引言
你是不是在准备给员工或者自己添保障的时候,对着这两个名字里带意外的保险犯了懵?它们难道不是一回事?到底意外险和雇主责任险的区别在哪儿?今天咱们就把这事说清楚,帮你选到适合自己的保障。
一. 保障对象是谁不同
意外险的保障对象是持有保单的个人,不管你是不是在上班,只要发生保单约定的意外情况,赔偿金就会给到你或者你的法定受益人。
举个真实的例子,开水果店的小陈是个体工商户,自己守店进货,他上个月给自己买了一份意外险,前几天骑电动车去批发市场进货,被逆行的电动车刮倒摔骨折,花了八千多块治疗费。他自己联系保险公司申请理赔,最后符合条款约定的治疗费都赔下来了,钱直接打到了他自己的银行卡里,用来付房租和医药费刚好顶上缺口,这就是意外险保个人的直观体现。
雇主责任险的保障对象是雇主,也就是雇佣员工的企业或者个体户老板,赔偿金直接给到雇主,不是直接给到出事的员工。
再给你说个身边的例子,小吴开了一家二十多个人的家政公司,去年给所有做上门保洁的阿姨都买了雇主责任险,上个月有个张阿姨上门擦玻璃的时候不小心踩空从梯子上摔下来,腰椎受伤动了手术,前后治疗费、康复费加起来要十几万。按照雇佣关系,小吴的公司本来需要承担赔偿责任,最后就是走雇主责任险,保险公司把对应额度的赔偿金打给了小吴的公司,小吴再把钱给到张阿姨用于治疗和康复,帮小吴省去了一大笔额外开支,这就是雇主责任险保雇主的实际作用。
很多人搞混这一点,尤其是刚开小店招了三五个员工的老板,以为给员工每人买一份意外险就完事了,其实完全不一样。意外险的赔偿金员工拿到之后,依旧可以找老板索要雇佣关系对应的赔偿,老板还是得掏钱。如果你是老板,招了员工承担用工责任,别只给员工买个人意外险当挡箭牌,一定要配置对应额度的雇主责任险,才能转移你自己需要承担的赔偿责任。如果你是打工人,不管公司有没有给你买团体重相关保障,自己可以配置一份个人意外险,万一出事可以自己直接申请理赔,拿到的钱完全归自己支配,补充治疗或者贴补家用都能用,不会受其他纠纷的影响。

图片来源:unsplash
二. 赔付主体有何区别
个人意外险的赔付主体直接指向被保人本人,出险后只要符合合同约定的条件,被保人就能直接向保险公司申请理赔,不需要经过第三方转手。
我给你举个真实的生活例子:做同城配送的骑手小吴,自己提前买了一份个人意外险,冬天路面滑的时候骑车躲行人摔了,胳膊骨折住院花了三万多。小吴出院后直接整理好医疗单据、事故证明发给保险公司,不到两周理赔款就打到了自己的银行卡里,直接用来付了住院费和康复期间的生活费,没经过平台也没等老板拨款,自己就能掌控理赔进度,拿到钱就能解决当下的生活难题。
而雇主责任险的赔付主体是雇主,也就是雇佣员工的企业或者个体老板,哪怕是员工出事,保险公司也只会把理赔款打给雇主,不会直接打给员工个人。
还是说小吴这个例子,他所在的配送站点给所有骑手都买了雇主责任险,小吴摔伤这件事,按照流程得先由站点确认事故责任,走责任认定的流程,确定站点需要承担的赔偿责任之后,站点再拿着相关材料找保险公司申请理赔,理赔款到了站点的账户之后,站点再把钱转给小吴用来支付医疗费用、补偿误工损失。这个过程里,保险公司对接的一直是站点也就是雇主,不是小吴本人。
两种赔付路径各有侧重,这里给你说两个实用建议:如果你是员工,不管单位有没有买雇主责任险,自己最好配置一份个人意外险。这样哪怕遇上雇主拖延理赔的情况,你也可以走自己的意外险先行拿到赔款,不会耽误治病和生活开销。如果你是雇主,也别想着只给员工买个人意外险就够了,个人意外险的赔款给了员工,不能抵消你需要承担的用工赔偿责任,该你出的钱还是得掏,搭配雇主责任险才能帮你分担这部分支出。
三. 雇主如何选择险种
如果你是做装修、外卖、快递这类一线用工行业的雇主,优先选雇主责任险。我接触过一个开小型装修队的老板,手下有12个工人,一开始图便宜只给工人买了个人意外险,觉得出事保险公司直接赔给工人就行,不会找自己麻烦。结果有个工人在贴外墙瓷砖的时候脚滑摔下来,落下了九级伤残,算下来老板要赔三十多万的伤残补助和误工补偿。之前买的个人意外险只赔了十万块医疗费给工人,剩下的二十多万都得老板自己掏,本来小本生意,差点把家底掏空。后来他换成雇主责任险,就是因为这类险种本来就是帮雇主转移应该承担的用工赔偿责任,出事之后,符合条件的赔偿直接由保险公司出,不用雇主自掏腰包填缺口。
如果你是做办公室文职、文创这类低风险行业的雇主,可以雇主责任险搭配团体意外险一起买。这类行业发生重大意外的概率不高,但难免有员工下楼取快递崴脚、开会被掉落的投影砸伤这类小意外,只买雇主责任险的话,员工的小额医疗报销还得走雇主转账,流程很麻烦。买一份团体意外险作为员工福利,让员工自己就能申请理赔报销医疗费,既能让员工感受到福利,也不用你费心处理琐碎的理赔对接,一举两得。
选的时候一定要看承保的职业范围。很多小雇主图便宜买了通用版险种,结果里面不承保高空作业、重型设备操作这类高风险职业,真出事了保险公司会拒赔。比如你是做户外安装的,工人需要爬十米以上的脚手架,买之前一定要问清楚,你的工人对应的职业类别能不能保,有没有把你平时做的项目列入承保范围,别花了钱最后拿不到赔偿。
根据你的用工形式调整配置,如果是长期固定员工,可以按年缴费买长期险种,价格会更划算,也不用每个月折腾续保。如果是接了临时项目招的短期工人,比如赶工期临时找的装修工人、展会临时招的礼仪保安,可以买短期的雇主责任险,保个一两个月到项目结束就行,不用多花冤枉钱买一整年的保障。
关于保额,一定要根据工人的风险程度选。普通办公室员工,几十万保额就够;如果是高空作业、户外施工这类岗位,保额尽量往高了配,别为了省一点保费只买低保额,真出了大事,低保额覆盖不了赔偿,剩下的还是得你自己承担,反而得不偿失。
四. 员工怎样搭配保障
首先要明确,哪怕公司给你买了雇主责任险,你自己也得有一份个人意外险打底。很多新手员工会误以为老板买了保险,自己出事就肯定能拿到钱,其实不是这样。雇主责任险赔的是老板要承担的责任,如果出事之后老板拖延,或者对责任划分有争议,你拿到赔款的时间会拖很久,没办法马上拿去付医药费、补生活费,自己买的个人意外险是直接赔给自己,出事就能申请理赔,不会受这些纠纷影响,相当于给自己留了一份托底的保障。
如果你是刚毕业入职的年轻人,收入不高,也没多少积蓄,不用追求太高保额,选基础款就行。一般来说,每年花一百多就能买到几十万的意外身故伤残保额,再加几万的意外医疗额度,足够应对日常上下班通勤意外、办公室磕碰这些常见风险。这个阶段建议优先选消费型的意外险,一年一交,保费低,不用占用太多生活费,到期想换产品也很灵活,不会有缴费压力。
如果你是常年在外跑业务的销售、外卖员、快递员这类经常出门的岗位,那就要把意外险保额往上提一提,还要额外看两个保障责任。第一个是意外医疗的报销范围,尽量选能覆盖社保外用药的产品,万一出事需要用进口器材或者自费药,也能报销,不用自己掏一大笔钱。第二个是要看有没有包含误工费和住院津贴,你要是受伤需要在家养几个月,没办法上班,这部分津贴能帮你补上没上班的收入缺口,不会影响日常生活。举个例子,外卖骑手小周,平时每天跑单才有收入,上个月骑车被撞伤住了两周院,他自己买的意外险每天给150块的住院津贴,刚好覆盖了他这两周没法跑单的损失,帮他减轻了不少经济压力。
如果你是自由职业者,没有固定单位给你兜底,那更要把个人意外险配齐,还可以结合自己的工作调整。比如你是做家装装修的木工、瓦工,属于风险偏高的职业,买意外险的时候要先看清楚职业类别要求,确认自己的职业能承保再买,不要买了之后才发现不符合投保要求,出事赔不了。要是你平时偶尔会出去自驾、徒步,也可以选带交通意外额外赔付的产品,出门多一层保障。
最后给大家一个实用的搭配建议:如果公司已经给你买了团体意外险,你可以再补充一份高保额的个人意外险,把整体保障提上去,毕竟团体意外险的保额一般都不高。如果公司只买了雇主责任险,那一定要自己买一份个人意外险,不要心存侥幸。买的时候不用看太多花里胡哨的附加责任,优先把意外身故伤残、意外医疗这两个核心责任买够,再根据自己的职业和出行习惯加需要的责任就可以,不要多花冤枉钱买用不上的保障。
结语
看到这里你肯定能分清啦,两者保障对象和赔付逻辑完全不一样,如果你是企业老板,要根据自身行业用工风险配置,转移自己要承担的赔偿责任;如果你是普通上班族,不管单位有没有买雇主责任险,都可以给自己配置一份个人意外险,双重保障更安心,根据自己的工作风险和预算选对应保额和保障责任就好。













