根据《方案》,从2014年1月1日起,惠州对患地中海贫血、恶性肿瘤(放疗、化疗)、血友病、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗)、内脏器官置换术及骨髓移植术后(抗排斥治疗期)和慢性肾功能衰竭(尿毒症期的透析治疗)6项门诊特定病种的报销比例统一提高到95%,其中职工医保的报销比例从90%提高到95%,居民医保的报销比例从70%提高到95%。
惠州市人力资源和社会保障局称,此次提高上述6项门诊特定病种的报销比例,主要是因为市民有这方面的相关需求,且惠州结余的社保基金有条件支持提高报销比例,此举将进一步减轻医保参保人患重特大疾病的经济负担。
在年度报销限额方面,根据惠州市社保局网站公布的数据,上述6项病种的职工医保和居民医保的报销限额相同,其中地中海贫血的限额为2万元,恶性肿瘤、血友病、慢性丙型乙肝的限额均为3万元,内脏器官置换术及骨髓移植术后和慢性肾功能衰竭的限额均为5万元。
今年来,惠州医保惠民举措不断,包括提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准、医保参保人享受“大病保险”等。其中,门诊特定病种项目从今年7月1日起从21种增加到26种,新增了儿童白血病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、脑梗死和甲状腺功能亢进性心脏病5项。
26种门诊特定病种中,目前职工医保报销比例为90%,居民医保报销比例根据不用病种有所区别,部分病种的报销比例为50%,部分报销比例为70%,详情可登录惠州社保局网站查询。
慧择提示:明年1月1日起,惠州将对地中海贫血等6项门诊特定病种的报销比例统一提高到95%,职工医保的报销比例和居民医保的报销比例均提升到95%。