引言
各位养了毛孩子的小伙伴们,你有没有在看宠物险介绍的时候,盯着标题里问的那两个问题一头雾水?是不是还发愁找不到讲得明明白白的解答?别慌,今天咱们就把这两个问题掰扯清楚。
免赔额到底怎么算
咱们先拿养宠常见的小病场景举例。你家楼下宠物店认识的张姐,养了一只两岁的柯基,前几天连吃了三天凉罐头得急性肠胃炎,带去宠物医院看完,一共花了2400块,她买的这份宠物险,单次理赔免赔额是200块。那计算方式很简单,就是总花费减去免赔额,剩下的部分再按合同约定的比例赔。比如这份险报销比例是六成,那能拿到手的钱就是(2400-200)×60%=1320块,剩下的1080块自己掏,是不是一下子就看明白了?
再换一个常见的免赔额类型聊聊。有养布偶猫的铲屎官找我吐槽,说自己买的宠物险是全年累计免赔额,不是单次的。那咱们再算一遍:这位铲屎官半年内带猫看了三次病,第一次花300,第二次花500,第三次花1200,全年累计免赔额是800块。那累计下来三次总花费是2000块,减去800块免赔额之后,剩下1200块按比例报销,和单次免赔每次都减不一样,累计免赔只需要全年总花费够了免赔额,之后再出险就不用再扣免赔了,哪次都一样算。
不同的免赔额设置,对应到手的赔款差不少哦。我再给你举一组对比,同样是花了1500块看皮肤病,一份是单次免赔100块,一份是单次免赔300块,报销比例都是七成,第一份能赔(1500-100)×70%=980块,第二份只能赔(1500-300)×70%=840块,前后差了140块,够买两袋不错的宠物零食了,差别是不是一眼就能看出来?
很多新手铲屎官容易踩一个坑:以为免赔额是扣完了再分能不能报,其实不是,只要你这次看病的总花费没有超过免赔额,那就一分钱都赔不了。比如你买的单次免赔是500块,这次带狗去剪毛顺便处理了一下轻微外伤,总共只花了320块,没达到500的免赔额,这次就没法申请理赔,这个钱得自己全出。
给咱们养宠人选购买方案的时候,你要是平时经常带宠物做体检,小疼小痛都愿意去医院开药,那就选单次免赔额低的,虽然保费会贵一点,但每次理赔能多报一点,用起来更划算。如果你只是怕宠物得大病花大钱,平时小问题都能自己处理,那就选免赔额稍高一点的,保费便宜,省下的钱能多买两袋进口粮,真遇到大病也能给你兜住大部分花费,不会一下子掏光积蓄。
不同预算怎么挑选
刚毕业租房养宠的学生党,每月可支配生活费大多在两千以内,除去房租、日常口粮、猫砂狗窝这些耗材,能留给宠物保障的钱一般不超过一百块。这种情况直接选年度免赔额两三百、单次免赔额一百左右的产品就行,每年保费只要几十块,能省下不少固定开支。毕竟学生党养的大多是年轻宠物,本身底子好,很少会出大问题,日常偶尔小擦伤、轻微软便,花几十块就能处理,就算碰上个需要花费上千的传染病或者急症,去掉免赔额之后也能按比例报销大半,相当于花小钱给自己上个兜底保障,不会因为宠物突然生病打乱整月的生活费计划。
刚工作两三年,月薪五六千,已经稳定养宠的上班族,每月能拿出一百到两百块做宠物保障,这种就选单次免赔额五十到一百,年度累计免赔额不超过两百的产品就行。这个档位的保费大多在一百多一年,不会给日常开支添负担,又能覆盖大部分日常看病的花费。比如你家狗狗夏天吹空调着凉得肺炎,花了八百多治疗费,去掉一百免赔额,还能报五百多,自己只掏不到两百,比全自付划算很多,平时带宠物打疫苗有些还能给点优惠,适合大多数普通养宠家庭。
养宠多年,家庭月收入一万以上,能稳定拿出两三百块做宠物年度保障的,可以选零免赔或者单次免赔额几十块的产品。这种产品保费虽然偏高一点,但不管是几十块的体外驱虫药,还是几百块的皮肤刮片检查,都能按比例报销,不用自己承担小额花费。我认识一个养布偶猫的姐姐,选的就是这种低免赔的产品,她家猫反复犯软便,每两个月就要做一次便检,每次三百多,去掉三十块免赔就能报两百多,一年下来报的钱早就超过保费了,算下来特别划算。
养纯种名贵宠物,或者养了多只宠物的家庭,可以分开给每只选对应档位。比如年纪小的年轻宠物,选高免赔低保费的;已经78岁的老年宠物,本身容易出问题,就加一点预算选低免赔的,保障更实用。要是同时养了两只猫一只狗,也可以给年轻宠物选基础款,给年纪大的选升级款,不会一下子花太多钱,还能给每只宠物都配上合适的保障。
要是你平时养宠特别精细,已经给宠物准备了专门的医疗备用金,那可以选高免赔的低保费产品,只覆盖大额医疗支出就行,把更多预算留给宠物的口粮和日常护理;要是你没攒专门的备用金,就怕宠物突然生病拿不出钱,那适当加一点预算选低免赔的,看病的时候能多报一点,减轻当下的资金压力。
投保必看注意事项
如实告知宠物健康情况,绝对不能隐瞒。我邻居家养了一只三岁的英短,半年前查出来过慢性尿路感染,邻居想着投保的时候不说,就能省点保费,之后看病也能报,结果后来猫咪尿路感染复发,住院加开药花了两千多,提交理赔申请之后,保险公司查了宠物之前的就医记录,直接拒赔了,保费也没退,亏了一大笔。所以不管是之前得过的皮肤病,还是长期的慢性病,只要有过就医记录的,投保的时候都要老老实实说清楚,别抱侥幸心理。
分清楚绝对免赔和相对免赔,理赔的时候才不会懵。之前有个朋友买的时候没细看,以为免赔额都是一样的,他买的这款是绝对免赔,上次狗狗误食异物做手术花了1800,免赔额是300,最后赔付的时候就是(1800-300)乘以赔付比例;如果换了相对免赔,就是花费超过300之后,全部金额按比例赔付,两者拿到的钱差了好几百,所以一定要点开条款看清楚免赔类型,别稀里糊涂选错。
看好保障范围和除外责任,别等出事才发现不在保里。比如很多人养泰迪、比熊这类容易有髌骨问题的小型犬,有些产品会把先天性遗传病列入除外责任,如果买的时候没看,之后狗狗需要做手术治疗髌骨脱位,申请理赔才发现不给报,白花了保费。还有像常见的美容项目,比如拔牙结石、剪指甲,还有正常的疫苗驱虫,这些大多都不在保障范围内,另外,人为故意造成的伤害,还有主人没看住让狗狗吃了违禁毒药这类情况,也大多不赔,一定要提前翻到条款里的除外部分捋清楚。
注意宠物的年龄要求,超过或者不满年龄都买不了。大部分产品要求投保的宠物满2-3个月,超过10岁之后就不让买了,有些就算能买,保费也会涨不少,而且赔付比例会降。如果是刚抱回家的小奶猫小狗,别急着投保,先在家养两周观察一下,等符合年龄要求了再买,要是已经养了78岁的大宠物,别拖着,赶紧找符合年龄要求的产品投保,别等年纪超了想买都买不了。
看好报销医院的范围,别随便找个医院就看病。大部分产品要求去有资质的定点医院看病才能报销,只有少数产品支持符合资质的非定点医院报销。我之前有个朋友,半夜猫咪尿闭发作,他着急送了家附近没在定点名单里的医院,结果出院之后申请理赔被拒了,一分钱都没报回来。所以买之前先搜一下你家附近的医院,有没有在这款产品的定点名单里,真出急事的时候,也尽量选择定点医院,避免白花钱。

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赔付款咋顺利拿到
带宠物看完病第一时间整理好所有材料,别随手丢单据,也别隔半个月再整理,容易漏材料耽误理赔。不管是挂号单、缴费发票、医生写的诊断书、检查报告还是处方单,每一样都要留好纸质原件,同时拍清晰的电子备份存在手机相册里,万一纸质原件丢了,电子档还能补用上。
投保之后先记好保险公司的报案时间要求,别等看完病大半个月再报案,超出要求的报案时间可能会影响理赔进度。一般看完病三到五天内报案就行,要是情况特殊提前跟保险公司说清楚,别闷着不说拖到最后。报案的时候直接说清楚情况:宠物是什么时候生病/受伤的,去的哪家医院,一共花了多少钱,别东拉西扯说无关的内容,方便保险公司快速登记信息。
选符合要求的医院看病,别随便找个没有正规资质的诊所就看病,大部分宠物险都要求去有正规营业执照、有执业兽医资质的医疗机构就诊,要是去了不符合要求的机构,哪怕花了钱也拿不到赔付款。比如之前有个养蓝猫的铲屎官,猫得了尿闭,图家附近小诊所便宜就直接去了,看完才想起自己买了宠物险,最后因为诊所不符合要求,一分钱都没报成,白白浪费了保障。
提交申请的时候,按照要求填清楚信息,别填错自己的银行卡号,也别漏填宠物的信息,比如保单对应的宠物芯片编号、品种年龄这些,填错信息会打回来重填,耽误拿到赔付款的时间。提交之后隔一两天可以问问进度,不用天天催,但是也别交完就不管了,万一材料缺了及时补上就行。
理赔的时候别篡改材料,也别隐瞒宠物之前就有的旧病。比如之前有个养泰迪的铲屎官,泰迪早就有慢性关节炎,投保的时候没说,后来关节炎复发看病,还把诊断书上的旧病史改了,最后被保险公司查出来,不仅没拿到赔付款,保单也作废了,钱都打了水漂。只要如实告知,材料齐全,一般几天就能拿到赔付款,就像之前说的摔骨折的猫咪,材料交齐之后三天就到账了,根本不用多操心。
结语
总结一下哈,宠物险就是给咱们毛孩子买的健康保障,出问题看病能帮你分摊一部分费用;免赔额就是赔付前需要咱们自己承担的那部分费用啦。按自己的预算选就好:手里预算不多养的是年轻毛孩子,选高免赔额低保费的就行,给大病留个保障;预算宽松或者养的是年龄大一点的毛孩子,选低免赔额的,日常小病小痛都能报,用着更顺手。记得一定要如实填毛孩子的健康情况,看好保障范围,留好看病单据,理赔就顺顺利啦。













