引言
当了宝爸宝妈之后,想给孩子添一份重疾保障,是不是对着五花八门的产品挑花了眼?心里是不是一直在犯嘀咕,到底选哪种合适呢?别急,这篇内容就来帮你把这个问题理清楚。
一 先看清保障范围全不全
别光盯着宣传页上写的病种总数看,很多冷门病种孩子几乎不会得,凑数量没用,得挑孩子高发的病种都覆盖进去的。
就拿前阵子小区里林姐家的事儿说,林姐当初给三岁的女儿买重疾险,光看宣传上说有上百种重疾,觉得挺划算就买了,后来女儿查出来查出了常见的儿童神经系统良性肿瘤,找保险公司咨询才发现,这个高发的儿童特定病种,居然没写进合同的保障范围里,最后一分钱重疾赔付都没拿到,治疗费全得自己掏,林姐后悔了好长时间。
除了高发重疾,别忘了看轻症、中症的保障有没有包含儿童高发的相关疾病。很多家长只会关注重症够不够,忽略了轻症中症,其实不少儿童重疾早早就会以轻症的形式查出来,如果轻症里没有对应的保障,也拿不到赔付。比如现在不少孩子容易出现的早期川崎病,还有常见的轻度脑炎后遗症,这些都得看合同里有没有写清楚。
另外,要看看有没有针对特定重疾的额外赔付。不少儿童重疾险会给孩子高发的特定重疾多赔一部分,如果孩子在成年前就得了这些病,能多拿到一笔钱,这笔钱刚好可以覆盖家长请假陪治的误工费,还有后续的康复费、营养费,挺实用的。我同事阿凯去年给儿子买的就带这个责任,去年儿子得了白血病,治到一半的时候,额外赔的钱到账了,阿凯本来打算辞掉工作陪孩子治病,这下不用愁收入断了,安安心心陪孩子做康复。
还有一点要注意,要看条款里有没有隐形的赔付门槛,有些病种看起来写进去了,但是条款里加了好多严格的条件,达不到就赔不了。比如有的条款里规定脑炎要达到永久性的神经系统功能障碍才能赔,有的只要求治疗后留下部分影响就能赔,差别很大,一定要把条款里每个病种的赔付条件看明白,别光看有没有列进去这个名字。
二 预算多少决定买多少钱
咱们每个家庭收入不一样,能拿出来买保险的钱肯定不一样,别跟风别人买贵的,适合自己预算的才合适。要是硬咬着牙买超预算的长期险,每个月要固定扣不少钱,遇到交房租、还房贷或者孩子要报兴趣班的时候,反而会觉得手头紧,万一撑不住断交了,保障也没了,反而亏了。
如果是刚生完孩子的年轻小家庭,夫妻两人每月还完房贷车贷,剩下的收入只够日常开销,手头余钱不多,那就选保定期的产品。一年只需要交几百块钱,就能拿到几十万的基础保额,完全可以覆盖孩子未成年阶段的大病风险,既不挤占生活开支,也给孩子做好了基础保障。我认识一对在大城市打拼的小夫妻,两个人每月总收入八千多,除去房租和日常吃饭,剩下的钱攒着给孩子攒奶粉钱和疫苗钱,他们就给孩子选了保30年的定期儿童重疾险,一年交七百多块钱,拿到了五十万的保额,平时完全感觉不到缴费压力,也不用担心里外掏不出钱的窘境。
要是家庭年收入中等,每月除去固定开支之后,还能攒下几千块钱,那就可以拿出一部分预算,选择一部分定期保障加一部分终身保障搭配买。比如用三分之二的预算买定期,拉高孩子未成年阶段的保额,剩下三分之一预算买一部分终身保障,给孩子留一份一辈子的基础兜底。这样搭配下来,一年交两三千块钱,既不会压力太大,保障也比只买定期更全面,适合大多数普通工薪家庭。我身边有个做行政的朋友,老公是中学老师,夫妻俩一年总收入二十万左右,除去家里开销和每年一次短途旅行的钱,每年能攒下七八万,他们就是这么搭配买的,一年交三千出头,孩子未成年阶段有八十万保额,成年之后也有三十万终身保障,进退都合适。
如果是家庭条件比较好,每年能拿出不少闲钱做配置,那就直接买终身型的重疾险,还可以根据需求附加二次赔付责任。这种产品一年交几千块钱,保额能做到七八十万,孩子一辈子都有保障,就算年纪大了得了重疾,也能拿到赔款弥补治疗和康复的开销,不用给孩子的下一代添负担。
还有一点要记得,给孩子买保险的预算,一定不能超过给大人买保险的预算。很多家长刚当爸妈,总想把最好的都给孩子,把大部分余钱都花在孩子的保险上,自己身上只买一点点甚至不买,这真的弄反了顺序。大人是家庭的经济支柱,要是大人出事没保障,整个家庭收入断了,孩子的保费都交不起,更别说孩子的保障了。所以先算好整个家庭的总保费预算,一般总保费占家庭年收入的百分之十左右就合适,先留够大人的份额,剩下的再给孩子安排,这样才稳妥。
三 孩子健康状况要如实说
直接给你说,给娃买儿童重疾险,健康告知必须一条一条如实填,不能瞒,不能漏,不能抱侥幸心理。我见过太多因为没如实说,最后理赔出问题的例子,说出来你就能明白这里头的利害。
前阵子小区里的刘妈给5岁儿子买重疾险,买之前孩子因为反复肺炎住过一周院,出院小结上写了肺功能有轻度异常。刘妈怕买不上,就想着这点小事不说也没关系,投保的时候健康告知那栏直接勾了“无住院史”。谁知道两年后孩子查出来得了再生障碍性贫血,符合重疾赔付条件,提交理赔申请之后,保险公司一调之前的住院记录,直接下了拒赔通知书,还解除了合同,只退了一点点现金价值。刘妈哭着说当初要是说了,大不了多加点保费或者除外,总比现在交了两年钱,出事一分钱拿不到强。
那有人问了,孩子小时候有点小毛病,比如常见的湿疹、感冒发烧门诊看过,都要写吗?不是所有小毛病都需要申报,健康告知问到的才说,没问到的可以不说。比如健康告知只问了“两年内有没有住院手术史”,那孩子半年前感冒发烧在门诊输了两天液,没住院,那就不用主动说。如果健康告知明确问了“半年内有没有持续咳嗽超过两周,有没有查出肺部异常”,那只要符合,就得老老实实说清楚。
还有一种情况,孩子之前做过体检,体检报告上有一些小异常,比如卵圆孔未闭、轻度散光、窦性心律不齐,这些要不要说?只要体检报告上写出来了,健康告知又问到了近期体检异常,就得把报告内容如实提交。别想着体检报告没放进医院档案就没人查,现在保险公司调阅体检机构记录很方便,只要想查都能查到。
还有人说,我找了熟人代理人,熟人说没事,不用填,那我听谁的?听规则的,别听熟人拍胸脯的话,最后签投保书是你自己签的,你签字就代表你填的内容都是真的,真出了事,熟人不会替你担责,保险公司还是会按条款来拒赔。
最后给你说个可操作的建议,投保前把孩子过往所有的住院记录、体检报告、门诊病历都整理一下,一条一条对着健康告知勾,不确定的就把资料传给保险公司核保,就算核保给出加费或者除外承保的结论,也比你瞒报最后拒赔好,起码出事了符合条件的部分还是能赔,能帮你扛住大部分经济压力。

图片来源:unsplash
四 理赔流程一定要熟门道
拿到确诊报告第一时间先找你的保险顾问,或者打保险公司官方客服电话报案,别拖着。不少爸妈孩子住院忙得脚不沾地,想着治好再说,结果忘了报案时效,最后补资料跑好多次,耽误拿钱时间。
报案之后按要求整理资料,诊断证明、住院病历、收费单据这些,该复印的复印,该盖章的盖章,一样都别落。
就说陈大爷家孙子,五岁查出来要做开胸手术,刚确诊陈大爷就翻出之前存的保单档案,早就把保单复印件、孩子的体检记录整理好了,报案当天就把所有材料递了上去,三天钱就到了,刚好交手术押金,一点没耽误治疗。
换个例子,刘妈妈之前没提前整理,孩子住院忙着照顾,出院之后才翻箱倒柜找保单,找诊断证明又找不到,跑了两趟医院补开,前前后后小半个月才拿到赔款,本来等着钱交后续康复费用,差点耽误了。
材料交上去之后,等着保险公司核赔就行,要是保险公司要求补充健康记录或者过往检查报告,别瞒着,有啥给啥,配合调查就行。要是真有之前没说清的病史,主动说明情况,比让保险公司自己查出来好太多。
核赔通过之后,赔款会直接打到你预留的银行卡里,到账之后你查一下到账金额对不对,要是有不清楚的地方,直接找保险公司问明白就行。
日常买完保险,记得把电子保单存到手机云盘里,纸质保单放家里固定的抽屉,家里大人都知道放哪,别等出事了找不到保单。哪怕负责你保单的顾问离职了,也直接找保险公司官方客服,一样能走流程,别慌。
结语
总结下来呀,给孩子挑合适的重疾保险,就是要先看保障条款对不对得上咱们需要的高发重疾,再照着自家钱包定预算,买的时候一定要如实说孩子健康情况,提前记好理赔要准备的东西。要是孩子年纪小、家里预算有限,可以先买定期的把保额做足,要是经济条件宽松,添一份长期保障也更稳妥,只要按着咱们家实际情况挑,就能挑到适合孩子的重疾保险啦。













