还记得之前讲过的一个热搜:
一位父亲的小孩因支原体肺炎,在浙江某医院就诊,在对症治疗的药物中,这家医院只能给患儿使用一款国产阿奇霉素,而非进口的原研药。
孩子打了两天点滴后仍高烧不退,直到转去另一家私立医院,换成注射进口原研药——辉瑞的希舒美后才退烧。
这位父亲问:为什么以前医院能开到的进口药,突然消失了?”
这是近两年,困扰了很多人(尤其是家长)的问题,大白给大家科普一下进口药和仿制药,同时,也给大家整理了一份进口药的《囤药清单》,供大家不时之需。
进口药和仿制药区别
药品分为两种,一种是进口的,一种是国产的。
这里所说的进口药,不单指国外公司进口到大陆,还包括国外药企与国内药企在大陆合资办厂生产的。(我们且把它们也算作进口药)
进口药,通常都是原研药:这种药研发需要150多亿人民币+十几年时间。
但是药品专利保护期通常只有20年,所以研发公司会在这20年里,拼命挣钱以图回本盈利(药价非常高)。
还有一种药叫国产仿制药:在原研药专利保护期过了后,根据主要成分的化学分子式去模仿生产。
已知药品分子式后,制造成本就非常低了(所以药价便宜)。
国产仿制药,药效和质量如何?
《国家药品安全“十二五”规划》中要求,仿制药要通过“药物一致性评价”,就是仿制药必须和原研药“管理一致性、中间过程一致性、质量标准一致性等全过程一致”。
大家注意,这里面少了“生产设备”、“生产工艺”这两个具体的、可数据化的关键维度。
这个差别就好像,同样的肉、蛋、米、调料,不同的灶台,不同的厨师,做出来的菜能一样吗?
所以,虽然很多专业人士强调,仿制药和原研药配方是一样的,效果原则上也是一样的,不要盲目迷信进口药。
但现实治疗中,还是存在医生强烈建议患者去院外购买进口药,比方希舒美(阿奇霉素的原研药)。
而在医院,哪怕是大三甲医院,想要开原研药也只有副主任及以上的专家才能开。
所以,患者如果病情比较危急,对药物的要求比较高,仿制药无法取得很好的疗效,还是要优先选择原研进口药。
进口药的《囤药清单》
这个《囤药清单》整理出来的作用,主要有2个:
第一,在医院就医时,你可以根据生产企业要求医生开具原研进口药。
第二,如果是医院下架了的进口药,你可以在药店、美团买药等院外途径购买。
(注:清单中的适应症仅为药品说明说载明内容,用药需遵医嘱)
特别是家里有老人和孩子的,大家把药品清单存好,别到用时找不到。
另外,给大家一个小tips:如何在药盒上,区分国产药和进口药?
国产药:查看药品外包装上是否有【国药准字】
进口药:分3类
第1类是中国港澳台进口的药品,此可查看药品外包装上是否有【医药产品注册证号】
第2类是从外国进口的药品,可查看药品外包装上是否有【进口药品注册证号】。
第3类是进口药品在中国大陆分包装的,可查看药品外包装上是否有【进口药品注册证号】及【药品批准文号】。
如何轻松用上进口药
其实,常就医的朋友应该早就发现了,医院除了开不出进口药,连一些价格较贵的国产药同样买不到了。
为什么?
因为医保集采。
我们常说的药品集采就是:药品集中带量采购。国家医保出面,通过大量采购从而压低药品的单价。这个很好理解,就是谁便宜买谁。
但是药品和商品不同,不能单看谁便宜,还需要比较药效。
所以,不论是仿制药还是原研药,患者通过医保支付还是自费,医院(或医保)不应当一刀切,应该让老百姓有选择的权利。
而我们自己需要做的是,防患未然,让自己有医院自费或院外购买进口药的实力。
毕竟大部分进口药,价格不菲:拿靶向药格列卫来举例。
伊马替尼有两个版本,一个仿制药 4000元一盒,一个是进口药,瑞士诺华制药公司的,原价23500元一盒,患者一个月至少吃两盒。
建议大家可以好好利用商保,来覆盖这部分的用药压力,但在产品选择上要特别注意:
1、选择有“院外药”责任的百万医疗险,推荐:长相安2号
以长相安2号为例:
可选恶性肿瘤院外特药,保障188种癌症院外特药,包括3种CAR-T药品,还附带基因检测费用。
最关键是,重大疾病相关的院外药品不限清单,除了癌症靶向药外,还可以报销人血白蛋白、丙种球蛋白等外购药。
比如人血白蛋白应用非常广,像癌症临床治疗、出血性休克、心脏手术等都需要用到。
价格也不便宜,一瓶人血白蛋白在400-700元不等,一次治疗下来可能需要几万块。
这些费用长相安2号可赔。
2、选择可以拓展特需及私立医院的中端医疗险,推荐:臻爱无忧
一般来说公立医院的特需部、国际部、VIP部,不需要DRG控费,不受医保限制,在药品的选择空间上更大。
比如臻爱无忧,比起百万医疗险,价格贵个几百块,又能扩展特需及私立医院,0免赔的,大病小病都能报,院外购药还不限制清单,很实用,尤其是有孩子家庭可以重点考虑下。
花小钱办大事,不用再担心“急病挂不上号”、“住院手术要等”、“医院因为控费不收治”等问题。
3、选择可拓展外资医院和私立医院,推荐:高端医疗险
这个用药自由度更高,拿私立医院和睦家举例:
汇集国内外顶尖的专家医生,外面一号难求的专家号,在和睦家能轻松挂到;
配备先进的医疗设备,如达芬奇手术机器人和MAKO机器人等,辅助手术;
在疫情期间,一针难求的辉瑞疫苗(进口),和睦家门诊就能轻松开到(不愁进口药);
另外,像MSH等一些非常老牌的高端医疗险产品,还具备全球找药和国外就医的机会。
像高发的癌症,美国、日本、澳大利亚等国家的相关治疗技术、医药资源可能就比国内更丰富,受限也少。
像高端医疗险,产品比较多,责任会稍复杂一些,想具体了解和对比产品的朋友,可以点这里,直接找我们1V1咨询,给大家对比推荐和讲解。