引言
很多幼儿园宝爸宝妈还有园所负责财务的老师,都对着幼儿园学平险的事儿犯嘀咕:这笔钱到底该怎么记账,学平险到底是幼儿园交还是家长自己交呀?今天咱们就把这些疑问说清楚,帮你把这事整明白。
一. 费用是学校出还是家长掏
大部分情况下,幼儿园学平险的保费都由家长自行承担,不会从幼儿园的公用经费或者其他办学经费里出,只有极少数普惠性质的合作项目,会由园方统一申请专项福利代为缴费,这种情况很少见,大家不用默认园方必须包这个费用。
之前乐乐爸接孩子放学的时候,收到了幼儿园的通知,说这个学期的学平险费用直接算在保教费里一起扣,还说必须统一买不能自己选。乐乐爸回家翻了之前的缴费通知,又找了几个同班家长一起核对,发现保教费的收费标准公示里根本没有包含学平险这一项,园方属于把保费偷偷加进了保教费里摊派。
碰到这种强制从保教费扣款的情况,你第一步先找班主任要学平险的收费票据,核对票据上的收款方,如果收款方是保险公司,那可以明确要求园方把保费从保教费里拆分出来,你自愿选择要不要买、要不要自己单独缴费,不用跟着保教费一起被扣。如果收款方是幼儿园,那更要问清楚资金去向,别稀里糊涂交了冤枉钱。
如果你是自己单独买,不用走幼儿园统一渠道,那这笔钱就是你直接付给保险公司,走自己的个人账户缴费就行,不用记到幼儿园的账目里。如果是幼儿园统一代收保费帮忙投保,那幼儿园做账的时候,只需要记一笔代收代付的往来账就行,不用把这笔钱算成园方的收入或者支出,毕竟只是帮忙收钱办事,保费最终都会交给保险公司。
给大家提两个实操建议:如果你觉得幼儿园统一投保的方案不合适,完全可以自己找正规渠道选符合需求的产品,不用非要跟着园方买,不用有心理负担。如果你愿意走园方统一投保,一定要让园方公示收费凭证和投保清单,每一个孩子的保费都对应清楚投保信息,不要让代收的保费出现不清不楚的情况,保护好自己的权益,也能避免后续理赔出问题。
二. 意外受伤理赔金额有多少
上周小区里就发生了一件真实事儿,张阿姨家5岁的壮壮在幼儿园户外活动的时候,跑着追皮球没站稳,一头撞在了操场的棱角架上,额头破了好大一道口子,送到医院急诊缝了五针,还打破伤风针、做了伤口护理,前前后后一共花了快2300块。
很多家长都来问,花了这么多钱,到底能拿到多少理赔?其实幼儿园买的学平险,大部分都是针对意外受伤做医疗报销,不会所有花费都全额报,都有明确的报销规则和额度范围。首先会定一个免赔额,就是低于这个数额的部分不给报,一般是一两百块钱,超过免赔额的部分,再按照约定比例报销,大部分报销比例在六成到八成之间。
壮壮这次花的钱,其中有八百多块是自费的进口美容缝合线,学平险里,一般只报销医保范围内的药品和治疗项目,自费项目大多不能报。刨掉免赔额100块,刨掉八百多自费项目,剩下能算进报销范围的一共是1300多块,按照八成比例报销,最后拿到手的理赔款是一千出头。
你可能会问,有没有额度上限?当然有,每个学平险都约定了意外医疗的最高赔付额度,常见的额度从几万到十几万不等,如果你家孩子只是平时磕磕碰碰、缝针换药这类小意外,几万额度就完全够用,如果遇到需要住院手术的情况,十几万额度也能覆盖大部分花销。
给大家提两个可操作的建议,第一去医院治疗的时候,可以提前跟医生说你买了学平险,尽量优先开医保范围内的药品和治疗项目,能多报不少钱;第二保存好所有的缴费小票、诊断证明、治疗明细,不要弄丢任何一张单据,申请理赔的时候少一样都没法顺利办手续。就拿壮壮这个事儿来说,如果当初选了普通的缝合线,所有项目都在医保范围内,就能多报小几百块,这对普通家庭来说,也是实实在在能省下的开支。

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三. 孩子身体有点小病能买吗
大部分幼儿园常见的小毛病,都不影响买这款保险,不用太担心。
比如咱们家孩子平时换季容易感冒,偶尔犯过敏性鼻炎,发作的时候就是流点鼻涕打打喷嚏,平时该跑跑该跳跳,没住过院也没长期吃药,这种完全不影响投保,学平险正常买就行。去年我们小区邻居家5岁的闹闹,就是从小有过敏性鼻炎,幼儿园统一组织买的时候,邻居还怕通不过,结果顺利投保,后来闹闹跑着玩摔了胳膊骨折,住院费用也正常报了,一点问题都没有。
如果孩子是之前得过大病,现在已经治好停药超过一年,身体各项检查都正常,这种也可以买。像我朋友家的朵朵,两岁的时候得肺炎住过一周院,出院之后半年复查都没问题,三岁上幼儿园买学平险的时候,直接正常投保就行,不需要特意隐瞒,也不会被拒保。
有几种情况要注意,如果孩子现在正处在慢性病发作期,比如正在治疗哮喘、肾炎,需要长期吃药控制,这种投保的时候要如实告诉保险公司,能不能买等保险公司核保结果就行,别故意隐瞒不说,不然之后出事理赔可能会有麻烦。邻居家浩浩之前就是慢性支气管炎,一直在用药,买的时候家长没说,后来浩浩因为支气管炎引发肺炎住院申请理赔,保险公司查到之前的就诊记录,就没给赔,白白浪费了保费。
如果孩子是先天有小的异常,比如轻微的先天性心脏病房间隔缺损,现在已经自愈,检查都正常,这种也可以投保,只要把之前的检查报告准备好,如实告知就可以,大部分情况都能正常承保。
最后给大家提个实际建议,不管孩子之前有啥小问题,投保的时候都如实说清楚就行,别抱着侥幸心理隐瞒,学平险的投保门槛不高,大部分小毛病都能通过,如实告知之后理赔才会顺顺利利,不会出问题。
四. 买了保险出事该怎么去领
先给你说小雨妈妈的真实经历,去年上幼儿园中班的小雨在户外活动的时候,跑着玩没站稳磕到了滑梯边角,下巴磕出一道两厘米的口子,去医院缝了五针,前前后后花了一千八百多块。小雨妈妈之前就给孩子买了幼儿园的学平险,出了事当天她就给班主任发了消息,班主任很快就把对接的保险公司经办人联系方式给她了,这一步就是第一时间报险,别拖着,最好是出事三天内就告知保险公司或者幼儿园对接人,不然可能会影响后续理赔。
接下来就要开始攒材料啦,你猜要准备啥?小雨妈妈把医生开的诊断证明、医院收费的原始票据、门诊的病历本、孩子做完检查的检查报告,全部整理好,复印件留了一份自己存着,原件交给了对接的老师。这里给你提个醒,所有的票据一定要保留好,别随手丢了,要是票据丢了补起来特别麻烦,所有和这次受伤治疗有关的单据都要留,哪怕是挂号的小单子也别落下。
如果你是走幼儿园统一对接的渠道,不用自己跑保险公司,只需要把整理好的材料交给幼儿园负责保险的老师就行,老师会统一把材料报给保险公司,省得你摸不着门跑冤枉路。要是你是自己单独买的,那就把材料按要求上传到保险公司的线上端口,或者直接送到线下门店就行,现在很多保险公司都支持线上传材料,在家动动手指就能弄,不用特意跑一趟。
材料交完之后,就等着保险公司审核就行,小雨妈妈交完材料一周左右,保险公司就完成审核了,符合赔付条件的部分,直接就把钱打到了她预留的银行卡里。这里要给你说,要是你之前用别的保险报过一部分费用,也不用怕,只要你能提供加盖了开具单位印章的票据复印件,还有别的保险已经赔付的证明,照样可以申请剩下部分的理赔,学平险可以补充报销其他保险报完没覆盖的费用。
最后要提醒你,一定要说清楚出事的时间地点和原因,别报错信息,要是孩子是因为在幼儿园活动受伤,就如实说,审核的时候会更顺畅,要是有信息含糊不清,保险公司还要再找你核对,反而会拉长赔付的时间。小雨这次的情况,符合学平险的意外医疗保障要求,扣除了免赔的部分之后,报销了将近一千二百块,一下子减轻了不少开支,也实实在在体现了学平险的作用。
结语
看完咱们说的,你肯定明白啦,幼儿园学平险的费用,绝大多数都是家长自愿选择缴纳,走自己家庭的开支就行,幼儿园如果统一代收,会做好登记核对,不会乱记账多收钱。买的时候先看清楚保障责任,有既往症提前问清楚能不能投保,孩子万一出了小意外小毛病,提前收好诊断证明、缴费票据这些材料,找对应的承保方申请赔付就可以,不用瞎跑折腾。不管你家庭条件怎么样,给上幼儿园的孩子备上一份,花不多的钱,能给孩子添一份日常意外和小额医疗的保障,还是挺实用的。













