近日,宁夏回族自治区银川市中级法院终审维持原判,保险公司应向协力公司支付1.8万余元的保险理赔款。
以案释法
不是医保药物保险也得赔
法院认为,保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人应当向投保人明确说明,未明确说明的条款不产生效力。保险合同的功能主要是补偿损失,对于人身损害的基本医疗费用、误工损失应据实计算。在我国没有实现医保用药全履盖的情况下,在诊疗过程中使用非医保用药不可避免。
慧择提示:以上为您介绍的是住院费报销的一则新闻,希望对您有所启发。在保险理赔时,如要求被保险人甚至是受到伤害的第三人对医生使用非医保用药的行为承担责任,违背保险法中的损害补偿原则。