【摘要】由于保险业的特殊行业，许多规则方面存在漏洞，许多人为了好逸恶劳，利用保险漏洞骗取大量的保费，这种现在在是个会已经很普遍了。保险机构反欺诈的主体作用发挥不够，保险行业反欺诈意识不强，公司内控制度有待进一步完善，内审监督力度亟须强化，部分公司反欺诈手段落后，系统、有效的反欺诈工作体制尚未形成，缺乏行业信息共享机制，在制度化、规范化方面还需要进一步加强。
针对反保险欺诈工作应做到四点要求：一是各单位要按照《指导意见》的要求，认真开展反保险欺诈工作。监管部门要发挥反保险欺诈工作的主导作用，进一步健全反欺诈制度体系。保险机构要承担反保险欺诈工作的主体责任，将反保险欺诈工作纳入全面风险管控体系进行规划。保险行业协会要发挥组织协调作用，通过联席会议和专业委员会等形式搭建反欺诈工作平台。保险学会要积极开展反保险欺诈的理论研究。二要突出重点惩治的原则，将“假机构、假保单、假赔案”这些社会危害性大、人民群众反映强烈的保险欺诈行为列为反欺诈重点。监管部门应加大重大欺诈案件的查办、督办力度，保险机构应及时完善内控制度，积极开展欺诈风险警示教育。保险行业协会应探索重点险种的承保、理赔信息共享机制，适时研究开发反欺诈信息共享平台。三要提高开展反欺诈工作针对性和有效性。以预防为重的原则治理机会型欺诈，探索推行投保、索赔反欺诈提示等制度，加大对消费者宣传教育力度。重点打击职业型欺诈，加强行业与公安、司法机关的协作配合，联合查处保险诈骗犯罪团伙，优化行业发展的外部环境。四要分清责任、层层落实，继续加大创新力度，及时总结和推广好的经验做法，积极探索出适合形势发展和行业实际的反保险欺诈工作新机制。
慧择提示：反保险欺诈工作不是一朝一夕能够完成的，保险业在反保险欺诈的同时应该提高自身员工的素质，许多保险欺诈都是有保险内部人员参与的。建立健全反欺诈的工作体制，规范行业内的行为准则，完善内部监督力度等。
针对反保险欺诈工作应做到四点要求：一是各单位要按照《指导意见》的要求，认真开展反保险欺诈工作。监管部门要发挥反保险欺诈工作的主导作用，进一步健全反欺诈制度体系。保险机构要承担反保险欺诈工作的主体责任，将反保险欺诈工作纳入全面风险管控体系进行规划。保险行业协会要发挥组织协调作用，通过联席会议和专业委员会等形式搭建反欺诈工作平台。保险学会要积极开展反保险欺诈的理论研究。二要突出重点惩治的原则，将“假机构、假保单、假赔案”这些社会危害性大、人民群众反映强烈的保险欺诈行为列为反欺诈重点。监管部门应加大重大欺诈案件的查办、督办力度，保险机构应及时完善内控制度，积极开展欺诈风险警示教育。保险行业协会应探索重点险种的承保、理赔信息共享机制，适时研究开发反欺诈信息共享平台。三要提高开展反欺诈工作针对性和有效性。以预防为重的原则治理机会型欺诈，探索推行投保、索赔反欺诈提示等制度，加大对消费者宣传教育力度。重点打击职业型欺诈，加强行业与公安、司法机关的协作配合，联合查处保险诈骗犯罪团伙，优化行业发展的外部环境。四要分清责任、层层落实，继续加大创新力度，及时总结和推广好的经验做法，积极探索出适合形势发展和行业实际的反保险欺诈工作新机制。
慧择提示：反保险欺诈工作不是一朝一夕能够完成的，保险业在反保险欺诈的同时应该提高自身员工的素质，许多保险欺诈都是有保险内部人员参与的。建立健全反欺诈的工作体制，规范行业内的行为准则，完善内部监督力度等。
