引言
嘿,朋友!每个月发工资的时候,你有没有对着工资条犯过嘀咕:单位给的补充医疗保险,扣了这几块几十块钱,到底要不要交呀?会不会是白扔钱?今天咱们就来好好聊聊这个事儿,帮你把这个问题掰扯清楚。
一.这福利到底是馅饼还是陷阱
先直接说观点:这绝对不是陷阱,是给咱们社保打底之后补缺口的实打实福利,只是得看清楚它的规则,别光听宣传瞎脑补。
我朋友小李去年刚入职新公司,人事发通知让自愿交单位的补充医疗保险,他当时第一反应就是,公司变着法子扣工资吧?本来每个月扣完社保公积金剩的就不多,再扣一笔,到手又少了。他当时咬咬牙没交,结果上个月得急性阑尾炎住院,手术加住院一共花了快八千,社保报销之后,自己还掏了三千二百多。
他后来跟同事唠嗑才知道,同部门一个姑娘跟他病情差不多,花费也差不多,人家交了补充医疗险,社保报完剩下的三千多,补充医疗险又报了两千出头,最后自己只花了不到一千。小李这才后悔,说早知道就交了,这点小钱抵得上大帮忙。
很多人刚看到这个福利,会觉得单位搞的都是没用的东西,说不定就是跟外面合伙赚员工钱。其实不是,单位统一办的补充医疗险,都是集体团购的,平均到每个人身上价格很低,而且一般不会像个人买商业医疗险那样卡健康告知,哪怕你之前有过小毛病,只要是单位允许参保,基本都能买上,这是个人自己买保险很难拿到的待遇。
当然,它也不是完美的馅饼,它也有自己的限制,比如有的单位的补充医疗险,只报住院不报门诊,有的有起付线,得自己先掏够几百块才能报,还有的报销比例不是百分百,剩下的还是得自己出。但不管怎么说,它都是在社保之外多给你搭了一层防护网,不会凭空坑你口袋里的钱。你要是怕踩坑,花个三五分钟翻一下单位给的条款,看看报啥不报啥就行,不用直接把它一棍子打死。
二.算笔账就知道值不值钱
先给你说个真实的例子,我同事小王去年冬天因为肺炎住院,一共花了三万八千多,走基本医保报销之后,自己还要掏一万两千多。
小王之前没交单位的补充医疗保险,同病房另一个跟他病情差不多、花费差不多的大哥,刚好交了这个补充医疗,最后大哥自己只掏了不到四千块。差出来的八千多,相当于普通人两三个月的生活费,说不心疼那是假的,小王后来跟我们聊起这事,悔得直拍大腿。
咱们再实打实算一笔,单位给办的补充医疗保险,一般每个月扣的钱都不多,大多每个月几十块,一年下来也就几百块。这笔钱放在平时,可能就是一两顿外卖、两三杯奶茶的开销,几乎不会影响你日常的生活质量。
如果真的生病住院,哪怕只用到一次,报下来的钱都远远超过你交进去的保费。哪怕你三五年都没用到,累计交的钱也才几千块,真碰上一次需要花钱的病,这点投入就能帮你省出大几万的自费开支,怎么算都不亏。
当然也有要注意的地方,不是所有费用都能报,你得提前看看条款,比如有些自费进口器材、特殊美容类项目是报不了的,但常见的住院床位费、社保范围内自付部分、门诊的常规花费,大多都能按比例报。
要是你平时自己偶尔跑医院拿药,或者家里老人孩子偶尔需要门诊处理小病,累计下来一年的自付药费都能报不少,相当于花小钱给自己的基础医保补了个缺口,这笔投入性价比很高,普通人都可以承担。

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三.身体好的别乱花冤枉钱
好多二十多岁刚参加工作的小伙子小姑娘,天天健身熬夜加班也不蔫儿,一年到头连个感冒发烧都少有,拿到人事发的参保通知,第一反应就是“我身体这么好,交这钱不是白花了?”。我先直接给结论,这个说法不能说不对,但得分情况,不是所有身体好的朋友都能直接跳过不买。
先给你说小张的例子,小张今年28岁,在互联网公司做运营,平时爱跑马拉松,去年单位组织体检,各项指标比二十出头的小伙子还好,他当时算工资,参保每个月从工资里扣几十块,一年下来小几百,他觉得自己身体好完全用不上,就直接放弃参保了。结果今年春天的时候,他出去夜跑没注意,被电动车蹭了一下,小腿缝了七针,还住了五天院,出院结算的时候,基础医保报完,自己还掏了小三千块,这钱他掏得肉疼,翻了翻单位补充医保的说明,要是当时参保了,这三千能再报小两千,相当于好几年的保费都省出来了。
你看,身体好不代表不会出意外,也不会永远不碰门诊住院,这种突发情况,补充医保就能帮你兜住自费部分的小缺口。那是不是所有身体好的都必须交呢?也不是,如果你本身已经给自己买了足够的商业医疗险,覆盖了住院门诊的自费部分,那身体好的情况下,确实可以算一算,看看两份保障会不会重复,毕竟没必要花两份钱买同一份保障。
还有一种情况,刚毕业的年轻人,手头紧,每个月工资扣完房租吃饭剩不了多少,本身平时也很少看病,而且单位给的基础医保额度够用,那暂时不交也没关系,不算乱花钱,把钱用在更紧急的地方没问题,后续收入稳定了,要是想补,一般单位也会有定期参保调整的机会,不用太担心错过就没了。
但如果你身体好,但是单位交补充医保的时候,单位承担大部分保费,你自己只需要出一点点,每个月扣的钱也就一杯奶茶钱,那真的别嫌麻烦直接放弃,哪怕身体好,交了也不影响你生活,万一碰上点小毛病,就能省出好多奶茶钱,不算乱花,反而是小钱办小事的稳当选择。
四.这几类人真的建议参保
家里有老人孩子需要常年跑医院拿药的,建议你一定要交。咱们先说个真实的例子,陈姐今年四十出头,家里七十多的老妈有慢性病,需要长期吃一种原研药,基础医保报销之后,每个月还要自己掏差不多小一千。去年陈姐跟着单位交了补充医保,每年也就扣两三百块,现在每个月自费的药钱还能再报六成,算下来一年能省六千多,交保费的钱才占零头,这笔投入划算得很。
本身基础健康状况不太好,平时容易闹小毛病、需要定期去门诊做检查的,建议交。我闺蜜小林就是这样,她从小就有过敏性鼻炎,换季的时候总要跑好几次医院开喷雾、做过敏原检测,基础医保门诊报销有起付线,每次花个两三百,达不到起付线全得自己掏。交了补充医保之后,门诊超过一百就能报,一年下来杂七杂八的门诊费报了小一千,保费才不到三百,相当于少买两件护肤品,换一整年的门诊兜底,对体质弱的朋友来说太实用。
已经买了商业百万医疗险,但是年龄大了、商业健康险买不了的,一定要交。不少五十多岁的同事,因为血压、血糖有点小问题,想买商业医疗险都被除外承保或者直接拒保了,手里只有基础医保,真要住院动手术,自费的器材、进口的耗材都报不了多少。单位的补充医保不需要健康告知,只要你是单位职工就能买,不管你身体有没有小毛病都能参保,刚好能补上基础医保的缺口,哪怕已经有慢性病也能买能报,这种福利哪里找。
家里孩子还小,经常感冒发烧住个院、做个小治疗的,建议交。现在不少单位的补充医保能附带参保未成年子女,一年几十块钱就能给孩子加一份保障。朋友老周家的儿子五岁,去年得肺炎住院,总费用花了八千多,基础医保报完之后自己还出了三千多,走补充医保又报了两千,最后自己只花了一千出头,算下来给孩子参保的几十块钱,换回来两千多报销,怎么算都不亏。
经常需要做体检或者长期做理疗康复的,也建议交。很多基础医保对康复理疗、健康体检的报销限制多,大多报不了,但补充医保不少都包含了这部分责任,像不少长期坐办公室的同事有腰椎颈椎问题,需要定期做理疗,每次的费用积累下来也不少,交了补充医保之后,这部分也能报销一点,积少成多一年也能省出不少零花钱。
结语
说到这儿,答案其实已经很清楚啦。如果你是已经有基础慢性病、家里有老人孩子需要常看病、或是本身已经有基础医保但担心住院自付部分压力大,那单位的补充医疗保险真心建议你交,毕竟缴费都是单位统一走手续,保费也比自己单独买要友好,还不用做复杂的健康告知。之前咱们说的小张,后来补缴都没赶上资格,后悔好久,刚好单位给参保的机会别随便浪费。要是你实在手头紧,日常也几乎不看病,也可以根据自己的情况安排,总之结合自己的身体情况和钱包做选择就对了。













