购买重疾险、医疗险、寿险等产品时,如果无法直接通过健康告知,就要进行核保处理。
有些产品比较人性化,可以智能核保,几分钟就能得出核保结论,有的则需要提交资料,进行人工核保。
不管怎么样,经过核保后,得到的结论基本上就是这5类:标准体承保、除外承保、加费承保、延期和拒保。
现实中,却有不少朋友分不清这几类的区别,今天我们就来说下这个问题。
“拒延加除”是怎么回事?
加费和除外哪个更好?
产品购买顺序很重要
保险公司本质上是经营风险的,如果投保人已经患病,未来的风险便会增加,保险公司的赔付概率也会提高。“拒延加除”则起到了筛选的作用,帮保险公司排除掉了一部分风险。
接下来我们就来一一说明:
1.标准体承保
如果被保人完全符合健康告知,得到的结论就是标准体承保。这时的保障是完整的,价格也是按照正常费率来的。
2.除外承保
顾名思义,即对某些特定的疾病不予承保,而其他疾病正常承保。
其中最常见、最有代表性的就是甲状腺结节,以哆啦A保为例,通过智能核保可以发现,如果近半年内做过甲状腺超声检查,而且同时满足:
“甲状腺癌及其转移癌”会被除外,但其他疾病的保障是不受影响的。
3.加费承保
这个从字面上也很好理解,虽然钱多交一些,但保障是完整的。
还以哆啦A保为例,30岁男、50万保额、30年交,健康体的费用是8600元/年。如果是乙肝病毒携带者,肝功能5项检测值均不超过正常上限1.5倍时,每年加费1650元,也可以正常承保。
加费的多少,与保额、缴费年限、年龄都有关系,保额越高、年龄越大、缴费年限越短,缴费也就越多。
比如还是乙肝病毒携带,同等情况,如果把保额由50万降至30万,每年只需加费990元;如果把30年交改成20年,那么每年就要加费2000元。
不同疾病的加费情况也不同,风险越大,加费金额也就越多。还是30岁男、50万保额、30年交的情况,如果是血压升高(收缩压≦150mmHg且舒张压≦95mmHg),那么每年就要加费2400元。
4.延期
即延期承保,是指保险公司暂时无法确定客户的风险状况,需要进一步观察,等到情况明确后,再决定是否承保。
比如,一些早产儿,两岁之前投保基本都会被延期;超过两岁后,如果没有什么异常,就可以正常承保。
所以,延期是指保险公司“现在”不能承保,而到底“未来”能不能保,要看进一步的确诊情况。如果确诊后问题不大,那么可能标体承保,也可能除外或者加费;如果问题十分严重,那就会拒保。
5.拒保
这个就没什么可说的了,拒保就是不能购买。
不过,被一款产品拒保,并不意味着其他产品不能买,不同产品的核保标准差别很大,比如乙肝病毒携带,康惠保直接拒保,而“盖世英雄”在肝功能从未异常的情况下,可以标准体承保。
所以,如果购买某款产品被拒,也不用灰心,可以尝试多家核保,说不定就能找到适合自己的产品。
核保过程中,最让大家纠结的莫过于加费和除外承保。如果需要在加费和除外之间做选择,我们会倾向于加费承保。
除外承保毕竟会导致部分保障缺失,比如乙肝病毒携带者,更容易发生肝硬化、肝癌等疾病,如果把肝脏相关疾病都除外,无疑是把最大的风险留给了自己。如果只是加费,肝脏疾病就仍然可以保,保障会作用更好。
不过,也有一些产品对某些疾病除外的范围比较小,比如尊享e生:
对于患有胃炎的患者,只是对胃炎及其并发症(胃出血、胃穿孔)的治疗除外,胃癌等疾病还是可以保的。这个时候,选择此款产品也是可以的。
医疗险、重疾险、寿险等产品的健康告知中,通常会有这么一条:
被保险人是否曾被保险公司拒保、延期承保、附加条件承保、加费或解除保险合同?
其中,附加条件承保也就是除外承保。
如果不注意这一条,很多高性价比产品就可能无法购买。
比如,先买了百万医疗险,因为甲状腺结节被除外了,那就无法通过重疾险和寿险的健康告知。
如果是支持人工核保的产品,那还有机会购买;如果是瑞泰瑞盈这种不支持人工核保的产品,那就无法购买了。
所以,购买保险时,最好先买健康告知宽松的产品,再买健康告知严格的产品,一般来说是先买寿险,再买重疾险和医疗险,以免被加费或除外后,导致一些好产品不能购买。
购买保险时,如果健康状况一般,“拒延加除”就是家常便饭了。
遇到一些小毛病被除外或加费时,难免心里不爽:明明是个小毛病,医生都说没事了,保险公司怎么还是不依不饶!
事实上,保险公司就是经营风险的,即使是小病,也说明风险提高了,加费或者除外也在情理之中。而且,这对身体健康的被保人也更加公平,毕竟保险公司赔出去的钱,都是投保人所交的保费。
所以,如果不想被“拒延加除”,还是要趁早购买保险,不要等到健康出现问题了,才想起来保险,那“拒延加除”就不可避免了。
相关文章:
通关指南:买保险,如何才能通过健康告知?
被加费、除外、拒保……,还能买其他保险吗?
掌握4大技巧,10分钟读懂2万字保险条款!
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与慧择保险网无关。慧择保险网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!
相关文章
增额终身寿12个爆款产品PK|收益稳且安全
增额终身寿险突然了,成为很多人保本理财的首选,今天大白就来详细说说增额终身寿险到底是什么为什么这么火以及适不适合买热门12款增额终身寿测评对比
新产品好东西——岁岁享2.0又回来啦......
主要是因为它既可以抵税,自身又有一定的增值效果,二者叠加算下来能锁定5%左右的复利,远超一般理财产品,还送体检服务,着实开心。不过因为保险行业预定利率调整,这款产品也下架,买不到了。好消息是,保险公司又出了一款新产品,算是同胞兄弟吧,叫岁岁享2.0。
大公司的产品,收益竟然这么高!
既想要高收益,又想要大品牌的产品,放在以前是不现实的事情。毕竟大公司以稳健著称,不会开发收益极致的产品。但如今,市面上产品愈发卷,光讲品牌已然是走不动。很多大公司追求竞争力,产品收益方面也很能打了。特别是老三家之一——太保,最近在盘点产品时,发现它家固收类的产品非常卷。比如固定类增额、快返年金这些,几乎都是排在第一梯队,满足我们既要又要的需求。今天就来给大家汇总一下,都有哪些产品值得入手!
预约咨询
资深顾问免费为你解答
今天已有0人提交预约
您的信息仅供预约咨询所用,不泄露至任何第三方或用于其他用途。
精品推荐
抵税利器中荷岁岁享护理险,买前必知的13个问题!
慧择小马老师 | 1102 阅读
限时放宽!给父母买长相安长期医疗险,免体检和人工核保啦!
慧择小马老师 | 895 阅读
儿童患癌的诱因有哪些?家长能做什么?
慧择小马老师 | 378 阅读
文章推荐