本次纳入试点的6个单病种包括根管治疗术、牙周基础治疗术、埋伏阻生牙拔除术、窝洞充填术、复杂牙拔出术、死髓牙保护术。湖南省本级医保参保人员就诊时携带本人身份证即可办理。
若患者需要同时治疗非同一颗牙齿的两种或两种以上疾病时,第一种疾病按照现包干标准的100%结算,第二种疾病按照现包干标准的90%结算,第三种及以上疾病按全自费结算。
口腔门诊单病种治疗费用包干结算是省、市医保局针对口腔常见病发病率高、涉及人群广、治疗费用高等情况推出的一项惠民利民新举措。门诊医保手续的办理和住院医保手续的办理基本相同,但前者不需要住院治疗,只需按时复诊。报销的部分由医院与湖南省、市医保局进行结算,患者只需按比例支付自付部分,最高自付比例不超过10%。
慧择提示:综上所述,笔者认为,此次湖南省进行“先诊疗,后付费”的试点,将有效方便当地广大居民看病就医,切实维护广大参保老百姓的权益。