引言
不少做子女的帮家里老人看意外险的时候都碰过钉子:要么找遍产品都找不到能买的,要么直接被保险公司说不符合要求不能承保。遇到这种情况,是不是就说明老人根本买不到意外险?难道老人就不需要意外险保障了?今天我们就来把这两个问题说清楚。
一. 老人真的不能买吗
当然不是,只是不少产品对老人的年龄设置了门槛,不代表所有意外险都不给老人承保。
我邻居家的王阿姨今年72岁,去年冬天在家擦窗户,不小心脚滑从凳子上摔下来,胯骨骨裂,前前后后住院手术花了快十万。之前儿子想给她买意外险,问了两家产品,对方说超过70岁不承保,儿子当时就愁了,觉得老人出门买菜、在家做家务都容易磕碰,没保障可不行,怎么就买不到意外险了呢?后来他听朋友提醒,换了渠道找专门面向高龄人群的产品,很快就投保成功了。王阿姨这次摔傷治疗,刚好在投保半年后,最后意外医疗报了四万多,极大减轻了家里的负担。
其实不同产品对老人投保年龄的限制差别很大,有的产品只接纳65岁以下的人群投保,有的能放宽到75岁,还有的能接纳80岁甚至更高年龄的老人投保,你找不到合适的,只是没找对产品而已。
给大家说个实操建议,如果你家老人年龄在65岁以下,能选的产品范围很广,直接按普通人买意外险的思路挑就行,重点看意外医疗的报销比例和免赔额就行。如果老人年龄在65到75岁之间,那就专门搜面向高龄老人的意外险,大部分身体没大问题都能买。如果老人年龄超过75岁,也不用慌,还是有专门的产品可以选,只是保额会比低龄老人的低一点,但核心的意外医疗责任都有,完全能覆盖日常磕碰、滑倒受伤的报销需求。
还有人会问,老人身体有点小毛病,比如常见的高血压、糖尿病,会不会买不了?其实大部分意外险对健康要求很低,只要老人能正常走路、日常生活能自理,基本都能买,不会因为有基础病就直接拒保,哪怕你有慢性病,只要不是瘫卧在床,都有产品可以选。

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二. 健康告知要注意啥
很多人给老人买意外险的时候,都会忽略健康告知这一环,觉得意外险不就是保意外,跟身体好不好没关系?其实不然,现在市面上针对高龄老人的意外险,大多也有基础的健康告知要求,并不是随便就能买的。不信咱们看个真实例子:72岁的王阿姨,女儿帮她在网上投保,填信息的时候一看健康告知里有“是否患有高血压、糖尿病”这一项,王阿姨吃降压药十几年了,女儿想着反正摔了碰了跟高血压没关系,就随便选了“无”,结果后来王阿姨下楼买菜摔骨折住院,申请理赔的时候被保险公司拒了,闹到最后也没拿到赔款,白花了好几年保费。
所以第一点,一定要如实告知,不要抱有侥幸心理,不管你觉得这个病跟意外有没有关系,都得按照实际情况填。很多人就是抱着“反正意外是外来的,跟我本身有病没关系”的想法,刻意隐瞒,结果理赔的时候直接卡壳,到时候有理说不清,最后只能自己吃亏。
第二点,不要过度告知,也不要不告知,问到什么答什么就好了。有的子女特别贴心,老人十年前得过肺炎已经完全好了,现在保险公司只问当前有没有住过院,他把十年前的旧病也说出来,反而给保险公司核保添了麻烦,甚至可能被不必要的拒保。只要按照健康告知的问题一条条如实回答就可以,没问到的不用主动说。
第三点,帮老人买的时候,一定要提前跟老人或者照顾老人的家人核对好健康情况,别自己想当然填。比如我之前遇到过一个小伙子,给父亲买意外险,记得父亲有高血压就直接填上了,结果父亲其实早就停药血压正常了,本来符合投保要求,结果反而因为填了有高血压被拒保了。还有反过来的,小伙子觉得父亲身体硬朗,就填了所有健康异常都是无,结果父亲其实半年前因为脑梗住过院,最后理赔出问题。
第四点,如果健康告知里问到了老人的病症,不确定能不能买,可以提前问一下保险公司或者经纪人,别自己瞎点投保。比如有的意外险要求“无肢体残疾、无精神疾病,能正常行走”,如果老人只是腿脚有点不灵便,拄拐杖能正常走路,那就是符合要求的;如果已经偏瘫卧床不能自理,那就是不符合要求,别硬买。提前问清楚,比买了之后出问题再解决要好得多。
最后,如果老人确实身体条件不好,大部分意外险都买不了,也别硬凑,可以找健康告知更宽松的产品,现在市面上有不少专门针对高龄老人、健康状况一般老人的意外险,健康要求很简单,只要老人能正常生活就能买,不用追求那些健康要求严格、保额特别高的产品,能买到合适的保障才是最重要的。
三. 意外医疗报销多少
选老人意外险,别光盯着身故伤残的保额,一定要把意外医疗的报销规则和额度放在优先位置。老人年纪大了,腿脚不利索,日常最常见的风险就是滑倒、磕伤、崴脚这些小意外,很少会触发身故伤残责任,大部分理赔都是走意外医疗报销,这部分才是真正能帮咱们省下钱的地方。
我邻居王奶奶今年78岁,去年冬天在家洗澡的时候地面滑,没站稳摔了一跤,导致右腿胫骨骨折,住院加上手术一共花了不到八千块。社保先报了一千多块,剩下五千八百多都走了意外医疗报销,最后只花了一百块的免赔额,相当于社保不报的自费部分基本都覆盖了。王奶奶子女本来还在担心要掏不少钱,结果自己只出了一百块,这就是意外医疗选对了的好处。
不是所有老人意外险的意外医疗都能报得这么宽松,有几个关键点你一定要记清楚。首先看报销范围,优先选能覆盖社保外用药的产品,有些意外险只报社保范围内的费用,如果老人摔了之后需要用进口钢板、进口耗材,这部分花销好几千,不报的话就得自己掏腰包,压力还是不小的。如果预算实在有限选不了社保外的,那至少要选社保范围内报销比例高的,别选那种只报百分之七八十的,尽量找报销比例在百分之九十以上的。
然后看免赔额,免赔额就是保险公司不报、需要你自己掏钱的部分。优先选免赔额低的,最好是一百元甚至零免赔的,别选那种免赔额几百块的,本来摔一跤花不了多少钱,免赔额一扣,报不了几个钱,这份意外险的医疗责任就相当于白买了。额度不用追求特别高,一般来说两万到五万的额度就足够覆盖大部分常见意外的花销了,要是预算够,选十万额度当然更稳妥,但没必要为了更高的额度多花没必要的钱,毕竟普通磕碰骨折很少能花到十万以上。
最后要注意赔付的顺序,社保报销之后,剩余的部分再走意外险的意外医疗报销,能报的比例更高。如果是有第三方责任的意外,比如被路人不小心碰倒了,那也要先和意外险保险公司说清楚情况,按照要求提交材料,符合条款的都会正常报销。你给家里老人买的时候,别听业务员只说保额多高,一定要把这几个报销规则一条一条弄清楚,别等出事理赔了才发现报不了多少,那时候再后悔就晚了。
四. 预算有限怎么选
如果家庭经济条件比较一般,给老人买意外险不用硬追求高预算,选对了方向,几百块也能买到够用的保障。
我之前接触过一户人家,儿子刚工作没两年,每个月除去房租和吃饭,剩下的闲钱不多,父亲七十岁,母亲六十二岁,两位老人都有点基础毛病,之前问了好几家保险公司,要么就是直接拒保,要么就是保费一年要上千,超出了他能承受的范围。他一开始很犯愁,说总不能让老人一直没有意外保障吧?后来我给他提了个建议,选一年期的消费型意外险就可以,不用碰那种长期返还型的,这种产品保费便宜,责任清晰,刚好适合预算有限的家庭。
为什么推荐一年期消费型?因为它不需要你交十几年保费,每年交一次就行,价格也透明,五六十岁的老人,两三百块就能买到不错的保额,七八十岁的老人,四五百块也能拿下,一年一买也不用纠结退保损失,每年还能换更合适的产品,灵活性很高。
那具体怎么挑呢?第一个先看意外医疗额度,不用先盯着身故伤残保额。老人年纪大了,磕磕碰碰、滑倒摔伤才是最常见的情况,比如摔了骨折要做手术,住几天院就得大几千,所以意外医疗额度至少要选一万以上的,最好能覆盖社保外用药,比如打钢板用的进口材料,很多便宜的意外险也能报,这点一定要看清楚条款。
第二个就是看免赔额,尽量选免赔额低或者零免赔的。很多人买的时候没注意,买了个免赔额五百的,结果花了六百块,只能报一百,等于没买一样。预算有限也别选免赔额太高的,一百块以内的免赔额就够用了。
就像刚才说的那户人家,最后选了两款一年期的意外险,两位老人加起来一年才七百多块,意外医疗额度都有两万,免赔额一百块,还能报社保外的常用药,他算了算,这个钱每个月摊下来才六十多,完全承受得起,老人也有了实实在在的保障。所以预算有限不用焦虑,不用打肿脸充胖子买贵的,找对方向,小钱也能办大事。
五. 买不了还有备选项
如果老人因为年龄或者身体条件,实在买不到符合要求的意外险,别慌,不是只能裸奔,还有其他备选方案可以补保障缺口。
我邻居家78岁的陈爷爷,之前得过脑梗,腿脚不利索,试过好几款意外险,都因为年龄和健康状况没能承保。子女怕他在家滑倒摔着出意外没保障,就先选了一份可以正常投保的普惠型住院医疗险,每年保费也就一百多块,不管是意外导致的住院,还是生病住院,只要符合报销要求都能赔。去年冬天陈爷爷在家洗澡滑了一跤,胯骨骨裂住院,前前后后花了快五万,社保报完之后,剩下符合要求的部分,这份医疗险又报了两万多,一下子减轻了家里不少负担。
除了普惠型住院医疗险,还可以选不限投保年龄范围的医疗险,这类产品大多对年龄的限制比较宽松,很多七八十岁的老人只要身体条件符合基本健康要求,都能投保,重点可以覆盖意外或者疾病导致的住院医疗费用,虽然不包含意外身故伤残责任,但至少能把住院花费这部分大开销兜住。
如果你预算还比较充足,可以搭配一份普通的防癌医疗险。老人年纪大了,本身意外摔碰之后,很容易引发原有基础病加重,防癌医疗险可以覆盖癌症相关的治疗费用,和医疗险搭配起来,能进一步分散大额医疗支出的风险,防癌医疗险对健康的要求比一般医疗险宽松很多,不少有三高、糖尿病的老人都能买。
要是家里老人身体条件实在太差,连医疗险都买不了,还可以提前准备一笔专用的意外保障储备金,每个月固定存几百块进去,专门留着应对老人可能出现的意外医疗支出,虽然不是保险,但也是实实在在能用到的备用金,就算没出意外,这笔钱也可以留着给老人当养老零花钱,怎么用都灵活。
选备选方案的时候,一定要先看老人的实际身体情况,再结合家里的预算来挑,别因为买不到意外险就干脆啥都不准备,哪怕先选一个门槛低的,也比完全没有保障强。
结语
看到这里你就懂啦,听到意外险不承保老人别直接放弃,更别说不给老人买意外险。老年人行动不比年轻人,日常磕碰、摔倒都很常见,意外保障不能缺。只要按照我们说的,找准放宽年龄限制的产品、做好如实健康告知,优先关注意外医疗额度,结合自家预算选就行;就算真的不符合普通意外险的投保要求,也可以用其他医疗险来填补保障缺口,总能给家里长辈安排上合适的保障。













