网上经常流传一些报道，因为病历写错，几十万、甚至上百万的赔偿就没了，甚至陷入漫长的法律诉讼之中。
这让很多购买保险的人心里一惊，是不是说只要病历出现错误，保险就一定会拒赔呢？今天我们就来聊一下这个问题。
内容主要分为以下三部分：
一、病历出现问题一定会拒赔吗？
二、病历如何写更容易理赔？
三、关于病历的2点Tips
病历出现问题就一定会被拒赔吗？
先给大家吃个定心丸，病历虽说是保险理赔的重要参考，但并不是唯一依据，也就是说，保险公司不会仅仅依靠病历的内容（既往史异常、姓名、身份证等信息）就拒绝赔付。
不过只要理赔材料出现瑕疵，保险公司就一定会去调查求证。求证的过程会涉及到许多内容，比如投保过程、住院记录、化验单据、医保消费情况等，家庭附近的药店、工作地点等也都会成为调查对象，牵涉到异地转诊的患者，还会到之前就医地进行调查。
通过细致的调查，如果都没有任何疑点，那么调查人会提交调查报告，审核人也没有异议的话，就会下达赔付通知。
虽说病历错误并不会影响理赔，却会让理赔流程延长，使客户不能及时得到理赔款。如果遇到不靠谱的医院或保险公司，麻烦就更是多了，患者不仅要在保险公司和医院之间不停周旋，还要引入第三方鉴定机构，如果协商不成，打官司就不可避免了。
大家可以看下这个来源于扬子晚报的例子：
2014年5月8日，江苏常州的夏先生在家锻炼时突然倒地昏迷，其家属立即将其送往常州某医院抢救，但为时已晚，夏某最终因脑出血死亡。 夏某生前系常州某公司员工，公司为其投保了10万保额的人寿保险。事后，夏某妻子和母亲作为法定继承人去保险公司申请理赔，却被拒绝，理由是医院出具的夏某医疗资料中显示夏某系投保前患有高血压，有7-8年的病史，夏某系高血压导致的突发性脑出血死亡，保险公司不予赔偿。 夏某妻子多次向医院和保险公司讨要说法，但医院和保险公司互相推辞，一直不予解决问题，夏某妻子只好申请法律援助。 律师仔细研究门诊病历发现，其中并没有记载夏某有7-8年高血压病史。之后律师又到医院查询内档，发现夏某有7-8年高血压病史是主治医生在住院病历中记载的病人家属所述，不对外公开，但该资料被保险公司获知并作为拒赔的依据。 然而夏某家属反映，夏某送医时无人向医生反映其有7-8年高血压病史。经与夏某主治医生多次沟通后，主治医生最终承认是笔误，系由于病人来时情况紧急，人多嘴杂，导致医生误判，并出具了相关证明。 但医院却因为各种原因不愿意加盖公章，而保险公司要求必须医院出具病历修改证明后，才能申请理赔，事情陷入了僵局。 在律师建议下，夏某家人将医院起诉至法院，请求法院依法判令医院出具夏某真实的医疗资料，对不符合事实真相的关于“夏某有7-8年高血压既往病史”的表述予以更正。该诉求得到了法院的支持，2015年12月15日法院做出了一审判决，判决医院修改删除病历中不正确的记载。 最终，夏某家属获得保险公司的赔偿。
虽然客户最终获得赔偿，但这个过程也是够艰辛的，历时一年，多次与保险公司和医院协调，最终还闹上了法庭。我想任何一个人在理赔时，都不会想要这样吧。
这个案例是因为医院的失误导致的病历错误，生活中还有很多因为个人原因导致的病历错误，比如：医生在为病人诊治时，经常会问起既往的患病情况，大多数人都是随口一说，完全不当回事。尤其是病人躺在床上，需要家属去提供既往病史的时候，随口乱说的情况更严重。
这对于不买保险的人来说没有什么，但对于已经购买保险的人，却会造成理赔困难。
病历如何写，才不会影响理赔？
- 告知医生自己有商业保险
如果你已经购买或者正在打算购买商业保险，在就医时，一定要告诉医生，让其在填写病历卡时务必慎重，以免出现措辞不当，使投保或者理赔发生问题。
一般情况下，你跟医生说明之后，医生也会明白的。
- 不确定患有某些疾病，不要乱说
在保险中，为了避免客户“带病投保”，寿险、健康险的保险合同中都说明了“不承保合同生效前任何可能引起费率变化的疾病或症状”。
很多患者就医时不注意，往往根据自己的理解随便回答。比如，医生问有没有高血压、糖尿病等既往病史，病人就回答可能有吧，其实他并不确定自己有没有，但医生很可能就记录在案了。
后期保险理赔时，很容易使保险公司认为你带病投保，为理赔带来麻烦。
所以，在不确定自身是否患有某种疾病的情况下，不要随便乱说，以免给自己造成麻烦。
- 在病历本上签字，请认真核对
如果需要你在病历本上签字，请一定要认真核对，尤其是症状描述部分。这一部分大都是医生根据病人的口述记录的，很可能由于病人或家属表述不清，导致医生记录错误。检查时一定要逐字逐句进行核实，避免错误发生。
- 如果病历错了，如何修改？
如果真的遇到因为病历错误而保险公司拒绝理赔的情况，也不需要担心，因为有一些错误也是可以“修改”的，下面三种情况可供参考：
如果是在住院期间发现病历出现错误，直接找到主治医师要求修改就可以了。如果已经出院，且医生书写错误影响理赔，可以要求医生按照《病历书写基本规范》进行修改，并加盖医院公章，证明病历的真实性。如果医院方面不愿意修改，或保险公司不认可医院修改记录，那就必须到当地权威的医学鉴定中心申请医学鉴定，然后到法院起诉，进行维权。
关于病历的两点Tips
- 不要为了美化病历而隐瞒病情
“美化”病历确实可以帮我们减少很多麻烦，但是也不能为了美化病历而耽误治疗。对于一些慢性病来说，患病时间的长短对于医生的诊治十分重要，为了“美化”病历而对医生撒谎，肯定会耽误自身的治疗，这就得不偿失了。
另外，保险理赔不仅仅会参考病历，也会参考其他用药记录，故意隐瞒病情，被保险公司查到后，反而会被拒赔。
- 意外事故必须写进病历吗？
网上有两个传播很广的观点：
由意外造成的，一定要医生将意外事由写进病历本。千万不要写被别人致伤，由第三方造成的必须由第三方赔偿。
事实真的是这样吗？
第一条完全就是子虚乌有，保险事故的定性是核赔人员的工作，而不是医生的工作。
保险公司不会仅凭病历中“意外”两个字，草率地下结论，也不会因为病历里没写，就否认事故的意外属性。
意外险核赔时，核赔人员往往会根据申请表、病历、医药费清单等材料，进行综合判断，最后才会确定事故性质，所以意外事故写不写进病历本是没有关系的。
第二条这个说法是有出处的，主要针对的不是商业保险，而是医保。
根据我国《社会保险法》第三十条规定：
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。
也就是说，出现车祸、高空抛物等有第三方责任人的意外伤害，医保是不报销的。不过现在的大部分医保都是即时结算的，报不报销当时就知道了，也就不存在病历到底如何写的情况了。
商业保险则不存在第三方的问题，比如受害者买了一份意外险，后因第三方车祸意外造成伤残，那么他不仅可以拿到保险的赔偿，同时也可以向第三方追责。
我们说：能不出错就不要出错
病历是保险理赔中的关键材料之一，对于已经拥有保险的人来说，一定要引起重视。
病历中一旦出现错误，修改过程十分复杂，所以一定要事先避免这类事情的发生，具体注意以下3点：
- 告知医生自己有商业保险
- 不确定患有某些疾病，不要乱说
- 病历本上签字时，认真核对
最后，虽然“美化”病历好处多多，但不要为了美化病历而耽误疾病治疗，毕竟健康才是最重要的。
