【摘要】对乙脑患者的护理十分重要,正确护理可以帮助患者尽快恢复健康。乙脑护理分为一般护理和对症护理,这两种护理方法有着很大区别,家属及医护人员需格外注意。下面就为您介绍乙脑护理的相关知识。
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一般护理
1、 病室管理:根据临床表现及临床分型,可将新入院病儿与病房原有病儿按分类进行安置在隔离病房,切断传染途径;病室宜阴凉、通风、安静;病室内每日用紫外线照射消毒1次,床旁用物及墙壁地面均用1%来苏儿溶液抹擦,并做好灭蚊工作;减少陪护家属,以防扩大病势。
2、观察病情:高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑病儿的三个主要症状,可互为因果,形成恶性循环而威胁病儿生命,故必须严密观察病儿病情变化,注意精神、意识状态;T、P、R、BP及瞳孔和肌张力的变化;每小时或2小时测量体温1次。如体温高于40℃以上应每半小时测量1次,并做好记录并及时降温,认真仔细观察有无惊厥的前兆及蛔虫上窜阻塞,对新病儿及轻型病儿严密观察由轻转重型的前驱症状,做好全面护理。
对症护理
1、 惊厥的护理:病儿早期惊厥抽搐的表现为眼睑及面部小肌肉抽动,胸肌抽动等,根据抽动症状找出原因,如颅内压高导致惊厥前病儿躁动不安,意识障碍,呕吐加重呈喷射状,此时应及时应用简易张口器以防舌咬伤、舌后坠或分泌物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭,同时采用降颅内压措施,进行脱水药物及镇静药物的单用或交替应用,常用药物,安定,复方冬眠灵,苯巴比妥钠、水合氯醛,必要时可用阿米妥钠;也可选用东莨菪碱有利于扩张血管,改善微循环,减轻脑水肿及兴奋呼吸中枢,同时肾上腺皮激素对降热、降颅内压有显着作用。
2、保持气道通畅的护理(呼吸衰竭护理):昏迷病儿由于咳嗽、吞咽反射消失,唾液和痰液易阻塞气道,可将病儿平卧去枕头偏向一侧,保持水平位或头略低位,有利于分泌物的外溢。每2小时翻身1次,每4小时拍背1次,每日早晚各1次药物雾化吸入(药物:氟美松、?琢糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水),吸入时间每次持续为40分钟,达到软化与稀释痰液排出或进行吸痰,在吸痰前必须注意根据病儿的年龄选择粗细适宜的吸痰管,吸痰中严格执行无菌操作,导管用后立即浸泡于消毒液中并定时更换,最好选用一次性导管。并用低负压吸引器,以防用力过大而损伤气管壁,避免肺部并发症的发生。部分病儿行气管切开后,利用人工呼吸机支持呼吸,同时做好呼吸机的管理及气管切开的综合护理。另外,根据机体的缺氧程度,采用不同形式的给氧途径:鼻导管、鼻塞、面罩、高压氧等,有效保证了氧的运行及气体交换。
3、饮食护理:根据病情的发生与进展情况,对不同阶段给予不同的饮食,在急性期一般给清淡而富有营养的流质食物,水分供应充分,常用绿豆汤、西瓜汁、面汤、青菜汤等;对不能进食的病儿采用鼻饲喂食,在每次喂食前均喂水少量,喂食后仍喂水少量,喂药与喂食间隔的时间为40分钟,根据机体能量消耗决定喂食间隔时间。如频繁抽搐或胃肠出血时均用静脉补充营养及成分输血,以保证机体能量所耗的需要。
慧择提示:对症护理与一般护理相比其针对性更强,主要适用于重症患者。不论是采用哪种护理方法,病人家属都应该格外细心,从而帮助患者尽快恢复健康。护理期间将会产生巨额费用,若投保慧择重疾险可以让病人的护理更加有效。
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一般护理
1、 病室管理:根据临床表现及临床分型,可将新入院病儿与病房原有病儿按分类进行安置在隔离病房,切断传染途径;病室宜阴凉、通风、安静;病室内每日用紫外线照射消毒1次,床旁用物及墙壁地面均用1%来苏儿溶液抹擦,并做好灭蚊工作;减少陪护家属,以防扩大病势。
2、观察病情:高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑病儿的三个主要症状,可互为因果,形成恶性循环而威胁病儿生命,故必须严密观察病儿病情变化,注意精神、意识状态;T、P、R、BP及瞳孔和肌张力的变化;每小时或2小时测量体温1次。如体温高于40℃以上应每半小时测量1次,并做好记录并及时降温,认真仔细观察有无惊厥的前兆及蛔虫上窜阻塞,对新病儿及轻型病儿严密观察由轻转重型的前驱症状,做好全面护理。
对症护理
1、 惊厥的护理:病儿早期惊厥抽搐的表现为眼睑及面部小肌肉抽动,胸肌抽动等,根据抽动症状找出原因,如颅内压高导致惊厥前病儿躁动不安,意识障碍,呕吐加重呈喷射状,此时应及时应用简易张口器以防舌咬伤、舌后坠或分泌物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭,同时采用降颅内压措施,进行脱水药物及镇静药物的单用或交替应用,常用药物,安定,复方冬眠灵,苯巴比妥钠、水合氯醛,必要时可用阿米妥钠;也可选用东莨菪碱有利于扩张血管,改善微循环,减轻脑水肿及兴奋呼吸中枢,同时肾上腺皮激素对降热、降颅内压有显着作用。
2、保持气道通畅的护理(呼吸衰竭护理):昏迷病儿由于咳嗽、吞咽反射消失,唾液和痰液易阻塞气道,可将病儿平卧去枕头偏向一侧,保持水平位或头略低位,有利于分泌物的外溢。每2小时翻身1次,每4小时拍背1次,每日早晚各1次药物雾化吸入(药物:氟美松、?琢糜蛋白酶、庆大霉素、生理盐水),吸入时间每次持续为40分钟,达到软化与稀释痰液排出或进行吸痰,在吸痰前必须注意根据病儿的年龄选择粗细适宜的吸痰管,吸痰中严格执行无菌操作,导管用后立即浸泡于消毒液中并定时更换,最好选用一次性导管。并用低负压吸引器,以防用力过大而损伤气管壁,避免肺部并发症的发生。部分病儿行气管切开后,利用人工呼吸机支持呼吸,同时做好呼吸机的管理及气管切开的综合护理。另外,根据机体的缺氧程度,采用不同形式的给氧途径:鼻导管、鼻塞、面罩、高压氧等,有效保证了氧的运行及气体交换。
3、饮食护理:根据病情的发生与进展情况,对不同阶段给予不同的饮食,在急性期一般给清淡而富有营养的流质食物,水分供应充分,常用绿豆汤、西瓜汁、面汤、青菜汤等;对不能进食的病儿采用鼻饲喂食,在每次喂食前均喂水少量,喂食后仍喂水少量,喂药与喂食间隔的时间为40分钟,根据机体能量消耗决定喂食间隔时间。如频繁抽搐或胃肠出血时均用静脉补充营养及成分输血,以保证机体能量所耗的需要。
慧择提示:对症护理与一般护理相比其针对性更强,主要适用于重症患者。不论是采用哪种护理方法,病人家属都应该格外细心,从而帮助患者尽快恢复健康。护理期间将会产生巨额费用,若投保慧择重疾险可以让病人的护理更加有效。