【摘要】大病保险的实施可以在很大程度上减轻患者家庭的疾病经济负担,减少损失,据了解,南京开展城乡居民大病保险工作的思路日前已上报市政府。
大病保险筹资标准将不低于每人每年15元
有人担心,参加大病保险会增加参保人员的负担?据了解,大病保险是通过政府招标形式确定承办商业保险机构后,由人力资源和社会保障部门与中标的市级以上商业保险机构签订大病保险合同。在基本医疗保险待遇基础上,建立大病保险制度,利用商业保险机构专业优势,促进基本医疗保险、大病保险与医疗救助的协同互补,切实减轻参保人员大病医疗费用负担。
因此,大病保险将从基本医保基金中直接划拨,无需个人缴纳。政策实施之初,南京的筹资标准将不低于每人每年15元。今后将根据城镇居民医保的筹资标准、补偿比例等情况逐步提高筹资水平。
大病保险报销不受病种限制不设报销上限
哪些费用可以享受大病保险的报销?对于“大病”的解释,有关负责人表示,政策并未对病种予以限制,“包括住院和门诊大病费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,就可以由大病保险按规定予以支付。”
那么大病保险能报销多少?据了解,南京将以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右,确定大病保险起付标准。
对起付标准以上费用,实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。目前,南京城镇居民医保是有最高报销限额的。而大病保险将不设报销封顶线,医疗费用越高,报销比例越高,大病保险实际报销比例将高于50%。
慧择提示:综上所述,南京有望将职工医保参保人员也一并纳入大病保险的保障范围,此外,大病保险筹资标准将不低于每人每年15元,且报销不受病种限制以及不设报销上限。
大病保险筹资标准将不低于每人每年15元
有人担心,参加大病保险会增加参保人员的负担?据了解,大病保险是通过政府招标形式确定承办商业保险机构后,由人力资源和社会保障部门与中标的市级以上商业保险机构签订大病保险合同。在基本医疗保险待遇基础上,建立大病保险制度,利用商业保险机构专业优势,促进基本医疗保险、大病保险与医疗救助的协同互补,切实减轻参保人员大病医疗费用负担。
因此,大病保险将从基本医保基金中直接划拨,无需个人缴纳。政策实施之初,南京的筹资标准将不低于每人每年15元。今后将根据城镇居民医保的筹资标准、补偿比例等情况逐步提高筹资水平。
大病保险报销不受病种限制不设报销上限
哪些费用可以享受大病保险的报销?对于“大病”的解释,有关负责人表示,政策并未对病种予以限制,“包括住院和门诊大病费用,在享受基本医疗保险待遇基础上,个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分,就可以由大病保险按规定予以支付。”
那么大病保险能报销多少?据了解,南京将以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右,确定大病保险起付标准。
对起付标准以上费用,实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额。目前,南京城镇居民医保是有最高报销限额的。而大病保险将不设报销封顶线,医疗费用越高,报销比例越高,大病保险实际报销比例将高于50%。
慧择提示:综上所述,南京有望将职工医保参保人员也一并纳入大病保险的保障范围,此外,大病保险筹资标准将不低于每人每年15元,且报销不受病种限制以及不设报销上限。