民间公益组织尝试通过商业保险帮助乡村儿童大病救治,实际扣合国家医疗保障深远考量,将为国家医保政策大规模改变提供有益参考。据全国人大《建立全国儿童医疗保险制度的议案》统计,我国因疾病死亡的农村儿童,有50.5%未得到治疗或仅在门诊治疗。贫困地区儿童罹患重疾后的死亡率高达54%,比城市儿童高出约9倍。我国中西部地区乡村经济不发达,儿童大病医疗一直是最大的问题之一。
该项目采用公益基金、保险公司、地方政府合作的方式,向社会筹募善款,为试点地区适龄儿童购买一份商业医疗保险,从根本上解决乡村儿童医疗费用短缺问题,保证儿童“中病可治、大病可医”,更好地维护乡村儿童的生命健康权利。乡村家长不出一分钱,孩子就可获一份商业保险;孩子罹患大病时,最高可获赔20万元。
首个试点地区为国家级贫困县之一的湖北省鹤峰县,由大病医保基金筹资,此次设计的保险产品向6到16岁的学龄儿童免费提供,不设病种赔付限制,包括已经确诊生病的儿童,全部为他们购买了一份最高赔付额度为20万元的商业医疗保险。大病医保覆盖完成后,患病儿童家庭将可在当地社会保险赔付之外,另获最高额度为20万元的商业保险赔付,这将为当地儿童提供切实的健康保障。据了解,这一公益项目仅在该县就将惠及2万多名学龄儿童。
【慧择提示】据介绍,儿童大病医保着力推动三种模式,一是基金筹资,为国家级贫困县儿童提供免费商业医疗保险服务;二是政府出资主导,为指定地区儿童购买专业机构和商业保险公司的医疗保险服务;三是爱心企业、爱心企业家出资,为指定地区儿童提供免费商业医疗保险服务。