畅享未来少儿医疗2019

保险险种:医疗险

承保保司:太保寿险(太平洋人寿)

投保年龄:0-17周岁

保障期限:保1年

缴费周期:1年

投保职业:1-2类

等待期:30天

商品特色

畅享未来是一款小额医疗险,主要保障因意外或疾病的住院医疗,保额5万,相比其他同类1-2万的产品,保额充足些。如果发生四种少儿常见疾病,比如:严重手足口病、川崎病、进行性风疹性全脑炎、幼年型风湿关节炎,保额最高为10万。小额医疗,特定疾病保额翻倍。

保障范围

保障项目保障内容
住院医疗保额5万,疾病或意外住院的医疗费用,符合社保范围内,扣除300元免赔额,按照60%报销(4种特定疾病保额翻倍)
意外门(急)诊医疗保额5000元,社保范围内费用,扣除100元免赔额,按照85%报销

免赔条款

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

5、被保险人驾驶机动车;

6、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动;

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;

10、被保险人怀孕(含异位妊娠)、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症;

11、被保险人在我们指定医疗机构范围外的其他医疗机构发生的医疗费用,但本保险条款“6.5 急危重病及转院”另有约定的除外;

12、一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;

13、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷;

14、感染艾滋病病毒或患艾滋病;

15、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

16、整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术除外;

17、非意外伤害所导致的牙科治疗,任何原因导致的种植牙治疗、牙齿整形、牙科保健(如洗牙洁牙等);

18、因视力矫正发生的医疗费用(如视力矫正术、验眼配镜等)

19、修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等)

20、购买人工器官;

21、在我们指定医疗机构以外的机构购买药品;

22、本合同约定的合理且必要的医疗费用外的其他费用;

23、被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

避坑指南

如果投保有社保计划,但理赔未经社保等公费医疗先报销,住院医疗只能按照30%赔付,意外门急诊医疗只能按50%赔付

这款非保证续保,最高可续保至17周岁,累计理赔超过3倍保额即不可续保

保险公司

中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司
公司简介:中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司(曾用名: 中国太平洋人寿保险股份有限公司南阳中心支公司唐河营销服务部), 成立于2002年, 位于河南省南阳市, 是一家以从事保险业为主的企业。中国太平洋人寿保险股份有限公司唐河支公司拥有行政许可6条。
经营范围:依据中国保监会核发的《经营保险业务许可证》规定的经营范围从事经营。*
注册地址:唐河县文峰街道解放路东段北侧1、2楼
法定代表人裴小雪信用代码91411328MA3XAAFQ2B
电话0377-60988199网址 -
邮箱quyuanqiang@cpic.com.cn经营状态存续
成立日期2002/8/9核准日期2021/7/13
注册资本 - 实缴资本 -
企业类型其他股份有限公司分公司(非上市)纳税人资质 -
人员规模小于50人参保人数8