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医院皮肤科专家指出,带状疱疹后遗神经痛病因大致可概括为以下三方面:
一、中枢神经异常:
因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎,说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时,也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛,但带状疱疹后神经痛依然存在,也可说明其中存在中枢性原因。
有人对慢性疼痛病人脑活动程度,用放射性同位素PET技术(阳电子放射X线体层扫描照像,positronemissiontomography,PET)进行对比研究,发现疼痛病人患肢对侧的丘脑活动降低明显,认为丘脑对疼痛调制环路的功能改变,可能是导致慢性疼痛的重要原因。
二、不良的精神因素:
带状疱疹并发症之一的有些精神症状,可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛,如25%病人伴有失眠,20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);大于50岁的老年病人中伴失眠者更多,占30%,明显多于40岁以下的年轻病人。
Soldlovicstajic报告一例老年带状疱疹后神经痛PHN病人伴有严重精神消沉,既往并无精神病史和家族史,提出对带状疱疹后神经痛患者采取精神治疗是十分必要的。精神症状是否与中枢神经病变有关,有待进一步研究。有些疼痛症状可能与精神状态有直接关系。
三、周围神经病变:
带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验,发现热刺激引起的痛觉过敏以疼痛最严重的皮区最为显着,且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显着增高,且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。
慧择提示:通过以上是专家对带状疱疹后遗神经痛的病因详细介绍,相信大家对于其有了一定的了解。此外,治疗带状疱疹一定要选择专业的医院,做到及时发现及时治疗的原则!
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