经常有人问我,只买一个保险,买谁?
保险这东西,和衣服一样,各司其职。
上衣再好看遮不住屁股,鞋子再漂亮身上不暖和。
如果只买一个保险,首选百万医疗,保险界的内裤,最是必要。
1、我有医保,干嘛还要买医疗?
我们的医保,分两类,职工医保和居民医保。
职工医保:
每月按工资的2%缴费,报销比例高点、报销范围大点。
交够20/25年退休后,不再缴费也能享受终身医保待遇。
居民医保:
无论保险范围还是比例,都比职工医保低,而且每年都要交钱,一停就废。
而且从25年开始,居民医保增加了3个月的等待期,得病了再买就来不及了。
但这些,都抵不住它便宜呀,就算每年涨价,也才三五百块钱。
有了医保,看病就可以报销了。
但不是所有的钱,医保都报销。
我们看病的费用,分甲乙丙三类。
甲类费用,全额计入报销基数。
注意,不是全额报销!!!
乙类费用,部分计入报销基数。
丙类费用,纯自费,一点也不计入社保基数。
计入社保基数的费用,起付线以下、封顶线上的部分,是不报销的。
也就是说就算有医保,也只能报销5成左右的医疗费,剩下的自己负担。
2、医疗险,是医保的备胎
医保和医疗险,就像一对孪生兄弟。
医保,是公办的嫡长子;
医疗险,是商业性质的庶子们。
他们俩的最终目的,都是给你报销医疗费。
既然是报销,你就得先花钱治病,后报销,而且得先找医保报销。
无论找谁报销,都会有一定的限制。
对医院、药品、检查、门槛、总额等各方面的限制。
百万医疗和小额医疗,价格差不多都很便宜,每年两三百块钱。
百万医疗,主打门槛高(1万),但报销的多(含自费,几百万)
小额医疗,主打门槛低(100元左右),但报的少(社保内,一两万)
虽然小额医疗更容易用到,但说实话,现在谁也不差这一两万,不报销也无妨。
百万医疗,相对用到的概率略低一下,一旦用到真的管大用,几十万的搁在谁家,都不是能轻易拿出来的。
所以百万医疗,你肯定需要,家里每个人都需要。
3、百万医疗,怎么选?
挑选百万医疗,就四件事:
责任是基础,续保是关键,服务很重要,价格不叫事。
保障责任,就是对报销的限制。
报销门槛是1万还是5千?不出险门槛降低吗?家人共用免赔额吗?
保额,就是整体最多报多少钱?不同细分项最多能报多少钱?
报销比例,这个现在都一样:
买的有社保版本,看病也用了社保:100%
买的有社保版本,看病没有用社保:60%
买的无社保版本,报销比例就是100%。
此外还有,就是特定药品院外购买的报销比例,80%-100%不等。
以上这些基础责任,市面上的产品都大差不差,做不出花样来。
保证续保时间长度是百万医疗的关键。
越长越好,目前最长就20年,能买到20年绝对不买6年,能买6年绝对不只买1年的。
买不保证续保的产品,无论产品停售,还是咱们自己身体变差,都会影响后续的保障。
在保证续保20年的前提下,增值服务最能拉开产品差距。
最有价值的增值服务,就是就医绿色通道,可以替你挂号、约专家。
其他的服务,顶多算是锦上添花,有最好,但别太当回事。
对百万医疗来说,价格最不是事。
相同形态的产品,相同规模的公司,价格查不出10%。
10%才二三十块钱而已,便宜固然好,但没有前面三件事重要。
具体哪个产品?
目前市面上20年保证续保的百万医疗,并不多。
这为数不多的产品,都是巨无霸公司家扛把子产品,都是98分以上的优等生。
闭眼买哪一个,都是不会错的选择。
但我最推荐的还是长相安
首先,它所有责任都保证续保20年;
其次,它的院外购药报销比例更高;
第三,它的价格更便宜;
第四,家人团购不仅有折扣,还能共同累计1万报销门槛。
最后,其他医疗险,可以无缝转保过来。
4、两个特殊的百万医疗
除了标准的报完医疗,它还有两个特殊的形态:
一个惠民保,一个防癌医疗
惠民保是普惠性质的百万医疗,同时也是阉割版的百万医疗。
购买门槛和保费降低的同时,报销范围和比例也都降低了。
也就是说惠民保是百万医疗的子集,能买百万医疗的人就没必要再重复买惠民保了。
有一个有特殊情况:
如果你的百万医疗有除外责任,惠民保可以做补丁,补上这一部分。
防癌医疗险也是阉割版的百万医疗,报销比例不变,但只保障癌症一种病。
同理,能买百万医疗,也没必要重复买防癌医疗。
5、百万医疗一些常见不能陪的情况
虽说住院超过万元,百万医疗都能报销,但也有例外。
相比于什么能报销,什么不赔更重要:
(1)门诊不赔;
(2)不够1万(免赔额)或者超过200万(保额)的部分不赔;
(3)既往症不赔;
(4)非指定医院不赔,比如私立医院、乡镇卫生院、海外医院等;
(5)非医学必要不赔,比如镶牙、美容等;
(6)免责条款不赔,比如怀孕、流产、整形、视力矫正、违法犯罪等。
6、总结一下:
只要你有想买保险的想法,先买一份百万医疗;
百万医疗最重要的保证续保时间,其次是院外购药,最后就是一些小的细节不影响全局。
有了百万医疗,过了30-90天的等待期,就可以把大额医疗费用转移出去了。
像重疾险、养老金这样的大保险,之后再慢慢研究就行。