据了解,截至去年底,宁夏城乡居民基本医疗保险参保人数达558.8万人,5年间宁夏城镇职工、统筹城乡居民基本医疗保险支出金额呈现快速增长趋势。然而,目前基本医疗保险也面临着监管不得力等难题和骗取医疗保险基金支出等违规行为。
为维护基本医疗保险基金安全保障参保人员基本医疗权益,《办法》提出,医疗机构、零售药店、基本医疗保险经办机构,如有提供虚假疾病诊断证明等资料骗取基本医疗保险支出、允许非参保人员以参保人员名义就医、允许使用医保卡购买非基本医疗保险基金支付范围的药品或非医疗用品等共11项违规行为的,将由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
同时,参保人员如有将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用、冒用他人基本医疗保险凭证就医等4项行为的,也将处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
慧择提示:综上可以看出,宁夏市通过加强对医疗保险基金的监管,对违规行为进行严厉处罚,使得医保违规支出等行为减少,从而更好的保障了医保基金的安全运行。