随着蓝医保(好医好药版)的升级,百万医疗险再次迎来大更新。
金医保2号:重疾0免赔
长相安2号:向中高端医疗靠拢
蓝医保(好医好药版):院外购药全面放开
3款新品各有特色,又是熟悉的“三足鼎立”名场面。
所以,经常有小伙伴在后台留言问:三款百万医疗险,应该怎么选?
今天,从4个方面全面测评,看看哪款更适合你。
投保规则 —— 谁能买?
百万医疗险投保有门槛,不是人人都能买,我们先来看看投保规则。
1、投保年龄
长相安2号:投保年龄28天-70岁
金医保2号:投保年龄28天-60岁
蓝医保(好医好药版):投保年龄30天-70岁
不过它俩都要求,55岁以上的要提交体检报告,审核通过才能买。
金医保2号,年龄≥56岁不需要主动体检,能通过健康告知或核保,就可以投保。
2、职业要求
蓝医保(好医好药版)仅支持1 - 4类职业投保,5 - 6类职业和高风险职业被除外。
3、健康告知
健康告知是投保百万医疗险的关键环节,直接关系到能否顺利理赔。
三款百万医疗险的健康告知要求差不多。
蓝医保(好医好药版)没问到是否被建议过住院或手术;而长相安2号和金医保2号都没问到连续服药超过30天的情况。
如果涉及到健康告知中提到的问题,就需要智能核保。不同产品对同一疾病核保结果可能不一样。
百万医疗险的健康告知和核保规则比较复杂,每个人的身体状况也不同,适合的产品也不一样。
保障责任 —— 保什么?
先上图:
1、免赔额对比
长相安2号和蓝医保(好医好药版),都是一般医疗、轻中症和重疾共享免赔额1万元/年。无理赔每年可递减1000元,最低5000元。
金医保2号,一般医疗和轻中症共享1万元/年,无理赔每年可递减1000元,最低7000元。
但金医保2号重疾0免赔。除此之外,金医保2号还可以附加住院0免赔责任,1万元以内,可以报销50%。
所以,这3款百万医疗险的免赔额也是各有优势。
2、保障责任对比
3款百万医疗险的保障都很全面,一般医疗、重大疾病、院外特药都有,所以我们就主要讲讲它们核心的优势。
①失能可以额外赔钱,25种疾病或意外导致的1-3级伤残等,可以获得最高1万元每月的补贴赔付。
①可以报销康复医疗的费用,应该是目前保证续保百万医疗里面,唯一一款可以报销康复医院治疗费用的产品。
②可以报销特需医疗,针对6种特定疾病,可以报销公立医院的特需部、VIP部、国际部等的医疗费用。(注:这个责任是非保证续保)
这个责任一般是中高端医疗里面才有的,一般百万医疗都只报销公立医院的普通部病房。
③可以附加门诊报销,17岁以内20种高发儿童疾病,可以门诊报销。
④质子重离子医院增加至5家,就医范围更广。不用一窝蜂都往上海质子重离子医院挤,床位也难抢。
①可以报销特需医疗,针对120种重疾的住院,可以报销公立医院的特需部、VIP部、国际部等的医疗费用。(也是非保证续保)
相对长相安2号,特需的范围覆盖的疾病类型更广。
同时,在基础责任里面,一般医疗也可以报销特需医疗,不过报销比例只有30%。
②院外购药全面放开,这个算是蓝医保这次更新最大的亮点了。
外购药及器械都不限清单,不仅仅是恶性肿瘤院外购药。
像人血白蛋白、颈脖牵引器等常用药和器械,如果医院要求院外购买,也能100%报销。
③开通医院直付,但这个责任仅限部分地区。
目前好的百万医疗里面,重疾绿通,住院垫付基本都是标配了,但直付还是比较少见的。
出院直付的话,病人就不需要关心医药费的问题,直接有医院和保险公司结算。
这个一般在中高端医疗里面,不过蓝医保目前仅支持上海的几家医院。
瑞金医院、华山医院、儿科医院、中山医院、新华医院
总的来说,3款百万医疗险的特色保障各不相同,大家在挑选的时候可以重点关注。
免责条款 —— 不保什么?
免责条款,就是有哪些治疗费用是不赔的。
下面我们来比较下三款产品免责条款的区别:
①人工器官方面,长相安2号只保心脏瓣膜、人工晶体、人工关节和人工血管4种,看起来似乎稍逊一些。
所以其实长相安2号也能报销心脏起搏器、人工肺、人工胰等,这样看,保障就和金医保2号差不多了。
②有源植入器械方面,金医保2号明确免责。而蓝医保(好医好药版)和长相安2号没有提及免责。
③植入式心电监测仪,可以及时发现心律失常问题,适用于不明原因晕厥、隐匿性脑卒中、房颤筛查等人群。
这方面,金医保2号明确将植入式心电监测仪、植入式药物泵等有源植入器械列为免责。
而蓝医保(好医好药版)和长相安2号的免责条款中并未提及这些器械。
④性病方面,长相安2号只对梅毒和淋病免责,相对更宽松。
⑤器官移植导致艾滋病方面,长相安2号和金医保2号都可以保,但这种情况发生几率很小。
另外要注意,金医保2号对既往症的认定不太友好。
即使投保时智能核保通过可以标体承保,理赔时仍可能被当作既往症不赔。
保费测算 —— 谁更便宜?
买百万医疗险,除了关注保障外,很多朋友还会考虑价格因素。
我们以有社保、附加癌症外购药保障来测算,保费如下:
对比3款产品的首年保费,整体相差不大。
0-10岁小孩买金医保2号便宜一些;
到了20岁以上的青壮年,买长相安2号的费率更有优势;
50岁以上,给爸妈买还是金医保2号更便宜。
除了首年投保的费用,我们还要额外关注续保的保费。
续保的整体情况和首年保费差不多,但如果是对比20年的总交保费,金医保2号更划算一些。(不考虑费率调整)
在此基础上,这三款产品还有家庭单优惠:
2人一起投保可享受95折优惠;3人一起投保可享受9折优惠;4人及以上一起投保则可以享受85折优惠。
写在最后
经过这么多轮的对比,稍微给大家总结一下。
如果从保障和性价比看,个人认为这三款都是“顶尖”的百万医疗,选哪款都没啥问题。
55岁以下:
重视外购药品的报销,可以选蓝医保(好医好药版),外购药品及器械不限清单。
看重康复疗养和小孩的门诊报销,可以选长相安2号,这2个保障都挺实用的。
给父母投保,想要保费便宜一些,可以选择金医保2号,而且外购抗癌药无法通过医保报销时,也能提供100%报销。
56岁-60岁:
蓝医保(好医好药版)的家庭单,比较适合这个年龄段的人群,无需体检和人工审核,只要过了健告和核保即可。
60岁-70岁:
很少百万医疗险能覆盖这个年龄段,但长相安2号可以。虽然要提交体检报告,但对于高龄人群来说,长相安2号起码有投保机会。
最后提醒大家,买之前要注意看健康告知和免责条款,如果不注意,后面出险了不能赔,就难过了。
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