买保险前,不少朋友会担心2个问题:能赔吗?赔的速度快吗?
所以慧择推出了理赔协助服务——小马理赔。
由保险、医学、法学领域的专家一对一为你服务,帮你赔得更轻松,更快捷!
保险都一样,跟谁买,结果很不一样,对慧择来说,投保只是服务的开始,而不是结束。
今天带来的是,2024年6月17日-6月23日的理赔周报,供大家参考。
01
理赔数据
6月17日-6月23日这一周的时间,小马协助理赔总案件3298件,协助理赔总结案金额1140万元。
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本周五大理赔案,有3例是癌症重疾出险,还有2例意外身故出险。
单笔最高赔付案件,28岁的Y先生,确诊甲状腺癌,达尔文2号重疾险赔付75万元,极大缓解了他的经济压力。
一篇关于《甲状腺癌死亡率和发病率》的全球综述表明,在全世界范围内,甲状腺癌的发病率在逐年提高。
同时,甲状腺癌的发病率还呈现出两个明显特点:
女性发病率明显高于男性。2020 年新确诊的女性和男性甲状腺癌患者分别有 44.9 万例和 13.7 万例,全球人群女性和男性的年龄标准化发病率分别为 10.1 例/10万人和 3.1 例/10万人。
年轻人,尤其是 20~29 岁的小年轻,甲状腺癌发病率较高。
可以说,每个人都是自己健康的第一责任人,要对自己负责。
面对未知的风险,尽可能提前给自己做好保障,买好保险。
这样在风险来临之时,才能从容应对。
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02
理赔案例
本周给大家带来的理赔实录,是关于1岁宝宝高位截瘫,医疗险和重疾险累计赔付51万元的案例。
河北:小宝
保险名称:少儿门诊暖宝保超能版
慧馨安2022少儿重疾险
投保日期:2022-11-30、2022-12-09
出险日期:2023-07-29
结案日期:2024-02-04、2024-03-01
投保:
2022年10月,王先生(化名)喜迎二胎。出于对孩子健康成长的关爱,他先后在我们平台投保了一份少儿医疗险(少儿门诊暖宝保超能版) 和一份重疾险 (慧馨安2022少儿重疾险)。
报案:
2023年7月,我们收到王先生报案,了解到小宝因为持续的发热和咳嗽症状,出现了坐不稳、身体乏力等异常情况。
王先生紧急带小宝就医检查,小朋友被诊断为脊髓炎,并因此导致高危截瘫,需要住院治疗。这一突如其来的病情让王先生倍感焦虑和担忧。
理赔协助:
接到王先生报案后,我们详细了解了孩子的出险状况以及当前的治疗进度。同时,向他详细解释了理赔的整个流程以及所需准备的材料,确保他对此有充分的了解。
待小朋友完成首期治疗后,王先生通过手机在小马理赔平台上传了所需的理赔材料。
理赔结案:
①医疗费协调赔付1万元
然而,在理赔专家对材料进行仔细审核时,却发现由于部分医疗费用已在其他平台的百万医疗险中得到赔付,保司的理算规则会先扣除自费部分,这可能导致他无法获得进一步的赔付。
考虑小朋友病情的特殊性,理赔专家立即与保险公司进行了深入的沟通协调。经过不懈努力,我们最终促使保险公司按照保额赔付保险金1万元。
②重疾费协调赔付50万元
在协助少儿重疾险的理赔事宜中,我们面临了一个挑战:保司与王先生就小朋友瘫痪的确诊时间产生了分歧,这导致他对保司的答复表示不认可,并产生了投诉的意愿。
在此关键,我们首要任务是安抚他的情绪,同时积极与少儿重疾险的保司进行多次深入沟通和协调,确保客户能顺利拿到理赔款。
经过我们坚持不懈的努力,保司最终同意进行视频面访,并在面访后当天赔付重疾保险金50万元。
急客户之所急,想客户之所想。在客户急需资金用于治疗的关键时刻,我们努力确保客户能提前获得理赔款,减轻他们的经济压力。
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(图片来源:客户聊天截图)
获赔后,客户表示还要在我们平台给家人再购买保险,并赠予我们“热情服务,客户为先”的锦旗表达感谢。
![](https://baoxianzhinan.91dbb.com/wp-content/uploads/2024/07/wxsync-2024-07-dca7543cb9e8a92522173390e62902ac.jpeg)
03
小马点评
很感谢王先生愿意将这段理赔经历分享出来。从案例中,我也总结了三点启示分享给大家:
1.买保险一定要趁早
买保险越早越好,这不是一句空话。
保险费率是随着年龄增加而增加,这也意味着越年轻投保,保费相对越低。
而且随着年纪增大,身体出问题的可能就越大,像医疗险和重疾险都有健康告知,在身体健康的时候投保,选择更多,也能避免拒保的风险。
最关键的是,我们不知道明天和疾病哪一个先来。小宝1岁就被诊断出脊髓炎并导致高危截瘫,得亏王先生未雨绸缪,有重疾险和医疗险兜底费用,否则这个家庭就要面临精神和经济的双重打击。
2.理赔申请要及时
发生重疾之后,报案要及时。
王先生在小宝出险后,立即联系我们平台申请理赔,这为理赔专员跟进和熟悉案情预留了充分的时间,即便理赔后期遭遇了难点,理赔专员也可以通过和保司的深入协调沟通,尽可能为客户争取最大权益。
最终,51万理赔款解了王先生一家的燃眉之急,能不担心治疗费用,让小宝安心治疗。
3.找对平台,理赔更无忧
选对平台很重要。
靠谱的平台不仅能帮客户挑选到合适的产品,后续理赔也能给客户专业的指导和帮助。
通过慧择投保,不仅可以快速获取保险需求咨询、风险评估、保险方案定制服务,还有快捷保全、协助理赔等一站式、全流程的综合服务。
在今年(2024年6月21日)上线的慧择18周年司庆活动,我们还重磅推出了3项服务创新:
①小马管家:售后无忧
②小马属地理赔:线上线下融合服务
③小马陪诊:贵宾接送,贴心陪护
三大服务模式具体提供什么服务?有哪些创新亮点?一张图帮大家搞懂:
全新的服务升级,我们希望通过面对面,0距离沟通的方式,从“你好”到“见到你真好”,让服务变得更高效更贴心。
展望未来,我们将不惧挑战,与大家携手,延续更多的爱和责任。
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