引言
嘿,屏幕前在山东读大学的你,是不是看着缴费通知,忍不住想问,这笔医保钱到底该交多少呀?今天咱们就来把这个问题说个明明白白,帮你顺顺当当做好参保这件事。
一. 算笔账告诉你个人缴纳标准
咱们山东的大学生交医保,个人缴费金额都是统一公布的,每年只需要个人交几十块,剩下的大部分费用都由补贴补上,完全不用学生和家长承担太大压力。
我给你举个真实例子,济南某高校的大一新生小周,刚入学跟着班里统一办理参保,填报信息的时候,看到缴费通知写的个人缴费金额就是几十块,当时他还不敢相信,反复确认是不是少看了一个零,结果问了辅导员,确认就是这个数。他当时拿着生活费算,一个月的饭钱都要上千,这几十块也就相当于一顿简简单单的外卖钱,换一整年的医疗保障,怎么算都划算。
别担心不同城市的山东高校会差很多,山东各地的大学生个人缴费标准都是统一的,不管你是在青岛读大学,还是在济宁、临沂读书,只要是全日制普通高校的大学生,参保的个人缴费金额都是一样的,不会因为学校所在城市不同,就多收你的钱。你只需要按照学校统一发的缴费通知交钱就行,不会乱扣费,也不会给你算错账。
如果你是家庭经济条件比较困难的学生,比如建档立卡家庭、低保家庭的大学生,还能申请保费减免,不用你自己交这几十块的保费,相关费用会按规定帮你解决,不会让你因为没钱就没法参加医保。聊城某高校的小吴就是低保家庭出身,刚入学的时候按要求提交了相关证明,很快就通过了减免申请,自己一分钱都没掏,就享受到了完整的医保待遇,也没给他本不宽裕的生活费增添负担。
给你提个可操作的小建议,你入学的时候直接跟着学校统一组织参保缴费就行,不用自己跑去社保点折腾,学校都会统一收集信息、统一办理,缴费的时候直接走线上渠道,几分钟就能弄完。千万不要因为觉得这几十块不多,就抱着“我身体好不用交”的想法放弃参保,真要是身体出点小问题去医院,一次住院的报销钱都比你交的保费多好几倍,花几十块买一整年的安心,这个钱花得特别值。
二. 看条款学会看懂报销范围
先给你划个重点,这个医保对住院和门诊的报销规则不一样,你别把两者搞混。
拿我们宿舍刘同学的例子来说,上个月他夜里着凉得了急性肺炎,去学校门口的社区医院挂了三天水,花了差不多八百块,最后只报了不到两百块。一开始他觉得不对劲,说是不是学校骗他钱了,后来翻了医保条款才看明白,普通门诊的报销有起付线,一年里门诊花费超过起付线的部分才能按比例报,而且不同等级的医院,报销比例还不一样,社区医院报的比例比三甲医院要高一些。
你要是去校外的大医院看普通门诊,报销比例会低一点,还有单次或者年度的报销限额,你得记清楚。比如这次刘同学,之前年初已经因为过敏看过一次门诊,花了三百多,这次加上八百多,扣完起付线之后,剩下的刚好摸到报销门槛,所以报的就不多,要是他这次直接住院,报销比例就完全不一样了。
再说说住院报销,这个是最实用的,真要是得个大病住个院,大部分费用都能覆盖。还是说刘同学,肺炎后来转成了轻度胸腔积液,医生让住院观察一周,前前后后住院总共花了五千二百多,最后报销完,自己只花了不到一千块。他翻着报销单给我们算,超过住院起付线的部分,扣除不能报销的自费药之后,按照差不多七成的比例报下来,自己掏的钱就很少了,这要是没交医保,对我们普通学生来说,压力确实不小。
最后给你几个实用建议,第一,看病优先选学校定点的医院,在定点医院看病报销比例更高,手续也更简单,看完病直接就能结算,不用你自己跑腿去报销。第二,不管是看门诊还是住院,所有缴费单据、诊断证明都要收好,万一需要走手工报销,这些单子都是必须的,丢了补起来很麻烦。第三,要看清楚哪些项目不报销,比如美容整形、矫正牙齿这类非疾病治疗的项目,还有一些进口自费药,都是不在报销范围内的,你提前知道,就不会到时候觉得被坑了。第四,要是你需要转去校外的大医院看病,一定要记得让学校定点医院开转诊证明,开了证明之后,报销比例不会降,要是没开证明直接去,报销比例会降不少,白白少报不少钱。
三. 聊聊天说说是否额外投保
你刚凑够学费住宿费,每个月生活费刚好够花,那就直接安心交好基础的学生医保就行,不用额外再掏腰包买其他商业医保。
比如济南某高校的小周,农村家庭出身,每个月生活费只有一千出头,除了基本吃饭,剩下的钱只够买点日用品,偶尔买件换季衣服都得犹豫好久。这种情况下,学校统一组织缴纳的学生医疗保险已经覆盖了绝大多数日常生病住院的需求,完全能满足基础保障,不用再勒紧裤腰带额外买别的,把钱留着吃饭买学习资料更重要。
你家里条件不错,每个月生活费宽裕,除了日常开销还能剩下不少钱,也可以根据自己的情况加一份补充保障,搭配基础医保用起来会更踏实。像青岛某高校的小林,平时就经常参加户外骑行、攀岩这类活动,偶尔会不小心摔伤磕破,而且之前有过皮肤病反复治疗的情况,日常门诊拿药不少钱都走不了基础医保的全额报销,他自己匀出一点零花钱,加了一份适合学生的小额补充保障,之后去皮肤科拿药,剩下没报销的部分也能按比例报一些,无形中帮自己减轻了不少负担。
如果你本身身体不太好,经常需要去门诊拿药、做复查,基础医保报销完之后还有不少自付的部分,也可以考虑加一份小额的补充医疗险,专门负责报销基础医保报完剩下的部分,不用买太高保额,够覆盖日常小额支出就可以,保费也不贵,学生党能负担得起。
如果你平时经常外出参加各类社会实践、兼职实习,每天来回跑通勤,或者经常参加高强度的体育活动,可以考虑加一份专门的意外保障,价格一年也就几十块钱,万一不小心遇到磕碰扭伤、交通小意外,治疗费用能多一层保障,也不会给家里添太多负担。总之记住,要不要额外投保,全看你自己的经济条件和实际需求,不用听别人忽悠乱买,适合自己的才对。

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四. 举例子讲讲理赔注意事项
大三学长小王去年冬天因为急性阑尾炎需要住院手术,当时办完住院手续就慌慌张张做了手术,出院之后整理材料才发现,自己把门诊挂号的缴费小票弄丢了两张,差点耽误理赔。小王当时拿着剩下的材料去校医保办咨询,负责老师让他去医院收费窗口补打缴费凭证,折腾了小半天折腾才补齐材料,本来一周就能走完理赔流程,硬生生拖了快两周才拿到报销款。这里先给大家说第一条注意事项:不管是挂号缴费的小票,还是入院出院的诊断证明,每一张票据和单据都要收好,最好刚拿到手就拍张存在专门的手机相册里,原件用文件袋单独装好,别随便塞书包或者宿舍抽屉里弄丢。
小王那次还有个小插曲,手术结束之后,他想着自己之前买了其他商业保障,就想着先报销那边再走医保报销,结果后来发现,医保报销需要收费票据的原件,另一边商业报销收走了原件,他又跑去那边开分割单,又多跑了两趟。这里给大家说第二条:如果同时有其他保障,记得先走山东大学生医保的报销流程,再走其他保障的报销,要是实在搞不清顺序,提前去校医保办问清楚老师,别自己乱安排,白跑冤枉路。
小王同宿舍的小李,前两年春天的时候出去春游崴了脚,在学校附近的私人诊所做了正骨包扎,花了小一千块,回去之后才想起走医保报销,结果提交材料之后才被告知,非定点医疗机构的诊疗费用,没法走这个医保报销。这里第三条注意事项:看病记得选医保定点的医疗机构,要是急症没办法去定点医院,也要保存好急诊的相关证明,事后及时报备给校医保办,别看完病才想起不符合报销要求,白花了钱没法报。
还有咱们同学常遇到的情况,就是寒暑假回家生病看病,去年大四学姐小宋放寒假在家的时候得了肺炎,在家乡的医院住院治疗,花了八千多块,她当时想着放假不用急,回学校之后过了三个月才想起提交材料报销,结果被告知理赔申请超过了规定的时效,没办法顺利申请报销。这里第四条注意事项:不管是放假还是在校期间看病,都要在规定的时间内提交理赔申请,一般要求出院之后一到两个月内提交材料,具体的时间直接问校医保办,别拖着拖着忘了,最后自己吃亏。
最后再给大家提个醒,申请理赔的时候,记得提前把自己的学号、参保信息都核对清楚,别填错个人信息,之前有同学把自己的银行卡号填错了一位,结果报销款打不进来,又重新修改信息折腾了好久。提交材料之后也可以过个三五天问问老师进度,有问题及时补材料,别等着最后出问题才着急。按照这些注意事项走,基本都能顺利拿到报销款,不会出什么岔子。
结语
这下你清楚啦,在山东读大学交学生医疗保险,个人只需要交几十块,剩下的部分有补贴帮忙兜底,性价比很高,几乎所有同学都符合购买条件,入学之后跟着学校统一流程缴费就行。这个基础保障能帮咱们报销住院、门诊的不少花费,像咱们开头举的几个例子就看得出来,真用上的时候能帮咱们省不少钱。家庭条件一般的同学,买好这份基础保障就够满足日常需求;要是你平时经常出门运动,或者想给自己多添一层安心,经济条件允许的话可以再补充一份合适的其他保障,记得一定要根据自己的实际情况来选,别乱买就好。













