【摘要】消费者购买健康金福重大疾病保险,保险责任是人们最关心的问题。据了解,健康金福重大疾病保险责任主要包括一般医疗保险金以及恶性肿瘤医疗保险金,下面我们看看详细的介绍。

  1、一般医疗保险金:年度免赔额1万,有/无社保身份参保,都是100%报销,若以有社保身份参保但没有用社保就诊,是按全部医疗的60%报销的。

  (1)住院医疗费用保险金:被保人因意外或等待期后非意外住院发生的合理医疗费用,按约定扣除免赔额后100%赔付。

  (2)特殊门诊医疗费用保险金:被保人因意外或等待期后非意外接受 ① 门诊肾透析;② 门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;③ 器官移植后抗排异治疗发生的特殊门诊医疗费用,按约定赔付。

  (3)门诊手术医疗费用保险金:被保人因意外或等待期后非意外接受门诊治疗发生的合理门诊医疗费,按约定扣除免赔额后100%赔付。

  (4)住院前后门急诊医疗费用保险金:被保人因意外或等待期后非意外住院,在住院前7天和出院后30天内,因相同原因接受门急诊治疗发生的门急诊医疗费,按约定报销。

健康金福重大疾病保险责任详解

  2、恶性肿瘤医疗保险金:被保人在等待期后确诊罹患癌症,首先按一般医疗的限额赔付,当累计医疗费达到一般医疗的限额时,再按癌症医疗的限额继续赔。

  (1)恶性肿瘤住院医疗费用保险金:被保人因癌症治疗发生的合理住院医疗费,按约定100%赔付。

  (2)恶性肿瘤特殊门诊医疗费用保险金:被保人因癌症接受化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法发生的特殊门诊医疗费用,按约定赔付。

  (3)恶性肿瘤门诊手术医疗费用保险金:被保人因癌症接受门诊治疗发生的合理门诊手术费,按约定赔付。

  (4)恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用保险金:被保人因癌症住院,在住院前7天和出院后30天内,因相同原因接受门急诊治疗发生的门急诊医疗费,按约定报销。

  慧择提示:健康金福重大疾病保险责任有哪些?主要包括一般医疗保险金以及恶性肿瘤医疗保险金,消费者购买产品,需要详细了解保险责任,确保购买的产品和所需一致。