【摘要】遵义健康保险可以为居民提供健康保障,那么居民如何享受遵义健康保险的理赔呢?健康保险有哪些种类?
遵义健康保险的种类
从理赔给付的角度看,遵义健康保险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类。由于这两类险种的保险责任和理赔给付方式不同,因此,客户出险后来保险公司办索赔应该注意的问题也有区别。
遵义健康保险医疗费用报销型保险
遵义健康保险医疗费用报销型保险是指对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付,一般需要提供齐全必要的单证:原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单(包括用药清单和其他治疗费用清单)、保险单原件、身份证明。此外,医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在核算时就予剔除。
遵义健康保险医疗补贴型保险
遵义健康保险医疗补贴型保险是指对产生的医疗事实给予一定金额的补贴,不受实际产生的医疗费用限制,如一些保险公司的附加住院补赔、终身住院补贴,此两个险种均是按实际住院天数进行赔付。理赔时除需要提供必要的单证外,每日住院的事实必须清楚,如在住院期间私自外出、或治疗已经结束而不出院的,在理赔时不能认可。
慧择提示:遵义健康保险主要分为医疗费用报销型保险和医疗补贴型保险,居民可以根据自身情况选择购买,为自己的健康提供保障。
遵义健康保险的种类
从理赔给付的角度看,遵义健康保险主要有医疗费用报销型和医疗补贴型两类。由于这两类险种的保险责任和理赔给付方式不同,因此,客户出险后来保险公司办索赔应该注意的问题也有区别。
遵义健康保险医疗费用报销型保险
遵义健康保险医疗费用报销型保险是指对实际产生的医疗费用按条款约定进行的理算赔付,一般需要提供齐全必要的单证:原始病历、出院小结、住院发票收据、住院费用清单(包括用药清单和其他治疗费用清单)、保险单原件、身份证明。此外,医疗费用报销型的保险理赔给付是补偿型保险给付,如被保险人在申请理赔前,已在单位或其他保险公司报销了部分医疗费用,那么,已报销费用在核算时就予剔除。
遵义健康保险医疗补贴型保险
遵义健康保险医疗补贴型保险是指对产生的医疗事实给予一定金额的补贴,不受实际产生的医疗费用限制,如一些保险公司的附加住院补赔、终身住院补贴,此两个险种均是按实际住院天数进行赔付。理赔时除需要提供必要的单证外,每日住院的事实必须清楚,如在住院期间私自外出、或治疗已经结束而不出院的,在理赔时不能认可。
慧择提示:遵义健康保险主要分为医疗费用报销型保险和医疗补贴型保险,居民可以根据自身情况选择购买,为自己的健康提供保障。