投保时间:2022年08月03日
出险时间:2023年02月05日
报案时间:2023年03月03日
赔款到账:2023年03月14日
缴纳保费:1092元
理赔金额:7896.56元
理赔详情
去年8月份,徐女士通过给自己2岁的女儿,投保了百万医疗险,铁甲小保2号,保费401元;还附加了1万保额、0免赔的小额医疗险,年交保费691元。
总共花了1092元。
今年2月份,徐女士的女儿高烧不退,家人带孩子去医院看病,被诊断为川崎病。
一共住院8天,花了16227.67元医疗费,医保报销了7719.67元,徐女士自己掏了8508元。
这些费用,通过铁甲小宝2号,附加的小额医疗险可以理赔。
2月15日,孩子出院,理赔老师协助徐女士准备理赔材料。
3月6日,徐女士拿到了孩子的住院病历,提交了理赔资料。
3月14日,徐女士收到7896.56元的理赔款。
理赔明细:(医疗总花费16227.67元-门诊花销591.44元-医保报销7719.67元-不合理花销20-免赔额0)*报销比例100%=7896.56元
给孩子买医疗险,最好在买百万医疗的同时,搭配一份一万保额的小额医疗。
虽然保费要贵一些,但真出事了,这样买会划算得多!
下面以徐女士女儿的理赔为例,给大家说说这么买的好处。
绝大多数百万医疗险,每年有1万的免赔额。
我们住院花的钱,得扣除医保报销的部分,剩余的超过1万块,百万医疗险才可以理赔。
但很多常见的住院,医保报销后,咱花不了一万块。
尤其是小孩容易得的肺炎、支气管炎、感冒发烧、疝气、腺样体肥大等等。
一般住院医保报销后,自己只需要掏几千块钱,常规的百万医疗险,就赔不了。
徐女士的孩子这次生病,医保报销后,自己只掏了8508元,其实就属于这种情况。
但是,徐女士孩子这次住院顺利理赔了。
因为她在给孩子买百万医疗的同时,附加了一个1万保额、0免赔、100%报销的小额住院医疗险。
所以,徐女士自己掏的合理的住院花销7896.56元,小额医疗全部给理赔了。
我们复盘这次投保、理赔会发现:
虽然投保时多掏了691块小额住院医疗的保费,但理赔时多拿了7896.56块,是保费的11倍。
其实非常划算。
这是百万医疗,搭配小额医疗的第一个好处。
哪怕咱孩子住院没花到1万块,只花了几千,甚至几十、几百块,我们也能得到赔付。
这样做的第二个好处是,小额医疗报销可以抵扣百万医疗的免赔,降低百万医疗的理赔门槛。
徐女士孩子住院,这次就抵扣了8488元免赔额,这一保单年度内,住院再花1512元,百万医疗就能赔。
(注:住院花销抵扣免赔额7896.56元,住院前后门急诊抵扣免赔额591.44元)
今年百万医疗,大概率是可以再用到的。
因为徐女士的女儿,出院时又查出了腺样体肥大,徐女士打算6月份带孩子去做手术,到时候百万医疗险可以接着理赔。
给孩子买医疗险,百万医疗搭配小额医疗,是很划算的。
但大家在买的时候,注意两点。
第一,给孩子买小额医疗险时,买1万保额就够了。
真的不需要多花钱,买更高的保额。
因为高于1万的花销,百万医疗就能接着赔了。
第二,买的时候,大家尽量买报销范围广、免赔额低、报销比例高的产品。
报销不限社保范围、0免赔、能报销80%~100%,是最好的。
因为这样最终报销下来的钱,会更多。
最后,希望大家都能配置好完善的保障,但都能一直健健康康,永远不出险!有需要了解的,可以点击链接1v1咨询:1V1保险咨询服务- 慧择保险网 (huize.com)