【摘要】新农合医疗基金为居民提供了医疗保障,但是不少人却对这笔基金产生了歪念。江苏省淮安经济技术开发区南马厂乡卫生院副院长颜士青,短短3年套取新农合医疗基金84万元,同时贪污8.5万元,受贿6万元。重庆市巫山县一乡中心卫生院会计吴继军利用兼任乡中心卫生院会计的职务便利,采取虚报和虚假下账的手段,套取医疗保险资金215880元。
我国农村合作医疗始于上个世纪50年代中期,上世纪80年代由于集体经济解体而滑坡。2003年1月,国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于〈建立新型农村合作医疗制度意见〉的通知》,开始了农村合作医疗的恢复和重建,基金筹集实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合,开始无论是政府资助,还是个人缴费,标准都很低,近年来才逐年增加,但财政也不过每年能为每人拿出几百元,个人一年缴费五六十元。也就是说,新农合医疗基金能筹集到的资金还是有限的,保证正常的支付都有困难。因此,打新农合医疗基金的歪主意,不仅属于犯罪,而且缺乏人性。
颜士青和吴继军套取医疗基金之所以会得逞,说明管理上存在漏洞。颜士青是2008年担任南马厂乡卫生院副院长的,到任后,他就发现医疗基金管理有空子可钻:乡农村合作医疗管理办公室就在卫生院,自己还是管理办公室主任,管理人员也是自己的部下,区有关管理部门人手紧张,对合作医疗报销以形式审查为主,把关不严,缺乏实质上的监督,通过造假套取医疗基金轻而易举。于是,他与卫生院收费处、医生、会计等以及有可能借到参保人医保卡的部门和个人串通,以给提成为诱饵,合伙伪造假的合作医疗报销手续,大肆套取医疗基金。
慧择提示:新农合医疗基金的设立,可以解决农民看病难的问题,也为农民大病医疗提供了保障。因此加大对基金的监管,避免出现基金的非法流失,以上这些案件无疑为新农合医疗基金管理敲响了警钟,各地监管部门不能再掉以轻心了。
我国农村合作医疗始于上个世纪50年代中期,上世纪80年代由于集体经济解体而滑坡。2003年1月,国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于〈建立新型农村合作医疗制度意见〉的通知》,开始了农村合作医疗的恢复和重建,基金筹集实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合,开始无论是政府资助,还是个人缴费,标准都很低,近年来才逐年增加,但财政也不过每年能为每人拿出几百元,个人一年缴费五六十元。也就是说,新农合医疗基金能筹集到的资金还是有限的,保证正常的支付都有困难。因此,打新农合医疗基金的歪主意,不仅属于犯罪,而且缺乏人性。
颜士青和吴继军套取医疗基金之所以会得逞,说明管理上存在漏洞。颜士青是2008年担任南马厂乡卫生院副院长的,到任后,他就发现医疗基金管理有空子可钻:乡农村合作医疗管理办公室就在卫生院,自己还是管理办公室主任,管理人员也是自己的部下,区有关管理部门人手紧张,对合作医疗报销以形式审查为主,把关不严,缺乏实质上的监督,通过造假套取医疗基金轻而易举。于是,他与卫生院收费处、医生、会计等以及有可能借到参保人医保卡的部门和个人串通,以给提成为诱饵,合伙伪造假的合作医疗报销手续,大肆套取医疗基金。
慧择提示:新农合医疗基金的设立,可以解决农民看病难的问题,也为农民大病医疗提供了保障。因此加大对基金的监管,避免出现基金的非法流失,以上这些案件无疑为新农合医疗基金管理敲响了警钟,各地监管部门不能再掉以轻心了。