很多市民在电话投保后很关心一个问题就是理赔问题,电话投保相对于传统渠道的投保方式便宜了不少,理赔会不会因此而变得困难呢?
保险业相关人士表示,正规的电话投保渠道不会影响到理赔服务。正规的保险公司都会提供相关的尽职尽责的理赔服务。如人保财险的负责人表示,对于电话投保车险的客户,一旦发生保险事故,会向客户提供 “拨打95518报案→专业查勘、核定损失→提交索赔申请→支付赔款”的快速理赔绿色通道服务。服务效率、水平、质量都不会改变。
专家提醒,电话投保出险后应当积极与保险公司联系,搜集相关材料,保险公司经过核查之后就会进行赔偿。正规的电话投保理赔与一般渠道的理赔无意,但是在电话投保是一定要投保正规的保险公司,并确保投保时了解到的保障与实际拿到的保单所注明的保障是一样的。
理赔所需提供的资料有:
索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
理赔流程为:
1、立案查验
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险业有关专家表示:电话投保只是在销售模式上有所创新,不但不会产生办理理赔手续的麻烦,反而是一种更便宜、方便、快捷的投保形式。较之传统渠道,区别只是在于销售方式上,后期理赔服务与传统保险并无本质区别。
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