昨晚,我们群里宝妈说她家宝宝得了支原体肺炎,光门诊检查、买药一顿操作下来,千把块就没了,而且医生还说容易反复
所以光看门诊这块,如果都是自费,一年下来要花不少钱,问我有没有能报销的保险,想减轻点压力
考虑到很多宝妈都是第一次给宝宝买,疾病保障还是要全面一些,所以推荐了平安的百万医疗长相安
800万的百万医疗险(报住院医疗)+年报销额5000元的小额医疗险(报门急诊)
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重点说下门急诊保障
1、能保哪些疾病
意外导致的门急诊+20种疾病导致的门急诊
像肺炎、百日咳、支气管炎、肠炎、水痘、甲流、手足口病等婴幼儿高发疾病,包括近期的支原体肺炎,都是可以报销的
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2、保额、免赔额多少
年度报销额度5000元,意外门急诊0免赔额,医疗的免赔额100元/次
有宝妈可能嫌保额低,从过来人经验看,除非门诊手术,不然门急诊很难单次花销超2000元以上,所以保额够用就好
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3、社保内外怎么报销
社保范围内:医保报销后剩下的,报销80%
社保范围外:自费药品费报销30%
举个例子:
孩子得了支原体肺炎,一共花了1000元,医保报销了300元,剩下700元自费
其中,400元是医保目录内的检查费和药品费,另外300元事医保外药品费
长相安门急诊报销
医保目录内费用:(400-100免赔额)×80%=240元
医保目录外费用:300×30%=90元
总报销金额为:240元+90元=330元
还是挺实用的,相当于看病1000元,自己只花了370元
只看一次病,就几乎值回了一年的保费
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