保险具体的表现形式其实是一纸法律合同,也因为此,有很多专属于保险的词语,对于很多初次接触保险的人来说,可能会觉得不明所以,本周开始我们计划做一个基础科普系列,把保险合同中一些与用户权益切身相关的词用我们话讲给大家听。这一篇,我们就从保险合同中几个常见的时期入手开始我们的科普之路。
以复杂的重疾险来看,不管是线上还是线下投保,如果被保险人符合健康告知,则可直接投保,支付保费之后,保险公司会很快签发保险单,正式的起保日期,通常情况下在投保的时候即可确定,少数产品则以后续保险公司签发的保险单载明日期为准。无论何种情况,保单中都会呈现起保日期。
也称冷静期,投保人签收合同次日零时起的一个思考抉择期,一般是10或15天,常见于长期险种,短期险种通常没有犹豫期。投保人需在此期间反复确认,该款产品是自己所需,如果投保人认为所购保险与自己需求不符,可以无条件解除保险合同,值得注意的是保险公司对于收到接触合同的书面申请时,合同解除前的保险事故是不承担保险责任的。
重疾险、医疗险、人寿险等险种通常都会在合同生效之日起设置一个等待期,主要是针对疾病风险,防止有些人明知将要发生保险事故而投保获取保险金的投机行为。此前我们曾专门撰文详解,大家可以查看“等待期出险,哪种处理方式最有利?”。
宽限期常见于需分期支付的长期险产品(一些短期健康险在续保的时候也会有宽限期,但较短),在一个保单年度结束时,以保险费约定交纳日的次日零时为起点,60天是保险费交纳的宽限期。在宽限期内发生保险事故,保险公司仍然承担保险责任,但若过了宽限期,投保人仍然没有交纳当期保险费,那么保险合同效力将中止。
复效期是指合同效力中止之后,可以申请恢复合同效力的一段时间,通常合同效力中止之后的2年内是复效期。在此期间,投保人可以向保险公司申请恢复合同效力。常见的重疾险条款中对于合同效力恢复的说明是:
经您与本公司协商达成协议,并补交本合同及附加险合同保险费和利息的次日零时起,本合同及附加险合同效力恢复。
虽然并没有对于健康告知的明确说明,但通常来说保单复效是需要填写健康告知、复效申请书,交送保险公司核保部门核保的,需不需要重新体检则与合同失效时间长短有关。核保部门核准后,才能够进一步缴纳保费,恢复合同效力。另外,合同复效后,等待期也可能需要重新计算。
通常重疾险在其保险事故通知中会要求“投保人、被保险人或受益人应于保险事故发生之日起十日内通知我们”,这个报案期在不同的险种中要求不同,例如重疾险和医疗险通常要求10天,意外险中有的产品设定为48小时,有的则说需“及时”通知保险人,而在车险中,因为投保人未及时通知保险公司,最终被拒赔的案件时有发生。车险中报案期比较严格的原因主要是考虑到保险事故的相关证据容易丢失,在健康险中报案期则相对宽松。
保险金的给付,保险法中有明确规定:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,合同另有约定的除外;达成赔偿或给付保险金协议后10天内,保险人履行或者给付保险金义务。
保险合同中几个重要的时期基本上如上所述。对于我们而言,需核心注意的是:
1、短期险种一般是没有犹豫期的;
2、等待期越短越好;
3、宽限期则对于保费交纳日正好赶上经济困境的人来说有帮助,对于理财比较精细的朋友,60天的期限也算是比较大的折腾空间,但这个和掐时间还信用卡一样,一定要注意不要得不偿失。
4、如果真的不幸忘记了,过了宽限期也没有交纳,合同复效是唯一可继续保持合同的方式;
5、报案期则对于意外险,财产险等险种比较严苛,要记得第一时间报案,健康险相对宽松些,谨记购买的保险通知到家人,便于发生保险事故及时通知。
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