通不过核保,也不用强求,可以先退一步选其他适合的保障,不用硬蹲重疾险,适合自己身体的才是最好的。
二. 按预算选缴费方式
预算比较充足,每年能拿出几千块持续缴费的朋友,直接选最长可投保的缴费年限就好。一般来说,缴费年限拉长,每年要交的保费就会降低,分摊下来不会给日常开支造成压力,还能在一定程度上分散风险,如果等待期后出险确诊符合要求的重疾,后续保费还能豁免,不用再继续交钱也能保留保障,划算很多。
我认识一对刚退休的夫妻,两人都是57岁,退休金加起来每个月有八千多,子女都已经成家立业,没有额外的养家压力,每年能攒下三万多的积蓄。俩人各自配置重疾险的时候,就都选了最长的10年缴费期,每年每人交四千多,俩人一年加起来不到九千,对他们的生活来说完全没负担,还顺利拿到了符合需求的重疾保障,一点不心疼手里的积蓄。
要是预算不算多,每年只能拿出一千到两千块用来买保险,那就选5年或者一次性缴清的短缴费期。短缴费期总保费会比长缴费少一些,对于预算有限的朋友来说,整体支出更低,不会因为长年缴费给自己留长期压力,适合不想多年持续掏钱的朋友。
58岁的李叔我印象很深,他刚从老家来城里帮儿子带孙子,儿子刚买了房,每个月要还房贷,手里余钱不多,李叔自己的退休金也只够日常开销,总共只拿出八千块想给自己配重疾险。我们帮他算过,如果选10年缴费,每年要交一千二,连续交十年总保费要一万二,比5年缴费总保费多花八百多,最后他选了5年缴费,每年交一千六百块,总保费八千刚好花完手里的预算,既拿到了合适的保额,也没给自己和儿子添长期的缴费负担。
还有一种情况,就是只想拿出一笔钱一次性搞定保障,不想之后年年惦记缴费这件事,那就选趸交,也就是一次性把所有保费交完。交完之后就不用再管缴费的事,也不会出现忘记缴费导致保障失效的问题,适合手里有一笔闲置资金,不想持续缴费的朋友。
60岁的王伯之前卖了老家的一套闲置老房子,手里一下子多了一笔闲钱,想着给自己配份重疾保障,又怕之后记性不好忘记交保费,导致保障断了,就直接选了趸交,一次性交完五万多的保费,之后再也不用操心缴费的事,安安稳稳享受保障就行,也没影响他平时下棋遛弯的日常开支,对这个安排他特别满意。
三. 重点看赔付核心条款
首先要看重疾的赔付触发条件,别光看宣传,要仔细读条款里的约定。有的产品要求重疾必须达到某种状态才能赔,有的要求做了指定手术才能赔,还有一部分是确诊就可以赔,这三类要求不一样,对咱们来说,条件越宽松对被保人越友好。比如56岁的刘叔,之前体检发现肺结节,后来确诊肺癌,他女儿给他买的这份,肺癌属于确诊就能赔付的类型,刚拿到病理报告就提交了申请,没几天赔付金就到账了,刚好付手术和化疗的费用,不用到处凑钱。反过来,如果买的是要求必须做特定手术才赔付的,要是病人因为身体情况没法做这个手术,就拿不到赔付,那这份保障就起不到该有的作用了。
其次要看轻症和中症的赔付条款,别觉得只有重疾重要,很多55岁以上长辈得的病,一开始都是轻症或者中症,早赔付早能用钱。比如61岁的陈阿姨,查出来了轻微脑中风,她买的产品条款里,轻微脑中风的赔付要求很合理,只要遗留了一定的肢体障碍,不用完全不能动就能赔,陈阿姨拿到赔付金之后,直接付了康复中心的费用,三个月恢复下来,基本能自己走路买菜了,子女也不用额外掏太多钱。要是条款里对轻症的要求太苛刻,比如要求必须瘫痪才能赔轻微脑中风,那很多人都达不到要求,这笔钱就拿不到。
还要看多次赔付的条款约定,不少产品现在带多次赔付,但是要看条款里的分组要求。如果分组比较合理,把关联性不强的病种分在不同组,那多次赔付的实用性就比较高。比如57岁的周叔,第一年查出来得了胃癌,拿到重疾赔付之后,过了三年又得了急性心肌梗死,因为胃癌和心梗不在同一个分组里,所以能拿到第二次赔付,第二次的赔付金用来放心脏支架和术后疗养,完全够用,子女也不用挪用自己的房贷和孩子教育钱。要是分组不合理,把同类器官相关的病都放在一组,那得完一种之后,同组的其他病都不赔了,多次赔付就没什么实际用处。
还要看有没有额外赔付的约定,有些产品会对特定年龄段或者特定病种给额外赔付,这个对55岁以上的人很实用。比如有些产品约定,在70岁之前确诊重疾,多赔一定比例的保额,58岁投保刚好能赶上这个福利。比如59岁的吴阿姨,投保之后第五年确诊乳腺癌,刚好符合额外赔付的约定,多拿到的一部分赔付金,她用来做了乳腺重建,也请了专职护工照顾了三个月,整个治疗和康复的过程都没怎么委屈自己,子女也不用放下工作专门请假照顾。
最后一定要看免责条款,这部分是明确说不赔的内容,一定要一条一条读清楚。比如有些产品会免责,因为原有疾病引发的重疾不赔,要是你投保之前已经有结节,后来结节变癌症,这种要是写在免责里就赔不了,买的时候一定要留意。之前有个62岁的郑叔叔,投保的时候没看免责,他之前有乙肝,后来得肝癌,结果条款里约定投保前已有的肝病不赔,最后就没拿到赔付,钱也交了,保障也没拿到,特别吃亏。所以买的时候一定要把免责一条一条看完,觉得能接受再买。

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四. 靠谱购买渠道指南
优先选保险公司的官方线下网点,这里有实体办公点,能面对面和业务员沟通,适合不会玩手机操作的长辈。很多叔叔阿姨眼睛花,对着手机屏幕看不清条款,线下网点里业务员能拿着纸质合同一条一条念给你听,有啥不懂当场就能问清楚,后续要是变更信息、申请理赔,也能直接来网点找对接人,心里踏实。比如家住在老城区的刘叔,今年57岁,眼睛有点老花,手机打字也慢,儿子本来想帮他在线上投保,刘叔觉得看不见摸不着不放心,特意坐公交两站地找到保险公司的线下营业部,业务员给刘叔打印了重点条款,一条条讲清楚等待期、免责内容,刘叔问了十几个问题,业务员都耐心回答了,刘叔当场就敲定了投保,全程心里透亮,没留一点疙瘩。
然后可以选保险公司的官方线上平台,比如官方公众号、官方APP、官方小程序这些,平台都是保险公司自己运营的,不会有乱七八糟的第三方乱加价,也不用担心被骗信息。如果子女帮忙选,线上平台可以自己慢慢对比,不用一直盯着业务员的时间,想停就停想改就改,选好了再提交就行。比如56岁的陈姨,女儿在外地工作,没办法陪着妈妈跑线下网点,就直接在保险公司官方小程序上帮妈妈看产品,把符合年龄要求、核保宽松的产品都列出来,和妈妈视频通话一个个讲,选好之后直接在线上提交投保资料,核保通过之后直接在线缴费,电子保单直接存在手机里,后续要查保障内容点开就能看,方便得很。
还可以选持正规牌照的第三方保险经纪平台,这些平台都是受到监管的,上面会汇集多家保险公司的产品,不用你自己一家一家跑,能一次性对比不同公司的产品,找适合自己的。不过记得选的时候,一定要先查清楚这个平台有没有正规牌照,别点陌生链接进来的野平台。很多长辈想多看几款产品对比,又不想跑好几个保险公司,这种找正规第三方经纪平台就很合适,经纪人能同时给你拿出来多款符合年龄条件的产品,帮你对比不同产品的核保要求、保额、价格,你直接挑就行。
不管选哪个渠道,都要记住别信路边发传单拉你去听课送鸡蛋的野路子,也别信亲戚朋友说的“内部份额”“特殊产品”,那些非正规渠道很容易给你推荐不合适的产品,甚至有被骗钱的风险。之前就有59岁的周叔,出门买菜的时候接了个传单,说去听课送十斤鸡蛋,去了之后被人忽悠买了不符合年龄要求的产品,花了不少钱,最后理赔的时候才发现产品根本不对口,折腾了好久才退掉,费心又费力。
最后提醒大家,不管你从哪个渠道投保,付款之后一定要拿到正规的电子或者纸质保单,拿到保单之后第一时间核对投保人、被保人的身份信息,确认保障内容和当时说的一样,有不对的地方赶紧找渠道的工作人员修改,别等出事了才发现信息错了,耽误事。
结语
总结下来呀,55岁以上买重疾险其实不难,跟着这些方向选就行:先看自己的身体状况挑对核保要求合适的,再顺着手里的预算选缴费方式,选的时候多盯紧赔付的核心条款,只走正规渠道买。不管你是自己给自己挑,还是给家里长辈选,都能选到适配需求的保障,不用瞎踩坑,稳稳拿到该有的保障。













