美亚保险理赔案例1

 

l         被保险人：S**** *lb***** *R***** *ari**

l         购买险种：Express（All risk）

l         保 单 号：EM66700341/000005***

l         承保公司：美亚保险

l         事故日期：2009年4月29日

l         事故地点：委内瑞拉Venezuela

l         事故简述：
　　2009年5月26日，投保人深圳市****国际货运代理有限公司张小姐来电报案：收货时发现丢失了4个黑莓手机，损失金额USD440元。

l         索赔过程：
　　2009年5月26日，注意到本次客户投保的总金额是440美元，共5个手机，发现4个手机丢失，损失金额应该是352美元。张小姐说4个手机价值不止352美元，就报全部的金额了。张小姐对于其他情况（损失时间、丢失原因等）都不太清楚，提供了发货人****科技有限公司叶小姐的联系方式。

保运通拿到电话后，立刻联系叶小姐，把美亚的索赔申请书发给叶小姐填写，并提醒准备其他相关的资料。索赔申请书上有索赔所需文件，能提供过来可以随申请书一同发过来。随后向美亚电话报案。   

下午，收到客户的索赔申请书、DHL运单、发票，理赔专员发现索赔申请书填写有误：被保险人和金额和保单上的不一致，之后理赔专员引导客户重新填写。填好后，资料转发给保险公司。

备注：1、本次客户是不足额投保，从发票上看每个手机的价格是207美元，5件是1035美元。保险公司将采取比列赔付的原则，并扣除免赔额以下的部分。2、本次客户没有及时报案，4月29日发生的损失，至5月26日才报案，有可能会给理赔带来影响。

2009年6月3日，美亚邮件回复还需补充其他资料：承运方事故证明、收货人收货记录、全程货物运单、向责任方追偿索赔函。6月26日，客户发来其他部分理赔资料，已转发给美亚保险公司。

2009年6月30日，保运通跟进美亚，得到进一步补充以下文件：1、显示发货人信息的运输单据；2、发票请补充开具单位签章；3、委托书中提及的T******G T*******Y与此次货运有何关系，需提供文件证明。

7月14日，客户提供以上相关运输单据、函签章的发票及证明T******G T*******Y为发货人的文件。

7月30日，由于索赔人非保单被保人，还需要被保人授权方可领取赔款。将《赔款通知及理算接受书》、《理赔方案》、《授权函》发给客户填写及签章，其中授权文件须交被保人签署。境外账户请提供银行全称、银行详细地址、帐号及Swift Code以便办理电汇。

本次理算情况：风险价值总共1035美元，丢失4个手机，损失金额828美元，保险金额440美元，投保比列42.51%，理算金额352美元，减去保单中免赔额100美元，赔付金额252美元。

8月10日，一直没有收到美亚发给客户签署的文件，保运通联系客户催促。

8月17日，收到的客户已签署的《赔款通知及理算接受书》、《理赔方案》、《授权函》，并转发给保险公司。8月18日，美亚已经赔付结案。

l         理赔明细：

丢失4个手机，损失金额828美元，按42.51%比列赔付，扣除100美元的免赔额，最后的赔付金额未252美元。

l         理赔依据：

本次客户投保的是快递一切险，主要走的是空运，根据《协会货物保险条款(空运)》，本保险承保保险标的物毁损或灭失之一切危险，除免除责任事项（一般除外条款、战争除外条款、罢工除外条款等）。也是一种“除外式列明”的责任。此次丢失是在保险责任范围内的，被保险人可以向保险公司提出索赔。该案件是被保险人委托发货人****科技有限公司提出索赔，并接受赔款。

l         保运通点评：

1、本案件为不足额投保，在赔付的时候按比例赔付。保运通提醒客户投保的时候一定要足额投保，按照实际发票金额来填写，这样才能保障客户的最大利益。

2、本案件为迟报案案件，丢失一个月才报案。根据新《保险法》第二十一条：投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。保运通提醒客户如果此货物购买运输保险，请告知收货方，以便发送损失及时通知保单上查勘代理进行检验或者通知发货方，以及时向保险公司报案。对于未正常到货（如丢失），也请及时确认原因或向保险公司报案。