从市社会保险基金管理中心了解到,到目前为止,珠海已与广州20家医院建立了异地联网结算,涵盖了广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广东省中医院、南方医科大学南方医院等广州重点医院,今年1-3月,珠海全市共有427人享受了异地联网结算,共享受联网结算总额达到了8473385元。
李先生因患直肠恶性肿瘤术后放射性肠炎、肠梗阻,在中山大学附属第二医院就医住院,实际产生了医疗费97600.84元,通过广珠医保联网结算报销了其中的79665.91元。如果在过去广珠未实现异地就医联网,李先生得先自己垫付现金,再回珠海的社保机构报销,如遇报销资料不齐备,还得为报销医疗费往返两地跑腿奔波。如遇大病高额医疗费,一些不富裕的病人还得东挪西凑,费用是一笔不小的负担。
20家异地联网结算医院名单
广州医学院第二附属医院、中山大学附属第六医院、南方医科大学南方医院、广州军区广州总医院、广州医学院附属肿瘤医院 、广州医学院第三附属医院 、广东省人民医院 、南方医科大学珠江医院 、中国人民武装警察部队广东省总队医院、广州医学院第一附属医院、中山大学附属第二医院、中山大学附属第一医院 、中国人民解放军第四二一医院、广东省第二人民医院、广东省中医院 、广东省口腔医院、广州市第一人民医院、广州中医药大学第一附属医院 、广东药学院附属第一医院、暨南大学附属第一医院。
异地就医联网结算方法
医保参保人(患者)先在珠海市三级医院办理市外转诊并经市社保中心批准后,转诊到广州市内这20家医院就诊;患者在就诊时,向医院提供身份证及转诊证明,院方根据身份证号便可查询到参保人信息,在核准转院登记后,实施就诊登记;当患者出院结算时,院方住院期间发生的费用上传给市社保中心,由市社保中心按照珠海市医疗保险政策计算待遇,这20家医院根据市社保中心计算的费用与患者结算,患者只需交纳自付部分的费用,整个结算过程仅用几分钟。
慧择提示:综上可以看出,随着更多医院加入异地联网结算,给珠海市民带去了极大的便利,方便了他们快速的实行医保费用结算。