引言
平时发烧感冒去门诊看病，花了不少钱，你是不是想问，门诊医疗保险能报不？到底咋报呀？今天咱们就来好好聊聊这些问题，给你讲清楚搞明白。
一. 了解门诊医疗保险
咱们先说最实际的：咱们平时去普通门诊看个感冒、开个药，能不能报？当然能报，前提是你得有对应的门诊医疗保险。
不同人群能享受到的门诊保障不一样哦。咱们先分情况说，如果你是上班族，单位一般会给你交职工医保，职工医保自带门诊报销待遇，每个月会往你的医保个人账户打钱，平时去门诊挂号、买药都可以直接刷个人账户的钱，超过起付线之后的合规费用，还能按比例报销。如果你是学生、退休老人或者没上班的城乡居民，交的城乡居民医保，也有门诊报销待遇，大部分地区是在社区医院或者乡镇卫生院报销比例更高，大医院报的比例会低一些。
除了医保之外，还有商业门诊医疗保险，这是给医保做补充的。毕竟医保报销有封顶线，还有不少自费药、自费项目报不了，买一份商业门诊医疗，就能覆盖这部分缺口。
不同人群买门诊医疗，得顺着自己的情况来。刚工作没几年、手头不宽绰的年轻人，可以先把职工医保交上，再选一份不太贵的商业门诊补充险，一年花不了多少钱，就能覆盖平时感冒发烧、肠胃炎这些小毛病的门诊花费。
如果是已经退休的叔叔阿姨，本身职工医保有终身待遇，但如果当地门诊报销比例不高，自己又常有慢性病需要长期门诊拿药，经济条件允许的话，可以补充一份能报慢性病门诊的商业险。如果是小朋友，平时爱发烧咳嗽跑门诊，居民医保一定要先交上，再补一份商业门诊险，很多儿科门诊的自费药就能报不少。
身体已经有些小毛病的朋友，买商业门诊医疗的时候要仔细看健康告知，有问到的病史一定要如实说，别隐瞒，不然到报销的时候会出问题。还有啊，不管是医保还是商业门诊医疗，都只报合规的医疗费用，如果你是去做美容整形、洗牙正畸这些非治疗性的项目，都是不报的，这点一定要记清。
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二. 报销流程详解
先给你说第一种最常用的方式，就是直接结算，你去参保地的定点医院看门诊的时候，记得带上你的医保实体卡或者打开医保电子凭证，挂号缴费的时候直接出示就行。看完病结账的时候，系统会自动算出符合报销范围的金额，你只需要付自己要掏的那部分报销后费用就行，不用再跑腿去别的地方交材料等打钱，是不是省超多事儿？
要是遇到异地看门诊，没法直接结算怎么办？别慌，走手工报销流程就行。第一步你得先把所有材料都收好，门诊的挂号单、缴费发票、费用明细清单、门诊诊断书，这些都不能落，每一张都要放好，弄丢了补起来很麻烦。如果是因为公司帮你买的补充门诊医保报销，你还要找公司要报销申请表，按要求填好个人信息，看病时间地点这些都要填准确，别写错。
接下来把整理好的材料交给对应审核部门就行，如果是社保的门诊报销，交给参保地的医保经办窗口，如果是你自己买的商业门诊医疗保险，就把材料交给对应的保险公司，可以线上上传电子版，也可以邮寄纸质材料，看你哪个方便选哪个。这里提醒你一句，所有材料最好自己提前复印一份留底，万一原件弄丢了，你还有备份能用上。
交完材料之后就是等待审核啦，社保的门诊报销一般十几个工作日就能出结果，商业保险的审核时间也不会太长，审核的时候要是材料不全，工作人员会联系你补充，你看到消息一定要及时补，不然会拖慢你的报销进度。
审核通过之后，报销的钱就会打去你提前预留的银行账户里，你到时查一下账户余额到账没就行。给你提个醒，不管走哪种报销方式，都要在规定的时间内提交申请，一般要求看完门诊一年内申请，超过时间就没法报了，别看完病把这事儿忘了，白白浪费了报销资格。
三. 购买前必看
先核对自己的健康告知要求，千万别嫌麻烦乱填。要是你最近半年有过门诊体检异常，比如血压偏高、结节复查，一定要如实写上去，别想着瞒过去，不然真到报销的时候，保险公司查出来会直接拒赔，钱白花还没保障。不同年龄的朋友，挑的时候侧重不一样，刚工作没几年的年轻人，手头预算不多，就挑能覆盖日常感冒发烧门诊的，不用追求太高保额，够平时用就行，保费也能省点。要是退休的长辈，年纪大了经常跑门诊拿药，就重点看有没有覆盖常见慢性病的门诊用药，别光看保费便宜，责任不对口买了也白买。
不同健康情况要选不同的产品，本身身体已经有小毛病的，比如有慢性胃炎、甲状腺结节这类常见问题，就找健康告知宽松的，别硬碰健康要求严的，大概率通不过审核，就算买上了也容易理赔出问题。健康状况好的朋友，可以选责任更全一点的，价格也往往更划算。
一定要看清楚报销的免赔额和报销比例。免赔额就是报销前要自己先掏的钱，比如免赔额100块，门诊花了300，只报剩下200的对应比例。有的产品免赔额低，但报销比例也低；有的免赔额高一点，但报销比例高，你得结合自己的情况算，经常看小额门诊的，选免赔额低的更划算；很少看门诊，一年就去一两次的，选免赔额高、报销比例高的更合适。
还要注意除外责任，比如很多门诊医疗险不报销美容整形、正畸矫正这类项目，也不报销保健类的药品，有的还不对近视矫正、体检项目报销，你得提前翻一遍除外责任，看看自己常需要的保障在不在范围内，别买完了才发现想用的报不了。
结合你的已有保障来选，如果你已经有单位给交的职工医保，职工医保本身能报一部分门诊，买商业门诊医疗险的时候，就选能报医保报销后剩下部分的，不用重复买责任差不多的，浪费保费。如果是没有职工医保的居民，那就要选报销范围更广，对未经医保报销也能按较高比例赔付的，能多分担点门诊开销。
四. 真实案例分享
28岁的小林刚参加工作没两年，月收入四千多，日常没攒下多少积蓄，之前单位交了职工医保，她自己又加买了一份门诊医疗保险。去年春天她不小心染上季节性流感，烧了三天退不下去，每天都去社区门诊输液，前前后后花了一千二百多，职工医保报销完之后自己还要出六百多，最后走自己买的门诊医疗险，按条款报了五百二，自己只花了八十多，相当于一杯奶茶钱就搞定了这次门诊治疗，对刚工作没积蓄的她来说，真的减轻了不少负担。
45岁的张阿姨患有慢性过敏性鼻炎，每到换季就得去医院门诊开抗过敏药、做鼻腔冲洗，每个季度差不多要花八百多，她儿女帮她在职工医保之外买了门诊医疗险，一年缴费才三百多，一年下来门诊开药冲洗花三千多，医保报完之后，门诊医疗险又报了两千出头，算下来一年自己只出不到一千，比没买的时候省了好多，张阿姨现在换季敢按时去做治疗，不用硬扛着省医药费了。
刚上大学的小周，不小心得了急性肠胃炎，因为学校在外地，没赶上当地医保的实时结算，自己在校医院门诊拿药打针花了七百多，他入学的时候，父母给他买了包含门诊责任的医疗险，按照要求整理好门诊病历、收费单据、检查报告上传之后，三天就收到了报销款，报了五百六，自己花的一百多还是从生活费里出，没额外跟家里要钱，对没有收入的学生来说，这份小保额的门诊医疗险帮他解决了燃眉之急。
62岁的王大爷退休之后血压有点不稳，每个月都要去社区门诊测血压、开降压药，职工医保每个月有门诊额度，但有时候开进口降压药，额度不够用，子女给他买了能保退休老人门诊的医疗险，年龄符合要求，健康告知也过了，每个月超出医保额度的药费，差不多能报七成，一年下来省了两千多药费，王大爷现在不用为了省药费偷偷减量吃药，血压控制得比之前稳多了。
给大家提个醒，如果是刚工作的年轻人，预算有限就买保额不高、保费便宜的门诊医疗险，覆盖日常小病就行；如果是退休有慢性病的老人，可以选侧重门诊开药报销的产品；如果是没收入的学生，选保费便宜、支持异地报销的就可以，买之前一定要看清楚保障的门诊范围，有没有免赔额，哪些项目不报，别等要报销了才发现不符合要求。
结语
总的来说，大部分合规的门诊医疗保险都可以按约定报销，记住先保留好所有单据，按流程提交申请就好。买的时候根据自己的情况选：年轻上班族日常感冒发热多、预算足就加门诊责任；年纪大基础病多、门诊花费高，优先选报销比例高、免赔额低的；预算有限、身体健康的年轻人，可以先把住院保障做足，再根据结余添门诊责任。做好筛选才能选到贴合自己需求的保障，给自己日常门诊开销添一份靠谱的分担。
