【摘要】门诊大病是青岛市对部分病种,实施的特殊医保政策,买药可获得较高比例报销,原则是病种准入、定点医疗。那青岛大病医保报销范围是什么呢?报销比例又是多少呢?
报销范围
参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内大病门诊医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照标准支付。
报销比例
1.职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗,在一、二、三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%;
2.在社区定点医疗机构支付比例为92%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。
3.居民社会医疗保险参保人门诊大病治疗,在一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付比例分别为75%、65%、55%;
4.少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点。
慧择提示:上文就是青岛大病医保报销范围及比例的介绍,您想了解更多关于青岛社保问题的话,建议您登陆青岛社保网进行咨询,或者去当地的社保机构进行了解。
报销范围
参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内大病门诊医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照标准支付。
报销比例
1.职工社会医疗保险参保人门诊大病治疗,在一、二、三级定点医疗机构支付比例分别为90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为50%;
2.在社区定点医疗机构支付比例为92%,超过病种限额标准以上的部分支付比例为70%。
3.居民社会医疗保险参保人门诊大病治疗,在一、二、三级定点医疗机构,一档缴费的成年居民支付比例分别为80%、70%、65%;二档缴费的成年居民支付比例分别为75%、65%、55%;
4.少年儿童和大学生支付比例分别为90%、85%、80%,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点。
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