太平洋保险公司推出的蓝医保2025百万医疗险,最近可太火了。
太平洋保险公司推出的蓝医保2025百万医疗险,最近可太火了。
不少朋友都很心动,甚至考虑放弃现有的百万医疗险,转投蓝医保2025。
但小马老师要提醒一下,千万不要盲目跟风投保。
投保前,大家还是要先了解清楚蓝医保2025缺点和注意事项,再做决定。
蓝医保2025缺点
先来聊聊蓝医保2025缺点,也可以说是投保时需要留意的地方,主要有3点:
1、对外购药品和器械有所限制
蓝医保2025的一大特色是增加了外购药品和器械的保障,在众多百万医疗险中较为罕见。
覆盖了207种特定抗癌药品,以及药监局清单上的外购药品和器械,看似覆盖全面,但理赔时限制较多:
外购药品和器械的处方需由指定医院专科医生开具,且必须是治疗必需的。
药品和器械费用要与国家药监局批准的适应症相符,药品要有批准文号,器械要有注册证编号。
外购器械不包括义肢、轮椅等长期使用或以舒适、便利为主的设备费用。
外购药品不包括医院已有的同类药品、中成药、辅助药以及中草药。
这意味着,如果涉及到这些不予报销的项目,即便投保了蓝医保2025,在用到外购药品和器械时仍可能面临较大费用。
比如,如果患者需要长期使用轮椅,这笔费用是无法报销的。
不过,与好医保、金医保2号等同类产品相比,蓝医保2025的这一设定仍然具有一定优势。
毕竟百万医疗险主打性价比,报销范围都相对有限,想要获得更广的报销范围,可以考虑中高端医疗险。
2、续保保费费率有猫腻
蓝医保2025续保时的保费,有些不对劲。
比如,55岁首次投保的费用是1699元。
但如果是54岁首次投保,到了55岁续保时,费用却涨到2260元。
此外,蓝医保2025的保费并非固定不变。
保险公司有权根据实际情况调整保费费率,每次调整的上限为30%。
不过,大家不必过于担心保险公司会随意涨价。因为涨价的条件、时间和幅度等关键信息,都会在合同中明确列明。
3、老用户暂不支持转保
很多百万医疗险产品升级后,都会为无理赔的老用户提供便捷的转保政策。
比如好医保(旗舰版),老用户可以无缝续保新产品,无需等待期和健康告知。
不过据说老用户转保功能正在开发中,可以期待一下。
这里也提醒大家,不要盲目退掉已有的医疗险,原因有三:
总之,退保一定要慎重考虑,三思而后行。
蓝医保2025值得买吗?
除了以上3个蓝医保2025缺点外,整体而言,是一款相当不错的百万医疗险。
我们以热门医疗险长相安2号对比一下,看看蓝医保2025值不值得买?
先来看看长相安2号和蓝医保2025保障对比图:
从图中可以看出,长相安2号和蓝医保2025在保障方面都很全面,不愧是百万医疗险中的佼佼者。
我们主要关注以下3个方面:
1、投保规则
我们从3个方面来看:
①投保年龄限制
长相安2号和蓝医保2025的最高投保年龄都是70岁。
不过,超过55岁的投保人需要提供体检报告,保险公司审核通过后才能购买。
特别值得一提的是,蓝医保2025的家庭单,56-60岁的家庭成员可以免体检直接投保。
②投保职业限制
蓝医保2025只接受1-4类职业的投保,5-6类职业和高风险职业则无法购买。
相比之下,长相安2号的职业要求更为宽松。除了高危职业或特殊职业外,其他职业都可以投保。
③健康告知和核保
长相安2号和蓝医保2025在健康告知方面都有不少询问项目,一定要认真核对。
两款产品各有优势:
蓝医保(好医好药版)没有询问是否被建议过住院或手术的情况。
长相安2号没有询问连续服药超过30天的情况。
如果健康告知有异常,可以先尝试智能核保,两款产品的核保尺度也有所不同。
智能核保无法找到的疾病,则需要申请人工核保。
2、院外特药
再来比较一下大家比较关心的院外特药保障:
长相安2号提供188种癌症院外特药保障,包括3种CAR-T药品,0免赔额,100%报销。
需要注意的是,这项保障是可选的,需要与基因检测费用保险金一起投保。
此外,长相安2号还可以附加院外重疾药品费用保障,涵盖120种重疾的院外药品费用,同样0免赔额,100%报销,药品种类不受限制。
蓝医保2025则提供207种癌症院外特药保障,包括3种CAR-T药品,也是0免赔额,100%报销。
蓝医保2025的一大特色是外购药及医疗器械保障全面放开。
只要是国家药械清单内的产品,都可以100%报销。这项责任明确写入合同,并保证续保20年。
总体来看,在院外特药保障方面,长相安2号和蓝医保2025都很出色,领先于市面上大部分百万医疗险。
相比之下,蓝医保2025在保障范围上更为全面。
3、特色保障
长相安2号和蓝医保2025,各有特色保障,差别挺明显。
先聊聊长相安2号:
康复医疗费也能报:百万医疗险里,长相安2号是唯一能报康复医院治疗费的。
特需医疗费也能报:6种特定疾病,长相安2号能报公立医院特需部、VIP部、国际部的医疗费。这一般只有中高端医疗险才有,长相安2号也有。
附加门诊费也能报:17岁以下儿童,20种高发疾病门诊费也能报。
质子重离子医院增至5家:长相安2号合作的质子重离子医院增至5家,就医范围更广。
再来看看蓝医保2025:
特需医疗费也能报:首年赠送100万特需医疗保险金,就医范围可扩展到特需部、VIP部、国际部,报销比例30%。
院外购药全面放开:恶性肿瘤院外购药,人血白蛋白、颈脖牵引器等常用药和器械,医院要求外购的话,也能100%报销。
开通了医院直付服务:这个一般在中高端医疗险里有,目前仅限部分地区。
总的来说,长相安2号和蓝医保2025的特色保障都不错,侧重点不同,按需选择即可。
写在最后
至于怎么选,建议按年龄段考虑:
55岁以下:看重外购药品报销选蓝医保;看重康复疗养、孩子门诊报销选长相安2号。
56-60岁:蓝医保2025家庭单无需体检审核。
60-70岁:长相安2号可覆盖这个年龄段,提交体检报告有机会投保。
总之,哪个更适合你,还要综合考虑年龄、职业、健康告知等因素,根据个人需求来定。